胎儿心脏定量分析技术评估辅助生殖胎儿心脏形态和功能

目的:探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术在辅助生殖技术(ART)胎儿心脏功能及形态评价中的应用价值。方法:本研究共纳入60例ART受孕胎儿(ART组),冻胚移植与鲜胚移植各30例,67例自然受孕胎儿(对照组)。应用fetal HQ软件计算得出整体球形指数(GSI)、左右心室整体应变值(GS)、面积变化分数(FAC)、24节段球形指数(SI)。应用Pearson相关性分析孕妇年龄、孕周、胎儿预估体质量、体质量指数、胎儿心率与心脏各参数的相关性。结果:(1)与对照组相比,ART组孕妇年龄更大、产次更少(P<0.05),其它临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ART组胎儿与对照组比较GSI、GS、FAC、右室2~24节段SI值差异有统计学意义(P<0.05);按移植方式进行亚组分析,冻胚组与对照组GSI及右室GS、右室FAC存在差异;鲜胚组与对照组GSI、GS、FAC存在差异;冻胚组与鲜胚组右室GS、右室FAC存在差异(P<0.05)。(3)相关性分析显示孕妇年龄、孕次、产次、胎儿预估体质量、体质量指数、胎儿心率、孕周与心脏各参数之间均无相关关系。结论:fetal HQ可以反映ART胎儿心脏心功能变化、整体及各节段形态变化,为中孕期ART胎儿心脏改变的早期识别提供了一种新的评估方法。

膀胱癌100例血清Zeste基因增强子同源物2和信号传导蛋白3表达水平及诊断价值分析

目的探讨膀胱癌病人血清Zeste基因增强子同源物2(EZH2)和信号传导蛋白3(SMAD3)表达水平及临床意义。方法纳入江苏省人民医院宿迁医院于2021年1月至2022年12月收治的膀胱癌病人进行研究(100例),另选取同期于该院就诊的泌尿系统良性疾病病人作为良性疾病组(93例)以及健康体检者作为对照(100例)。采用Pearson相关性分析法分析膀胱癌病人血清中EZH2和SMAD3表达水平的相关性;采用logistic多因素回归分析法分析膀胱癌发生的影响因素;采用ROC曲线分析EZH2和SMAD3对膀胱癌的诊断效能。结果膀胱癌病人血清中EZH2(101.34±15.09)ng/L和SMAD3(226.53±25.94)ng/L表达水平均高于良性疾病组(85.96±11.23)ng/L、(203.11±22.18)ng/L和对照组(83.91±9.14)ng/L、(198.03±20.30)ng/L(均P<0.001);膀胱癌病人血清EZH2和SMAD3表达水平呈正相关(r=0.72,P<0.001);膀胱癌组年龄≥60岁(74/187)、有吸烟史的病人(76/166)所占比例均高于良性疾病组(65/187、55/166)及对照组(48/187、35/166)(均P<0.05);年龄、吸烟史、EZH2、SMAD3为发生膀胱癌的危险因素(P<0.05);以良性疾病组为对照,血清EZH2和SMAD3单独检测诊断膀胱癌的曲线下面积(AUC)分别为0.78、0.78,二者联合检测的AUC为0.85,优于各自单独检测(Z_(二者联合-EZH2)=2.81、Z_(二者联合-SMAD3)=2.68,P=0.009、0.007)。结论血清EZH2和SMAD3与膀胱癌的发生有关,二者联合对膀胱癌具有一定的诊断价值。

Eu掺杂ZnO多孔片状材料的制备及其降解印刷染料RhB

采用常温络合-水解法构筑Eu掺杂Zn O多孔片状材料。通过SEM、TEM、XRD、EDS等表征手段证明稀土元素Eu成功掺杂到Zn O之中,Eu-Zn O的形貌为多孔片状结构。研究了Eu-Zn O多孔片状材料对染料的光催化性能。结果表明:该材料对Rh B具有较好的降解效率,降解效率高达99.2%,循环稳定性能高达98.3%,远大于商用Zn O的76.2%的降解效率和82.3%的循环稳定性能,由以上数据说明Eu-Zn O具有很好的光催化降解效率和循环稳定性能。其优异的光催化性能归因于稀土元素Eu掺杂和多孔片状结构。

