外周灌注指数、血乳酸、中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值对脓毒症液体复苏预后的评估价值

目的探讨外周灌注指数(PI)、血乳酸(Lac)和中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))对脓毒症液体复苏预后的评估价值。方法选取2021年7月至2022年12月江门市人民医院收治的82例脓毒症患者为研究对象,给予中心静脉导管进行液体复苏。根据患者28 d预后分为存活组58例和死亡组24例。比较两组患者复苏6 h后的PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)对脓毒症液体复苏预后的评估价值。结果存活组复苏6 h后的PI高于死亡组,Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)预测脓毒症液体复苏不良预后的灵敏度分别为66.67%、75.00%、79.17%,特异度分别为87.93%、86.21%、91.38%,截断值分别为0.350、4.625、1.720。联合预测的灵敏度为87.50%,特异度为94.83%(AUC=0.962)。结论PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)评估对脓毒症液体复苏治疗预后具有较好的预测价值。

回族儿童青少年超重、肥胖现状及其与膳食认知的关系

目的了解回族儿童青少年超重、肥胖现状及其与膳食认知的关系。方法采用分层整群抽样方法,从宁夏吴忠市抽取3所学校,按年级分层整班抽取,抽取到的回族儿童作为调查对象,共计1664名。采用统一方法测量被调查儿童青少年的身高、体重,将其分为体重正常、超重、肥胖三组。统一问卷对其进行膳食认知调查。结果宁夏吴忠市回族学生肥胖检出率为5.0%,超重检出率为8.2%;男生肥胖、超重检出率分别为5.8%、10.0%,女生肥胖、超重检出率分别为4.3%、6.7%;男生超重、肥胖检出率高于女生(χ~2=8.687,P<0.05)。问卷调查结果显示,三组儿童对膳食认知(水果蔬菜、肉类、含糖饮料、油炸食品、西式快餐等)知识的正确知晓率均较高,对'中国居民膳食宝塔'中,越在宝塔底部的食物,越应该多吃的正确知晓率较低,三组儿童知晓率差异无统计学意义(P>0.05)。对每天应吃早餐的认知上,正常、超重和肥胖组的正确知晓率分别是94.9%、90.5%、98.8%,肥胖组最高,差异有统计学意义(χ~2=7.667,P<0.05)。结论儿童青少年对膳食营养知识有较好的掌握,但其在日常生活中仍然存在较多的导致超重和肥胖的不良饮食行为,因此为了有效控制儿童青少年超重和肥胖,应加强行为指导,达到认知与行为的统一。

银川市7~17岁学生超重、肥胖现状及与饮食和运动的关系

目的了解银川市7~17岁学生超重、肥胖流行现状及与饮食和运动的关系,为儿童青少年肥胖防治措施的制定提供科学依据。方法于2014年3-5月采用分层随机整群抽样方法,调查银川市12所学校共4966名学生。采用中国肥胖工作组(WGOC)'中国学生超重、肥胖体重指数值筛查标准'评价全身皮下脂肪性超重和肥胖;将腰围身高比超过同年龄、同性别儿童的P90定义为腹型肥胖。采用问卷调查其饮食和运动情况,采用有序Logistic回归分析全身皮下脂肪性超重、肥胖相关的饮食、运动影响因素。结果银川市7~17岁学生全身皮下脂肪性超重、肥胖以及腹型肥胖检出率分别为11.3%、6.7%和8.4%。10岁~年龄组男、女生全身皮下脂肪性超重检出率最高,分别为20.8%、12.1%;9岁~年龄组男生、7岁~年龄组女生全身皮下脂肪性肥胖检出率最高,分别为14.3%、8.3%;男生全身皮下脂肪性超重、肥胖检出率均高于女生(χ2=50.31和26.15,P均<0.05);女生腹型肥胖检出率高于男生(χ2=6.07,P<0.05)。Logistic回归分析提示随着水果摄入频次和持续低运动强度频次增加,发生全身皮下脂肪性超重和肥胖的风险降低。结论银川市男生、低年龄组学生是全身皮下脂肪性超重和肥胖的高发人群;女生为腹型肥胖的高发人群;多吃水果等富含纤维素食品和进行低强度有氧运动可以有效控制体重,降低全身皮下脂肪性超重和肥胖的发生。

