五酯胶囊治疗慢性乙型肝炎患者顽固性谷丙转氨酶升高临床研究

目的:观察五酯胶囊治疗慢性乙型肝炎顽固性谷丙转氨酶(ALT)升高的患者的临床疗效。方法:将160例慢性乙型肝炎顽固性ALT升高患者随机分为观察组90例、对照组50例和安慰剂组20例,观察组予以五酯胶囊治疗,对照组予以甘草酸二胺胶囊治疗,安慰剂组在对照组的基础上加用安慰剂,3组同时予以常规抗病毒治疗,疗程均为3个月;观察比较3组临床疗效,ALT复常率、反跳率及ALT变化情况。结果:总有效率观察组为88.89%,安慰剂组为75.00%,对照组为68.00%;观察组总有效率高于安慰剂组及对照组(P <0.05),安慰剂组与对照组则疗效相当(P> 0.05)。观察组ALT复常率为91.11%,高于安慰剂组的80.00%及对照组的72.00%,差异有统计学意义(P <0.05);安慰剂组与对照组的ALT复常率则差别不大(P> 0.05)。观察组ALT反跳率为18.29%,低于安慰剂组的25.00%及对照组的33.33%,差异有统计学意义(P <0.05);安慰剂组与对照组的ALT反跳率则差别不大(P> 0.05)。治疗后,3组ALT值均较治疗前明显下降(P <0.05);但3组间两两比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:五酯胶囊能有效降低患者血清ALT值,对于治疗慢性乙型肝炎顽固性ALT升高患者具有良好疗效。

生物可吸收支架研究进展

冠心病是常见的一种心血管疾病,冠状动脉内植入支架是现今治疗冠心病的一种常用手段,但支架内狭窄和晚期形成血栓等问题影响支架的长久疗效和安全性,限制着支架的应用。本研究主要对生物可吸收聚合物支架和生物可吸收金属支架的特点进行介绍:支架植入早期为血管提供径向支撑,防止血管的弹性回缩,后期完全吸收后其对血管的束缚被解除,从而有效地降低再狭窄率和血栓的形成。通过对不同材料的生物可吸收支架技术发展历史的综述,简要说明了生物可吸收支架技术发展路线以及未来发展趋势,以期为今后的研究提供借鉴。

医用一次性防护服静电衰减测量探究

目的静电性能是医用一次性防护服的一项重要指标,本文探究了在静电衰减测量过程中一些常见问题。方法依据IST40.2(01)标准,通过对样品施加±5 kV的电压,并使其衰减,得到静电衰减时间来评估水刺非织布和纺黏非织布制作的防护服的静电衰减特性,并对比了测试样品表面脏污、褶皱对测量结果的影响;另外针对在测量临界点0.5 s时结果的处理给出了参考建议。结果表面少量脏污对测量结果影响不明显(P>0.05),而褶皱对测量结果影响较大(P<0.05);当测量结果偏大且接近临近值0.5 s时,建议扣除背景(样品为铜板时的衰减数值),并将衰减曲线做e指数拟合,计算拟合曲线下的衰减时间。结论防护服静电特性的准确检测非常重要,文中对静电衰减的测量和讨论对医疗防护用品静电性能的有效准确测量,以及成品防护服在实际使用过程中应注意的问题起重要参考作用。

定制式义齿质量研究及监管建议

随着定制式义齿的需求量稳步增加,义齿市场质量研究及监督管理等问题日益显现。本文通过对深圳市定制式义齿行业发展情况、现有地方标准制定情况、监督检验结果等方面进行分析,提出我国定制式义齿监管中存在的问题及相应建议,以期为定制式义齿的研究提供参考和借鉴。

