耳穴压豆联合吴茱萸涌泉穴穴贴在高血压患者护理中的应用效果分析

目的:观察耳穴压豆联合吴茱萸涌泉穴穴贴在高血压患者护理中的应用效果。方法:选择高血压患者138例,根据Excel随机表格法分为对照组和治疗组,各69例。对照组患者给予常规药物治疗和常规护理,治疗组在此基础上采用耳穴压豆联合吴茱萸涌泉穴穴贴。7天为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗疗效、治疗前后收缩压和舒张压、并发症发生情况以及护理满意度。结果:研究结果显示,治疗组总有效率为92.75%高于对照组总有效率的79.71%(P<0.05),治疗组治疗后收缩压和舒张压下降幅度优于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率为7.25%低于对照组并发症发生率的23.19%(P<0.05);治疗组护理满意度为91.30%高于对照组护理满意度的71.01%(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合吴茱萸涌泉穴穴贴在临床护理中的应用,可改善机体血压调节功能,可以减少并发症,收获更好的治疗疗效,提高护理满意度,值得进一步研究和推广。

理肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能和血清因子的影响

目的:观察理肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能和血清因子的影响。方法:选择痰浊壅肺证AECOPD患者136例,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组68例。对照组患者采用常规治疗和护理,研究组在对照组治疗的基础上,结合中医护理模式。共治疗7天。比较两组治疗疗效、治疗前后肺功能指标变化、免疫指标变化以及炎性因子水平。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为92. 65%高于对照组治疗总有效率为80. 88%(P <0. 05);研究组治疗后PEF、FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%pred均高于对照组(P <0. 05);研究组治疗后NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P <0. 05);研究组治疗后血清炎性因子IL-6、IL-18以及TNF-α水平低于对照组(P <0. 05)。结论:理肺汤在AECOPD患者临床护理中的应用,改善了患者的临床症状,提高机体免疫例,拮抗炎症反应,提高治疗效果,值得临床推广应用。

炙甘草汤联合针刺内关穴对心律失常影响研究

目的:观察灸甘草汤联合针刺内关穴对心律失常患者影响。方法:选择2017年1月～2018年2月入院治疗的心律失常患者200例,采取随机数字表法将所有患者分为观察组以及对照组,对照组患者(100例)采用常规治疗同时给予患者优质护理干预,观察组患者则在对照组干预基础上给予患者针刺内关穴联合灸甘草汤干预。采用BI-9800型十二导动态心电图记录器对两组治疗前、治疗后1个月心率变异性(HRV)进行评估;采用免疫比浊法检测两组血清CRP水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后1个月白细胞介素～8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录并统计两组治疗后1个月心动过缓、胃肠道反应、血压波动及皮疹发生率,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后1个月SDNN、SDANN、RMSSD、LF及HF水平,均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后1个月CRP、IL-8和TNF-α水平,均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1个月CRP、IL-8和TNF-α水平,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月心动过缓、胃肠道反应、血压波动及皮疹发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将针刺内关穴联合灸甘草汤用于心律失常患者中有助于改善心率变异指标,降低炎症因子水平,安全性较高,值得推广应用。

厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对炎性因子、自主神经功能的影响研究

目的探讨厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及其对炎性因子、自主神经功能的影响。方法选取2016年1月—2017年6月青海省中医院收治的CHF患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合螺内酯治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、心率、炎性因子[包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心率变异性指标[包括高频功率(HF)、低频功率(LF)、24 h正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、正常相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)]及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者HF、LF、SDNN、rMSSD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HF、LF、SDNN、r MSSD高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组,BNP低于对照组(P<0.05)。(6)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合螺内酯治疗CHF患者的疗效确切,可有效改善患者心功能、自主神经功能,降低炎性因子水平,有利于减轻炎性反应并控制疾病进展,且安全性较高。

青海省中医护理开展现状调查及相关问题分析

目的:调查青海省中医护理的开展现状,分析讨论青海省中医护理开展中存在的问题以及影响青海省中医护理发展的相关因素,为青海省中医护理的发展提供一定依据。方法:针对青海省各级中医医院、综合医院中医科、省内各医学院校等不同单位以及护士、护生及教师等不同人群,设计相对应的青海省中医护理技术临床应用状况调查表,对青海省内14所中医院、6所综合医院的中医科以及4所医学高等院校的1 366名护士、护生及教师等从事中医护理人员进行调查,并分析其影响因素。结果:我省中医护理人员学历普遍偏低,人员组成结构不合理,各级医院及科室对中医护理技术的开展和相关培训认识度不够,部分医生对中医护理认可度不高,中医护理技术在临床实际应用中存在诸多影响因素,全国中医护理骨干人才在工作中存在阻力,中医护理人才培养体系不完善。结论:我省的中医护理技术临床开展仅仅是在开展程度上进行了普及,但在开展质量和后备人才培养方面还存在诸多问题与不足。

PDCA循环管理对血液透析动静脉内瘘患者并发症及自护能力的影响

目的探讨PDCA循环管理运用于血液透析动静脉内瘘患者对预防并发症、提高自护能力的效果。方法选取2012年8月-2014年8月收治的行动静脉内瘘的血液透析患者90例，按照人院先后顺序分为对照组和观察组，各45例。对照组实施常规护理管理，观察组实施PDCA循环护理管理。观察并记录两组患者管理前后的自护能力评分、并发症发生率和护理满意度情况，并作比较分析。结果观察组管理后的自我概念、自我护理技能、自我责任感、健康知识水平和自护能力总分均高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；观察组的动静脉内瘘并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA循环管理运用于血液透析动静脉内瘘患者可显著提高患者的自护能力，降低动静脉内瘘并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广。

循证护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘患者护理中的应用价值

目的探讨循证护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘患者护理中的应用价值。方法选取2014年11月~2016年11月于该院进行维持性血液透析的患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者采用常规护理,观察组患者实施循证护理,比较两组患者一次穿刺成功率、血流量充足率、并发症、自我护理能力及炎性因子水平。结果观察组患者的一次穿刺成功率、血流充足率均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者血栓、皮下血肿、血管损伤、感染的发生率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的四项ESEA评分及总分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。动静脉内瘘前两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),穿刺后两组患者两种炎性因子水平均明显升高,观察组显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可有效提高维持性血液透析患者的一次穿刺成功率及血流充足率,增加患者的自我护理能力,并有效控制炎性因子水平,减少并发症的发生。