毛泽东调查研究思想及其新时代启示

毛泽东历来重视调查研究,在实践基础上形成了一系列关于调查研究的科学观点和方法。毛泽东调查研究思想坚持从政治高度认识调查研究的重要价值,强调调查研究的形式要不拘一格、贴合实际,注重以科学方法支撑调查研究,是中国共产党调查研究思想的重要源头和组成部分。毛泽东调查研究思想启示我们,新时代开展调查研究工作要深刻理解调查研究的重要价值,充分运用现代信息技术丰富调查研究形式,坚持以科学方法论指导调查研究。

小儿腹泻古籍知识图谱构建与临床分析

目的:建立基于中医古籍整理的小儿腹泻数据库,为临床小儿腹泻的中医诊疗提供参考。方法:本研究通过大数据中医知识图谱结合人工校正,进行中医古籍整理,构建小儿腹泻数据库,对使用中药频次、功效、四气五味归经进行总结,并进行中药关联网络分析及病证症方药知识元关联热图聚类分析,筛选整理了特色药对、药串及核心处方,并结合临床验案,实现“文献挖掘—临床验案”对应研究。结果:“小儿泄泻”数据库共涉及相关书籍203部共1614条条文。处方中,中药频数超过100次的有白术(198次)、木香(154次)、人参(121次)、豆蔻(112次)、甘草(105次)、茯苓(103次)共6味药。在此基础上深度挖掘发现,方药中以“白术、茯苓、甘草、木香、人参、豆蔻”权重较大且形成关联较密切的药物组方。我们通过核心处方进一步结合临床验案,实现“文献挖掘—临床验案”对应研究。结论:“古籍知识图谱结合临床分析”研究模式有助于古籍深入挖掘整理,并指导临床实践。

医护一体化临床教学方法实践研究

医护一体化临床教学实践是以为实习医护学生提供共同学习、共同实践为起点,强化学科特点,提升医护合作意识,激发学生动脑动手能力,最终达到提升医护学生临床教学成效。方法 实习本科医学生和实习护生通过开放沟通和决策、联合制定计划,为患者提供医疗服务。结果 从参与教学实践的医护实习生得出:教学方式贴近临床提高学习兴趣,综合教学优势提升综合能力,小组合作启发学生潜能,实现了优势互补,提高了学习者的兴趣从而调动了其主观能动性,培养了临床思维能力,利于知识理解记忆和运用。结论 实习医学生和实习护理学生在医护一体化的临床教学模式下学习体验较好,可作为以后教学提供参考,并进一步推广应用于其他学科。

NLR联合白细胞介素-6对于慢阻肺患者急性加重期相对危险性的评价

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil/Lymphocyte Ratio,NLR)联合白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)相对危险性的预测价值。方法选取2020年1月—2023年12月广西壮族自治区南溪山医院收治的124例慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者作为研究对象,根据患者病情是否急性加重分为AECOPD组(78例)和COPD组(46例)。采用多因素Logistic回归分析影响COPD患者急性加重的独立危险因素,并采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析预测价值。结果AECOPD组中NLR和IL-6水平明显高于COPD组,第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值明显低于COPD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。NLR、IL-6是AECOPD的独立影响因素(P均<0.05)。NLR、IL-6预测AECOPD的曲线下面积分别为0.948(95%CI:0.907~0.988)、0.951(95%CI:0.918~0.985),二者联合预测AECOPD的曲线下面积为0.967。结论NLR与IL-6联合检测在COPD病情发展中有重要参考价值,可以作为AECOPD的预测工具。