宁夏同心县育龄妇女两周患病趋势分析

目的分析2009-2012年宁夏同心县育龄妇女两周患病、就诊情况的变化趋势,为制定有效的育龄妇女卫生保健干预措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法在同心县52个村抽取样本,2009、2011和2012年分别调查育龄妇女1316、1166和1274人;采用χ2检验及率的标准化法,对4年间3次调查两周患病相关指标进行趋势比较。结果 2009-2012年,同心县育龄妇女两周患病率呈下降趋势(χ2=70.841,P=0.000);感冒、妇科病在3次调查中均是所患疾病构成中的前2位;两周就诊率呈下降趋势,两周患病就诊率呈逐年上升趋势;2009年和2011年,首次就诊机构以县医院、乡镇卫生院为主,其次是村卫生室,2012年首次就诊机构流向村卫生室;在选择就诊机构的原因中,离家距离为首选条件;4年间3次调查中,两周未就诊率呈下降的趋势。未就诊原因中,经济困难依然是第一位。结论 2009-2012年同心县育龄妇女健康状况较前有所改善,对卫生服务的利用有所提高;经济困难依然是阻碍育龄妇女卫生服务利用的重要原因。

临床护士职业认同、心理资本与职业倦怠的调查

医疗卫生行业中护士是压力最大的职业之一,临床护士工作繁琐,易产生疲惫感,易出现职业倦怠,而且工作中长期受到人际关系压力、情绪的延迟反应,直接影响工作的积极性,降低护理质量[1-2]。职业认同是个体认同自己从事职业的意义与价值,肯定自己专业能力,肯定性评价自身职业,职业认同高者具备良好的工作积极性,能够提高护理质量,减少离职意愿[3]。心理资本是超越人力资本与社会资本的核心心理要素,具有可开放性和可测量性,有助于促进个体成长和提升绩效,可缓解职业倦怠[4]。

浅谈企业节目主持人的个性特色

新时期我国企业对于企业文化建设非常的注重,经常开展一些娱乐性的挽回,不仅仅是为了塑造企业文化,同时也为了满足企业员工的精神世界需求,增强员工的企业归属感。节目主持人与活动开展成效有着非常紧密的联系。主持人不能死板的对内容进行讲述,而且需要将自己更多的情感融入到其中去,更为良好地带动现场气氛。本文就是对企业节目主持人需要的个性特色进行浅显分析,希望对相关人员有所启示。

数学软件辅助函数教学的研究分析——基于Maple平台

函数教学是高中数学教学全过程中至关重要的一环。然而,函数知识的抽象性和复杂性常常给学生带来困惑。为了更好地帮助学生理解函数的概念,激发学生的兴趣,提高教学效果,将信息技术应用于函数教学是一种有效的方法。本文探究基于Maple数学软件平台的信息技术融入高中数学的函数课堂教学中,希望更好地助益高中数学课堂教学,并提升教学效果。

土家药散血莲的性状与显微鉴定

目的:研究我国土家族及国内部分地区民间使用的药材"散血莲"(披针新月蕨Pronephrium penangianum H.的根状茎及叶柄残基)的性状与显微特征。方法:性状鉴别、显微鉴别。结果:描述了其根状茎及叶柄残基的性状与显微特征,绘制了横切面的简图、详图和组织粉末显微详图。结论:散血莲根状茎和叶柄残基的性状、横切面与粉末显微特征明显,可作为该药材开发推广应用的鉴定参考依据。

消栓通络颗粒对动脉粥样硬化大鼠防治作用及机制研究

目的研究消栓通络颗粒对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠的防治作用及其可能的机制。方法采用高脂饲料喂养和腹腔注射维生素D建立AS模型,40只雄性SD大鼠随机分为4组,正常组(喂食基础饲料)、模型组(等量生理盐水)、消栓通络颗粒低高剂量组(1.8 g/kg和7.2 g/kg),12周后处死各组实验大鼠,取主动脉组织,测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平。结果经消栓通络颗粒治疗后,低剂量组与高剂量组大鼠血管组织中过氧化物代谢产物MDA则明显减少,均有统计学差异(P<0.05;P<0.01),实验大鼠血管组织中SOD略有升高但无统计学差异(P>0.05);消栓通络颗粒高剂量组能够明显降低ET-1水平,升高VEGF水平,与模型对照组比较均具有统计学差异(P<0.05),消栓通络治疗组血管组织样本中NO水平变化,与模型对照组比较无明显差异。结论消栓通络颗粒对AS模型大鼠有一定防治作用,其机制可能与缓解组织氧化应激状态,减轻内皮损伤有关。

