健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用效果及生活质量影响分析

探究健康教育对老年高血压患者的应用效果及对生活质量的影响。方法:选取我中医院2021年03月~2022年03月收治的92例患者,随机均分为两组,对照组实行常规护理,观察组实行健康教育,比较临床效果(生活质量、血压情况、心理状况、治疗依从性以及护理满意度)。结果:干预后,观察组的精神状态、身体质量、睡眠质量以及社会职能评分均高于对照组,观察组的SBP与DBP水平、SAS以及SDS评分低于对照组,治疗依从率(97.83%)高于对照组(84.78%),护理满意度(100.00%)高于对照组(91.30%),差异均显著(P<0.05)。结论:健康教育能调节老年高血压患者的生活质量,改善血压水平,缓解心理状态,提高治疗依从性,优化临床体验,值得推广。

我院“特殊使用级”抗菌药物应用分析

目的评价该院“特殊使用级”抗菌药物的使用情况。方法从医院信息系统中调取2012年1—6月及2013年1～6月各科使用亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素的医嘱信息，结合医院检验科提供的细菌培养和药敏试验数据，分析病原菌对亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素的药敏及耐药情况以及“特殊使用级”抗菌药物临床应用的合理性。结果“特殊使用级”抗菌药物2012年1～6月的用量控制的很好、2013年1～6月的用量合理。亚胺培南西司他丁钠的用量消化内科增长最多；盐酸万古霉素的用量骨伤科、感染科、呼吸内科增长最多。结论该院“特殊使用级”抗菌药物使用较合理。

小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎36例

目的:探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染导致小儿急性良性肌炎的临床特点。方法:对我科2008年1月至2010年12月期间收治的36例MP感染导致小儿急性良性肌炎患儿的临床资料进行分析。结果:36例MP阳性患儿均有呼吸道感染史,表现为对称性双下肢疼痛,多以夜间或晨起时突然出现肌痛、活动时加剧,有不同程度的触痛。急性期磷酸肌酸激酶(CK)明显升高数倍至数十倍(正常值为38～174 U/L)。本组全部病例均治愈。结论:MP除可导致常见的呼吸系统疾病及肺外多器官损害外,亦可导致肌肉病变,可表现为非特异性肌炎症状,急性期均有肌痛及CK显著升高,经用阿奇霉素抗炎及综合治疗1～2周后,患儿可完全恢复,CK值也可恢复正常。

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果

目的:探讨舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果。方法:选取我院近2年收治的90例老年慢性心衰患者,根据不同护理方式,将其分为舒适护理组与常规护理组,每组患者45例,对比两种护理方式的应用效果。结果:舒适护理组各项临床指标(气喘缓解、心律恢复)改善时间、住院时间及满意度均明显优于常规护理组(P<0.05)。结论:老年慢性心衰患者应用舒适护理干预,可提高患者舒适度,有效促进治疗。

某院300例患者围术期抗菌药物使用调查分析

目的 调查某院围术期患者预防性使用抗菌药物的现状及合理性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 抽取某院2013年1~6月外科手术出院患者病历300份,对围术期抗菌药物使用的合理性进行评价.结果 围术期抗菌药物预防性使用率高达99.67%;214例手术术后停药时间大于48 h,占71.33%;仅有133例预防性用药于术前0.5~2.0 h给药,占44.33%;149例预防性用药的Ⅰ类切口中,联合使用抗菌药物患者为24例,占比达16.11%.结论 该院围术期患者预防使用抗菌药物存在明显不足,医院需要加强相关制度建设,重视对抗菌药物合理使用的管理;加强对医务工作者进行合理使用抗菌药物相关法规与技能的培训,进一步提高其合理使用抗菌药物法规意识与知识水平,以确保临床抗菌药物的合理使用.

醒脑静注射液对脓毒症大鼠肾脏线粒体氧化应激损害的作用

目的:观察醒脑静注射液对脓毒症大鼠肾脏线粒体氧化应激的影响。方法:60只SD大鼠随机分为6组,对照组(20只);LPS组(20只);XNJ组(20只);在24 h、48 h每组取10只进行观察,再分为LPS 24 h、48 h组;对照24 h、48 h组;XNJ 24 h、48 h组。观察各组不同时点肾脏功能、肾脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氮化氮合酶(iNOS)水平的动态变化。结果:醒脑静注射液可改善脓毒症大鼠肾脏功能[尿素氮(BUN)、肌苷(Scr)]、降低肾脏线粒体MDA、NO、iNOS水平和提高脓毒症大鼠肾脏线粒体SOD水平。结论:脑静注射液可显著降低脓毒症大鼠肾脏线粒体氧化应激的水平和提高清除氧自由基的能力,从而起到保护脓毒症大鼠肾脏线粒体和肾功能的作用。