替牙期儿童牙外伤后牙髓治疗效果的临床分析

分析替牙期儿童牙外伤后牙髓治疗的临床效果并探讨不同治疗方法对牙髓预后的影响。方法 回顾性研究2023年1月至12月于我院就诊的231例替牙期牙外伤患儿临床资料并按治疗方法分为观察组与对照组,观察组行牙髓保存治疗,对照组行传统根管治疗,结果 观察组牙髓保存成功率85.4%高于对照组根管治疗成功率75.2%,观察组术后并发症发生率10.4%低于对照组20.7%,观察组恢复时间3.2个月短于对照组4.5个月,结论 替牙期儿童牙外伤后牙髓保存治疗成功率高并发症发生率低值得临床推广应用。

大食物观背景下中国木本粮油发展研究

木本粮油是人们利用林木的果实通过加工转化而生产的具有粮油功能的食物,它是大食物、大粮食系统的重要组成部分,发展木本粮油不仅能促进习近平总书记关于粮食安全重要论述的贯彻落实,有助于中国的粮食安全和保障供给,而且还能有效地促进“两山理论”的践行、“双碳”目标的实现和农民增收。从合理利用国土资源和大粮食、大食物的角度出发,积极发展木本粮油,充分利用其不与粮争地的特点,有利于协调生产与资源环境保护之间的矛盾,有利于改变人们的食物结构和提高粮食自给保障供给能力,有利于协调农民增收和保障国家粮食安全的关系,为中国的粮食安全和保障供给开辟新领域。同时,要充分认识其发展的机遇和优势,正视其发展中的问题,采取政策支持保护、组织创新和科技创新、全产业链优化等对策措施,促进其发展,以便切实贯彻大食物观和保障国家粮食安全。

认知负荷视角下高校思政教学模式创新

高校思政教学在高等教育阶段担负着对学生进行德育的任务。随着信息化的来临,互联网逐渐冲击教学,大学生对传统思政教育的兴趣在逐渐减退,其内部和外部的认知负荷也在慢慢增加。针对当前高校中存在的“刻板”模式与缺陷,在剖析大学生认知负荷特征的基础上,构建基于认知负荷的思政翻转课堂教学模式,有利于使学生能更顺畅地完成高效学习历程,获得更好的学习结果,并促进综合素质的全面提高。

大学英语混合式教学应用探究

随着信息时代的到来,信息技术与教育教学深度融合。混合式教学作为未来的教学新常态越来越受到关注,也成为新形势下大学英语教学进行深化改革探讨的重要方向之一。该文基于美国著名学者Tyler提出的课程四要素即课程目标、教学内容、教学组织和教学评价,从以上四个方面出发探讨教育信息化2.0时代大学英语混合式教学的优势和应用。

小学数学课程育人的功能维度与整合

小学数学课程本质上不是知识逻辑自洽,而是以知识为基础与支点的育人性学科存在。以课程育人为视域,可以钩沉出小学数学课程功能的多维向度:知识功能、逻辑功能和文化功能,分别指向小学生的认知世界、理性世界与精神世界,三位一体的数学课程功能指向三位一体的儿童生命世界的培育与塑建。但是,小学数学课程的知识功能单维度垄断依然强势,已经成为阻碍小学数学课程改革的顽瘴痼疾。以核心素养达成、课程育人实现为导向,三位一体推进课程功能开发与课堂教学实践,已经成为在“微观世界”着力,真正推进小学数学课程改革的实践。

艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果研究

目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指标(手术时间、七氟醚及瑞芬太尼用量、术前及术后30 min心率和平均动脉压)、术后不同时间点舒芬太尼用量及视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后贝克抑郁量表(BDI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、手术前后应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间、七氟醚及瑞芬太尼使用剂量、术前及术后心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1、6、24、48 h,研究组舒芬太尼用量小于对照组,两组舒芬太尼用量逐渐增加,各时间点组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后各时间点VAS评分及镇痛补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第3天,研究组患者BDI评分低于术前,且低于对照组(均P<0.05);两组患者PSQI评分低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。术后48 h,两组组内肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平高于术前(均P<0.05)。两组手术前后肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腔镜肺癌根治术患者,艾司氯氨酮应用于PCIA能够减轻患者术后疼痛,缓解不良情绪,提高睡眠质量,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率。