姜汁保健果冻的研制

为了得到具有一定保健功能且风味口感独特的姜汁果冻,以水、生姜、白砂糖、胶凝剂等为主要原料,并配以柠檬酸、β-环状糊精等辅料。采用单因素试验和正交试验对姜汁保健果冻的加工工艺及配方进行了研究,在感官评价、营养成分分析的基础上,得到具有一定保健功能且感官品质较佳的姜汁保健果冻,其优化配方为白砂糖添加量12%,卡拉胶、黄原胶、槐豆胶的配比7∶1∶1,且该胶凝剂质量分数1.20%,姜汁添加量14%,柠檬酸质量分数0.062 5%,β-环状糊精添加量0.04%。该姜汁果冻姜辣味适口,姜辣素含量为0.374 9%,透明度好,柔软而有弹性,入口细腻光滑。

ATM蛋白激酶促细胞增殖作用研究进展

一直以来,共济失调毛细血管扩张突变基因(ATM)编码的蛋白激酶相关研究主要集中在DNA双链断裂损伤修复领域。近年来越来越多研究表明,氧化激活的ATM激酶具有重要的促细胞增殖作用,其潜在的机制与其氧化还原稳态维持功能、糖代谢调控功能和细胞增殖信号通路活性调节功能等密切相关。本文综述ATM激酶相关研究进展,尤其是其增殖调控功能相关研究,将有利于深入了解ATM蛋白激酶促细胞增殖的机制及其临床应用。

龙胆泻肝汤治疗内科杂病验案4则

龙胆泻肝汤为治肝胆实火上炎或肝经湿热下注的常用方。该文介绍刘祖发运用龙胆泻肝汤治疗内科杂病治验4则。

中药材芒种花的显微鉴定

在植物分类学鉴定的基础上,采用徒手制片法和水合氯醛透化法对芒种花的茎、叶横切面和粉末特征进行了研究.结果表明:芒种花茎、叶的横切面与粉末显微特征明显,即:小枝有2棱,断面中空,叶片散布透明腺点;分泌腔和草酸钙簇晶多见;下表皮气孔不定式.以上特征可为该药材的开发推广应用提供鉴定参考依据.

食品接触用不锈钢制品在不同浓度含氯模拟物中重金属迁移行为研究

国家标准规定不锈钢制品采用4%乙酸为迁移模拟物进行检测,并未考虑在含氯环境下重金属迁移情况。本文以SUS304不锈钢和SUS201不锈钢为研究对象,砷、铬、镉、铅、镍5种金属元素为表征指标,研究两种不锈钢在含氯模拟物中的重金属迁移行为。结果表明,氯离子对两种不锈钢均有加快腐蚀的作用;氯离子浓度越大,重金属迁移量越大;氯离子浓度持续增加,重金属迁移速率减缓;重复试验对重金属迁移试验影响较小;在含氯模拟物中,SUS304不锈钢重金属迁移总量远小于同等条件下的SUS201不锈钢。

水利施工中的渠道防渗技术应用研究

在水利工程建设中,渠道防渗是一项非常重要的工作,它不仅可以节约水资源,而且可以合理利用水资源,提高水资源利用率。在水利工程渠道建设中,采用专业的防渗技术,做好防渗管理,能有效地控制地下水水位,避免二次盐渍化,确保工程质量。文章从水利工程渠道防渗的重要性出发,着重对造成渠道渗漏的原因进行了分析,并针对所采用的渠道防渗技术,给出了相应的防治对策。

助产士门诊个体化教育联合模拟分娩对初产妇分娩结局的影响

目的探讨对初产妇实施助产士教育及模拟分娩对最终分娩结局的影响。方法选取2016年1月—2018年1月东莞市第三人民医院接收的100例初产妇为研究对象;根据电脑随机分组方法将100初产妇分为观察组与对照组,每组各50例。对照组实施常规产前宣教,观察组实施助产士个体化教育及模拟分娩,比较两组护理效果。结果资料统计显示,观察组各产程时间、产后2h出血量均低于对照组;新生儿Apagar评分、自然分娩率均高于对照组,各项数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇实施助产士门诊个体化教育联合模拟分娩,可有效提升自然分娩率,方法值得在临床中借鉴。