FIB/ALB与系统性红斑狼疮活动性的相关性分析和对预后的预测价值

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/血清白蛋白(ALB)比值(FAR)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的相关性及对预后的预测价值。方法选择2020年1月至2023年10月湖州市第一人民医院门诊及住院治疗的活动期SLE患者67例,并选择同期稳定期SLE患者36例进行队列研究。收集所有患者性别、年龄、病程、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FIB、ALB、补体C3、补体C4、免疫球蛋白、尿微量ALB、肌酐(Cr)等结果进行统计分析;通过出院后定期进行电话随访,分析FAR对SLE疾病不良预后的预测价值。结果SLE患者SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)、LDH、α-HBDH、TG、FIB、FAR、尿微量ALB/肌酐(Cr)(ACR)均高于稳定期患者[(13.64±4.49)分比(2.80±1.60)分,(269.37±85.02)U/L比(158.53±64.10)U/L,(186.44±35.76)U/L比(163.72±30.94)U/L,(2.87±0.71)mmol/L比(2.48±0.68)mmol/L,(3846.92±972.57)mg/L比(2958.63±991.43)mg/L,(91.77±22.07)mg/g比(75.30±11.63)mg/g,(52.97±29.30)mg/g比(33.89±20.26)mg/g],ALB、补体C3均低于稳定期患者[(38.42±4.58)g/L比(41.11±4.26)g/L,(0.61±0.22)g/L比(0.79±0.28)g/L],差异均有统计学意义(t=-13.96、6.84、-3.21、-2.69、-4.39、-4.17、-3.48、2.91、3.42,均P<0.05)。纠正混杂因素前,FIB、ALB、FAR均为活动性SLE的影响因素,OR值分别为1.001、0.808、1.053;纠正混杂因素后,FIB、FAR仍然为活动性SLE影响因素,OR值分别为1.001、1.050。FIB、ALB、FAR预测活动性SLE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.699、0.769,且FAR对活动性SLE的预测价值高于FIB、ALB,差异有统计学意义(P<0.05)。FAR、FIB、ALB与SLEDAI相关系数(r)分别为0.405、0.389、-0.319。FAR预测活动性SLE不良预后的AUC为0.734(0.614~0.853),最佳截断值为97.50 mg/g。结论FAR对活动性SLE及不良预后SLE有较高的预测价值,且为活动性SLE的影响因素。

腹膜透析患者感染的影响因素及其风险预测列线图模型

目的探究腹膜透析的慢性肾脏病患者感染的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选择湖州市第一人民医院肾病科2018年6月-2021年6月收治的腹膜透析的慢性肾脏病患者201例为研究对象,根据规律腹膜透析1年期间医院感染情况分为感染组(n=73)和非感染组(n=128);采用LASSO回归分析筛选潜在影响因素;采用二元多因素Logistic回归分析探讨腹膜透析患者医院感染的影响因素;列线图模型采用R 4.2.6语言“rms”包构建,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评价模型的区分度、校准度及有效性,模型验证采用Bootstrap法进行内部验证(重复抽样1000次)。结果采用LASSO回归模型筛选出9个潜在的影响因素,分别为糖尿病病史、腹膜透析时间、血白细胞计数、C-反应蛋白、营养状态、血白蛋白、血肌酐、血红蛋白、甲状旁腺激素、血磷;多因素Logistic回归分析结果显示,腹膜透析时间、营养状态、糖尿病病史、血白蛋白、C-反应蛋白、血红蛋白、血磷是腹膜透析患者发生医院感染的影响因素(P<0.05);基于Logistic回归分析提示的7个影响因素构建预测腹膜透析患者发生医院感染的列线图模型,ROC曲线显示该模型的曲线下面积(AUC)为0.962,一致性指数为0.954;模型的校准曲线与理想曲线接近;决策曲线分析提示,当该模型预测的概率阈值为0.04~0.88时,模型预测价值较优越。结论构建的列线图模型对预测腹膜透析患者发生医院感染具有较好的效能,可以为临床医护及早发现识别易发生医院感染的腹膜透析患者提供参考。

血管内介入器械扭转性能评价方法研究

为满足血管内介入器械扭转性能测试需求,设计测试方法,尝试完善现有评价体系。根据现阶段常规介入器械产品对扭转指标的适用性及测试方法作讨论,从风险分析、器械预期作用等角度设计了扭转结合强度及扭控性能两个测试方法,给出测试参数、细节与接受准则。所述方法满足目前常见介入器械的测试需要,为该类产品扭转性能体外试验研究提供了参考。