应用高分辨MRI评估颈动脉斑块与体质指数的相关性

目的通过高分辨MRI,探讨患者颈动脉粥样硬化斑块与体质指数的相关性。方法选择行颈动脉磁共振检查的患者64例,将体质指数BMI<24.0kg/m 2患者分为非肥胖组(31例),BMI≥24.0kg/m 2分为肥胖组(33例),比较两组患者颈动脉斑块成分及负荷的差异。结果肥胖组缺血性脑卒中〔21(63.60)vs 11(35.50),P=0.024〕及高血脂〔16(48.50)vs 7(22.60),P=0.031〕患者较非肥胖组多。肥胖组斑块内钙化体积〔(13.32±21.08)mm 3 vs(3.00±11.0)mm 3,P=0.017〕及脂质核体积〔(75.45±123.62)mm 3 vs(18.80±62.75)mm 3,P=0.026〕明显大于非肥胖组。肥胖组与非肥胖组的易损斑块(P=0.021)、斑块最大管壁厚度(P=0.025)、管壁标准化指数(P=0.010)比较,差异有统计学意义。结论高分辨MRI可评估不同体质指数患者颈动脉斑块的稳定性,为肥胖患者病情预测及临床干预提供可靠参考依据。

孩子与球的亲密接触

常言道:"会玩的孩子聪明。""玩"即游戏,《3-6岁儿童学习发展指南》指出:为什么游戏能使孩子聪明呢?这与游戏的重要特征有关,游戏是"重过程,轻结果"的活动。即使没有成人的介入,幼儿也能在游戏中自我发展,但是有没有成人的介入和指导,幼儿的发展还是有区别的。成人的作用在于能够用教育的眼光观察幼儿的游戏行为,在最适宜的时机推进幼儿的发展。那么,作为幼儿教师的我们该如何判断自己的介入是有效的呢?案例1:户外活动时,孩子们在进行"球"的游戏,我们的预设内容是练习单手拍球。但是,陈菁程、张沛瑜两个小男孩将球放在自己的肚子下,双膝跪地、双手扶球。

鞍区黑色素瘤1例

患者女,32岁,因月经紊乱伴双眼视力下降半年余就诊。头颅CT提示垂体占位性病变。既往体健,无肿瘤病史。实验室检查:血清甲状腺素升高:165.77 nmol/L,皮质醇略高:624.53 nmol/L,泌乳素升高:47.65 ng/ml。头颅CT平扫显示:鞍区类圆形高密度影,边界清晰,密度尚均匀,直径约1.6 cm(图1)。头颅MRI显示病灶T 1WI呈高信号,信号不均,内部见条片状稍低信号(图2);增强扫描病灶中度强化,信号趋于均匀,正常垂体结构显示不清,冠状位观察病灶于鞍隔平面呈轻度“束腰征”(图3),与双侧海绵窦结构分界清晰,视交叉受压上抬。

浅析体育广告对大学生产生的影响

本文采用文献资料法、问卷调查法、数理统计法对体育广告的内容、形式进行论述,认为目前我国体育广告具有国际一体化、形式多样化等特点。从体育广告的特点出发研究了体育广告对我国大学生产生的影响,体育广告的广告理念激起了大学生积极向上的精神;体育广告的国际化间接拓展了大学生的思维。

大班美术活动:水果拼盘

活动目标：1．尝试用水果进行拼盘创作，感受拼盘的造型美、色彩美。

基于卷积神经网络的胸部薄层CT图像肋骨骨折分割与检测研究

目的 探讨基于卷积神经网络(CNN)的深度学习(DL)模型在胸部薄层CT图像上进行自动肋骨骨折分割与检测的价值。方法 搜集本院2021年1月至12月收治的外伤后患者胸部薄层CT图像,包括560例肋骨骨折患者和480例无肋骨骨折患者。使用基于Dense-Net 3D网络的DL模型从CT图像中分割并检测肋骨骨折区域,使用了Dice系数和交并比(IOU)来评价模型的分割效果,使用自由反应ROC(FROC)曲线来评价模型在骨折的检测任务中的灵敏度和假阳性表现。结果 基于Dense-Net 3D网络的DL模型在肋骨骨折分割任务中Dice系数达到0.8430,IOU达到0.7286,平均每次扫描的假阳性结果数为10时,模型对皮质断裂骨折的检测灵敏度为95.05%,对皮质扭曲骨折的灵敏度为81.52%,对两类骨折的综合灵敏度为90.51%。结论 基于CNN的DL模型对胸部薄层CT图像上肋骨骨折分割与检测效能良好,模型具有一定的通用性和泛化能力,其准确率可满足部分临床需求。