老年精神障碍患者MECT治疗后脑部功能及认知功能的变化

目的探讨老年精神障碍患者无抽搐电休克(MECT)治疗后脑部功能及认知功能的变化。方法 60例老年精神障碍患者根据治疗方案的不同分为两组各30例。对照组给予药物治疗,观察组给予药物联合MECT治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗4周,观察组的WMS评分显著低于本组治疗前及对照组(P <0.05)。治疗4周,两组的MCCB评分均显著升高,但观察组的MCCB评分显著低于对照组(P <0.05)。治疗4周、治疗12周,观察组的PANSS评分均显著低于对照组(P <0.05)。结论 MECT治疗老年精神障碍患者可取得良好的疗效,但对脑部功能、认知功能存在可逆性损害。

宁夏中小学生视力不良与体格发育关系

目的分析宁夏中小学生视力不良与体格发育的关系,为探讨防治视力不良的对策提供依据。方法于2013年分层整群抽样调查宁夏银川市和吴忠市8~17岁中小学生9 784名,调查其视力状况、体格发育水平。结果 8~17岁中小学生视力不良检出率为62.9%,男生视力不良检出率为57.9%,女生为67.9%,差异有统计学意义（χ2=104.208,P=0.000）。16~17岁年龄组视力不良检出率最高（84.1%）,14~15岁年龄组次之（75.9%）。视力正常组与视力不良组比较,10~15岁男生视力不良组身高高于视力正常组,10~13岁女生视力不良组身高高于视力正常组,差异有统计学意义;腰围均值12~15岁男、女学生视力不良组大于视力正常组,差异有统计学意义;12~15岁男、女学生BMI值视力不良组大于视力正常组,差异有统计学意义（P值均〈0.05）。结论中小学生体格发育速度较快,但视力不良的快速上升也不容忽视。应加强学校的近视防控工作。

银川市区回汉小学生血脂水平现状分析

目的探讨银川市区回、汉族学生的血脂差异,为不同民族儿童期预防心脑血管疾病提供基础数据。方法于2013年9月随机抽取银川市区3所小学,并采用分层整群抽样方法对7-12岁学生进行抽样。采集学生空腹静脉血,并测定其血脂四项即总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果 1）本次调查1 403人,血脂异常检出率为28.2%,回、汉族血脂异常检出率分别为37.8%和24.6%,回族高于汉族,差异有统计学意义（P〈0.01）;回、汉族学生血脂四项异常检出率中,LDL-C、HDL-C异常检出率差异均有统计学意义（P〈0.01）,回族高于汉族。2）同一性别不同民族血脂水平比较,男生除TG外其余三项血脂水平差异均有统计学意义（P〈0.01）,回族TC和HDL-C水平低于汉族,而LDL-C水平高于汉族;女生四项血脂水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,回族TG、TC和HDL-C水平均低于汉族,而LDL-C水平高于汉族。3）同一民族不同性别比较中,除了汉族男、女学生的TG、HDL-C比较差异有统计学意义外（P〈0.05）,其余差异均无统计学意义。结论回、汉族学生血脂异常检出率存在差异,则该地区防治儿童血脂异常应考虑不同民族的遗传因素和生活方式的影响。

宁夏回族与汉族儿童代谢综合征相关指标及其特征比较

目的分析回、汉族儿童代谢综合征（MS）及相关指标,为预防儿童MS的发生提供基础数据。方法分层整群随机抽取宁夏银川和吴忠2市的小学、中学和高中各3所7～18岁学生2 365名,进行相关体格检查和生化指标检测。结果学生MS总检出率为2.6%,汉族为3.0%,回族为1.8%。腹型肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油（TG）和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）总检出率分别为12.6%,9.0%,0.7%,7.9%和30.9%,其中汉族为13.2%,10.0%,0.8%,7.8%,27.0%,回族为11.2%,6.8%,0.5%,8.2%和39.4%,回族高血压检出率低于汉族,低HDL-C检出率高于汉族（P值均〈0.05）。回、汉族儿童同性别MS相关指标水平比较,男、女生的HDL-C水平回族均低于汉族,男生TG水平回族高于汉族（P值均〈0.01）。同性别回、汉族学生的MS组分（1项指标、2项指标、腹型肥胖合并1项指标异常）及MS检出率比较,1项指标异常检出率均为回族高于汉族（P值均〈0.05）。随着年龄的升高,MS组分及其检出率升高。结论宁夏儿童MS及相关指标异常检出率较高,预防儿童MS的发生刻不容缓。