TruScreen异常结果在非宫颈癌筛查人群中的影响因素分析

目的分析非宫颈病变(癌)筛查人群中TruScreen(TS)人工智能筛查技术呈现异常结果的影响因素。方法选取2020年7月至2021年3月在湘潭市中心医院体检中心接受体检的1800例妇女为研究对象,分析TS检测结果的影响因素。采用卡方检验分析妇科检查、阴道微生态检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测结果与TS阳性率之间的差异,并采用多因素Logistic回归分析探讨TS异常结果的可能影响因素。结果1800例体检妇女(经阴道镜或活检检查为宫颈正常)中TS异常者180例,占总研究对象的10.0%。TS正常组和异常组妇女的年龄、妇科检查和阴道微生态检查异常情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而TS检测结果与HPV检测结果比较,差异无统计学意义(P=0.189)。正常宫颈、轻度、中/重度柱状上皮异位者的TS异常率比较,差异具有统计学意义(P<0.001),且TS异常率与宫颈柱状上皮异位严重程度的关联呈上升趋势。Logistic回归分析结果显示,相对于宫颈正常者,宫颈柱状上皮异位者、宫颈肥大/纳氏囊肿/息肉者TS检查结果异常的风险增加(OR=4.52,P<0.001;OR=2.64,P<0.001);相对于正常阴道微生态,霉菌性与混合性阴道炎的TS检查结果为异常的风险增加(OR=3.25,P=0.019;OR=3.359,P=0.007)。结论宫颈正常妇女中人工智能筛查技术检测异常率为10.0%,宫颈柱状上皮异位、肥大/纳囊/息肉、霉菌性和混合性阴道炎是TS异常的危险因素。如何降低TS异常的风险以及HPV感染对上皮细胞的损害程度,有待进一步研究。

部分铂敏感复发性卵巢癌患者治疗的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,病死率位于妇科恶性肿瘤首位,且多次复发最终导致患者对铂耐药。根据无铂间隔(platinum-free interval,PFI),可将复发性卵巢癌分为耐药(PFI<6个月)和铂敏感(PFI≥6个月),其中PFI为6~12个月的被定义为部分铂敏感。目前,如何改善部分铂敏感复发性卵巢癌患者的生存预后是难点。卵巢癌二次减瘤术、非铂类药物化学治疗、抗血管生成药物和多聚ADP核糖聚合酶[poly (ADP-ribose) polymerase,PARP]抑制剂的分子靶向治疗等可改善部分铂敏感复发性卵巢癌患者的预后。

TRPM7在卵巢癌中的研究进展

TRPM7也称LTRPC-7(long TRP channel 7),表达于哺乳动物的心、肝、脾、肺、肾、骨骼和消化道等多种组织及器官中,在细胞内Ca2+、Mg2+浓度及细胞行为的调节过程中有重要意义。研究发现,TRPM7通道在卵巢癌的增殖、侵袭、转移中也有重要作用,但其机制目前尚不清楚。TRPM7相关的离子通道研究可能为卵巢癌治疗方案和预后提供新的线索。

阴道菌群与人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性研究进展

阴道菌群对维系女性生殖道的健康有着重要的作用。随着16SrRNA基因测序方法的发展,人们对阴道菌群的组成及结构有了更深入的认识。乳杆菌主导着健康女性的阴道环境,在保护女性泌尿生殖系统免受病原菌感染方面起着重要作用。研究者在分析了人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈癌前病变、宫颈癌及细菌性阴道炎等患者的阴道菌群后,发现病变的发生与特定菌属的数量及多样性增加相关。本文对阴道菌群与HPV持续感染、宫颈病变关系的研究进展作一综述,以进一步理解病原菌与乳杆菌如何相互作用并改变阴道内环境。

异常代谢物与肿瘤免疫微环境的改造

代谢重编程是肿瘤常见的特征之一,受到细胞内在因素和肿瘤免疫微环境(TIME)中代谢物的调节。微环境中的肿瘤细胞与免疫细胞对营养物质的利用存在竞争关系,肿瘤细胞代谢活性增强会导致免疫细胞所需关键营养物质被过度消耗,并减少抑制肿瘤免疫的代谢副产物的产生和蓄积,进而导致免疫细胞功能障碍。TIME中的肿瘤细胞、免疫细胞和基质细胞均可通过代谢中间物或产物的消耗和分泌来改变TIME,而改造后的TIME亦可反过来影响这些细胞的功能。本文就TIME中的异常代谢物对其的改造进行简要综述,深入了解并揭示异常代谢物与TIME的关系,以期为肿瘤免疫治疗提供理论基础及新的思路。

卵巢癌中的脂质代谢

卵巢癌是复发率和致死率很高的癌症,其发病率在女性人群中呈逐年上升趋势。尽管在诊断和治疗方面取得了一定进展,但早期诊断困难、易复发和易耐药等问题仍然导致卵巢癌患者的生存率较低,因此,临床迫切需要寻找卵巢癌的治疗靶点或有效的综合治疗手段。近几年,继有氧糖酵解、谷氨酸代谢后,脂质代谢进入研究者的视野,为探索卵巢癌的代谢机制提供了有利条件。卵巢癌的代谢极为复杂,涉及多种酶和细胞因子,且其调控机制尚未明确。了解脂质代谢有助于增加我们对卵巢癌发生、发展、侵袭和转移的认识,可能为卵巢癌的治疗提供新的思路。

ARHI在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是全球范围内影响女性生命健康的疾病。由于卵巢癌早期缺乏特异性表现,发现时大多已经转移,故死亡率较高,并且相当比例的卵巢癌患者化疗后会出现复发和耐药,总体治疗效果欠佳。目前,从分子生物学角度治疗癌症已成为研究热点。已有研究表明,ARHI作为一种抑癌基因,与卵巢癌有着密切的关系。本文主要对ARHI基因在卵巢癌中的研究进展进行综述。