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS联和GNPS技术对凤凰雪茶的化学成分分析

凤凰雪茶是一种药食两用植物,具有较大的应用开发价值,本研究拟采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱技术(ultra performance liquid chromatography-quadrupole-time of flight tandem mass spectrometry,UPLC-Q-TOF-MS/MS)联和全球天然产物交互分子网络(global natural products social molecular networking,GNPS)技术对凤凰雪茶的化学成分进行快速分析鉴定。在正、负离子模式下采集质谱数据,通过软件分析、数据库匹配、对照品比对等鉴别出相应化合物,并根据MS/MS碎片的相似性创建分子网络。从凤凰雪茶中共鉴定出58个化学成分,主要包括33个黄酮类、11个酚类、4个生物碱类、3个三萜类和其他类化合物。原儿茶酸-4-葡萄糖苷、杨梅素-3-芸香糖苷、积雪草酸等32个化合物首次在葡萄科蛇葡萄属得到鉴定,并进一步探讨了各类别化合物的质谱裂解规律以及黄酮类网络节点的关联分析。本研究运用液质联用结合GNPS技术可以快速实现对凤凰雪茶的成分的系统性分析,为其探究临床应用、质量控制及药效物质基础提供参考。

四川超级含气盆地古生界大中型气田分布规律及其主控因素

四川盆地是中国天然气资源最为富集的超级含气盆地,但天然气探明程度目前仍然偏低。为了给下一步天然气勘探提供理论支撑,基于该盆地典型气田勘探历程,结合多期构造演化与含油气系统分析,探讨了四川盆地古生界大中型气田富集分布规律及其主控因素,揭示了该盆地巨大的天然气勘探潜力。研究结果表明:①四川盆地古生界蕴含3个超级含油气系统,即下寒武统筇竹寺组(探明储量占该盆地天然气总探明储量的17.55%)、上奥陶统五峰组—下志留统龙马溪组(探明储量占该盆地天然气总探明储量的41.30%)、上二叠统龙潭组/吴家坪组(探明储量占该盆地天然气总探明储量的12.53%);②该盆地古生界已发现20个超大型气田(天然气探明储量超过1000×10^(8)m^(3)),14个大型气田(天然气探明储量介于300×10^(8)~1000×10^(8)m^(3))以及20个中型气田(天然气探明储量介于100×10^(8)~300×10^(8)m^(3)),超大型气田探明储量占该盆地天然气总探明储量的85.5%;③古生界大型隆—坳格局构造沉积分异作用控制影响着该盆地内筇竹寺组、五峰组—龙马溪组和龙潭组/吴家坪组3套优质烃源岩层系的形成与分布。结论认为,晚三叠世以来的陆相盆地演化过程使得中晚三叠世—早中侏罗世成为上述3个超级含油气系统的关键成藏期,形成了3个气田群(绵阳—长宁拉张槽周缘带震旦系—下古生界、开江—梁平与蓬溪—武胜拉张槽周缘带二叠系—三叠系、川东南五峰组—龙马溪组页岩气),其合计天然气储量均超过1×10^(12)m^(3),是该盆地天然气勘探的有利区带。

情境教学模式应用于初中地理教学

情境教学模式是一种实用且高效的教学模式,在激发学生学习兴趣,调整学生学习状态,挖掘学生学习潜能等方面发挥非常重要的作用,因此教师需要加强情境教学模式在日常教学中的应用。本文首先剖析初中地理教学应用情境教学模式的作用价值,再分析当前初中地理教学存在的问题,最后探究情境教学模式在初中地理教学中的应用策略,希望对初中地理教师提高教学效果有所助益。

胎儿肺动静脉瘘四例超声心动图诊断分析

肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是指肺血管发育畸形导致肺动脉和静脉绕过毛细血管直接相连[1]。该病临床表现多无特异性,常表现为发绀、咯血、杵状指、高血红蛋白血症等。国内外文献[2-4]仅有少量关于儿童及成人PAVF的报道,胎儿PAVF仅为个案报道。本文回顾性分析了4例胎儿PAVF的超声心动图资料,旨在提高产前超声心动图对胎儿PAVF的诊断率,并为胎儿预后判断提供依据。