探讨肝脏特异性对比剂评价肝功能的价值

目的探讨肝脏特异性对比剂钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）评价肝功能的价值,并与临床肝功能生化指标的相关性分析。方法回顾性分析50例局灶性病变患者（肝硬化32例,非肝硬化18例）,均行Gd-EOB-DTPA增强MR检查,获取患者MR平扫、增强扫描影像及临床化验资料。以竖脊肌作为肝脏信号强度的对照,测量平扫及增强扫描后20 min,肝脏、竖脊肌T1WI信号强度,并计算肝脏相对增强程度（IS%）。肝硬化病例按Child-Pugh分级法行肝功能分级,非肝硬化病例中无肝、肾基础疾病,肝、肾功能生化检查正常者作为正常对照组,分析不同肝功能状态肝脏在肝胆期摄取对比剂能力差异;并分析总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT比值及血清白蛋白与IS%的相关性。结果正常对照组与肝硬化组间IS%差异显著（P〈0.05）;Child-Pugh A级与Child-Pugh B级、C级组间IS%差异显著（P〈0.05）;Child-Pugh B级与Child-Pugh C级组间IS%无明显差异（P=0.24）;TBil、ALT、AST及AST/ALT比值与IS%均无明显相关性（r=-0.176,P=0.284;r=-0.239,P=0.143;r=-0.248,P=0.08;r=-0.172,P=0.296）;血清白蛋白与IS%呈正相关（r=0.434,P=0.006）。结论不同功能状态肝细胞摄取对比剂程度不同,Gd-EOB-DTPA磁共振增强扫描肝胆期IS%可以反映肝细胞功能,Gd-EOB-DTPA评估肝硬化肝功能较临床生化指标更具稳定性。

侵袭性真菌性肺炎MSCT影像特征及与IL⁃17、IL⁃23相关性

目的分析侵袭性肺部真菌感染(IPFI)、多层螺旋CT(MSCT)影像特征及与血清白细胞介素⁃17(IL⁃17)、白细胞介素⁃23(IL⁃23)相关性。方法选择2019年1月至2021年10月我院收治的确诊侵袭性真菌性肺炎患者56例,观察MSCT影像特点,测定分析患者血清IL⁃17、IL⁃23与侵袭性真菌性肺炎影像表现的相关性。结果IPFI患者真菌培养率100.0%,其中白假丝酵母菌41.1%、隐球菌25.0%、曲霉菌12.5%、热带假丝酵母10.7%、克柔假丝酵母7.1%、光滑假丝酵母3.5%。IPFI主要MSCT征象结节或团块型、实变型、弥漫型、曲菌球型和混合型检出率分别为48.2%,30.4%,12.5%,5.4%和3.5%。病灶分布呈多肺段改变,双肺分布多于单肺,病灶多位中下肺野外带、胸膜下。结节或团块型IPFI患者血清IL⁃17(67.26±17.72)ng/L、IL⁃23(868.36±53.93)ng/L高于实变型IL⁃17(52.15±12.47)ng/L、IL⁃23(627.26±36.83)ng/L和弥漫型IL⁃17(44.68±10.24)ng/L、IL⁃23(562.10±32.47)ng/L(P<0.05)。结论IPFI联合MSCT表现和血清IL⁃17、IL⁃23在分析肺部病灶表现、推测致病菌类型和发病机制上有临床意义。

基于深度学习的CT图像肋骨自动分割与三维重组研究

目的探讨基于卷积神经网络的深度学习模型在胸部CT图像上对肋骨区域的自动分割与三维重组的价值。方法搜集2020年11月至2021年1月在本院行胸部CT检查者共130例(共计33280张轴位图像),以其中的80例作为训练集,20例作为测试集,来自另外三台不同CT设备的被检者各10例作为独立验证集,评价基于四种3D分割网络(UNet 3D、VNet、DenseNet 3D与DenseVoxelNet)的深度学习模型对CT图像上肋骨区域的分割效果,并将结果应用于肋骨三维重组。结果基于四种3D分割网络的深度学习模型在测试集上的最高Dice系数分别为99.91%、99.80%、99.90%、99.73%,准确率(IOU)分别达到99.82%、99.60%、99.80%、99.47%,其中UNet 3D网络在验证集上达到最高99.85%的Dice系数,IOU达到99.70%。结论基于卷积神经网络的深度学习模型在胸部CT图像上对肋骨区域的自动分割效果良好,并具有一定的泛化能力,分割结果应用于肋骨三维重组具有较高的临床价值。

挖红薯的故事

金秋十月，秋意渐浓。大自然里红与黄交错编织的主题色逐渐开始张扬，田野里的农作物相约着次第成熟。感受秋季特征是幼儿园孩子的课程必须内容，长期生活在城市水泥森林里的孩子们若能以团队的形式走进美丽的田野里，零距离地感知季节的变化，去欣赏、去呼吸、去奔跑、去寻找、去探索、去采摘，真实地与秋季来个深情的大互动，会给他们留下怎样深刻而清晰的秋的印记，又会给我们教师及家长带来怎样的欣喜与感悟呢？