运动训练联合心理治疗对脑卒中患者康复的影响

脑卒中后患者抑郁与肢体功能及认知功能的损害常同时发生，互为因果；抑郁是脑卒中后的一种常见并发症，其发生率多数报道约为20％一50％，一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复u，。抑郁的不良情绪持续时间过长，可使躯体疾病恶化或加重，

强化桥式运动及视觉反馈平衡训练对卒中患者下肢运动功能恢复的影响

目的观察强化桥式运动及视觉反馈平衡训练对卒中患者下肢运动功能的影响。方法前瞻性纳入2010年7月—2012年12月在暨南大学医学院第四附属医院接受康复治疗的卒中后偏瘫患者43例,按接诊时奇偶数将患者分为强化训练组(22例)和常规训练组(21例)。对两组患者均进行常规康复训练,1次/d,45 min/次,5 d/周,共治疗4周;强化训练组每天增加桥式运动及视觉反馈平衡训练1次,20 min/次。比较两组训练前,训练后2、4周的Fugl-Meyer量表(FMA)中下肢部分(FMA-L)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及起立-行走计时测试(TUGT)的差异。结果 (1)与治疗前比较,随治疗时间延长,两组患者FMA-L、BBS评分均呈逐渐提高趋势,而TUGT测评时间呈加快趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)训练前及训练后2周,两组各量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。训练后4周后,强化训练组FMA-L、BBS量表评分,TUGT测评时间分别为(21.2±4.6)分、(19.4±2.6)分、(44.8±10.1)s;常规训练组分别为(18.7±3.3)分、(17.4±2.8)分、(57.6±7.7)s,两组各评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化桥式运动及视觉反馈平衡训练较常规康复训练能更明显改善卒中偏瘫患者下肢运动功能。随着强化训练时间的延长,其效果更加明显。

躯干力量及视觉反馈平衡训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响

目的:探讨躯干力量及视觉反馈平衡训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响。方法:将46例脑卒中偏瘫患者作为研究对象并随机分为治疗组和对照组,在接受常规药物治疗及一般康复治疗的基础上,治疗组增加躯干力量及视觉反馈平衡训练(MTD-Balance System),治疗3周。分别于治疗前、后进行Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)、Holden步行功能分级(FAC)等比较。结果:2组患者治疗前各项评分比较差异无显著性意义(P>0.05),治疗后2组BBS评分增高、TUGT时间下降及FAC分级提高,但治疗组改善更明显,组间及组内比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:躯干力量及视觉反馈平衡训练可有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡能力及步行能力,减少跌倒风险。

强化桥式运动对脑梗死病人躯干平衡能力及肢体运动功能的影响

目的观察强化桥式运动对脑梗死病人躯干平衡能力及肢体运动功能的影响。方法将40例病人随机分为强化桥式运动康复组（A组）和一般康复训练组（B组）；A组予桥式运动每天3次．每次造动15下～20下；B组予一般康复训练每天1次，每次运动15下～20下，于训练2个半月后进行Fugl—Meyer、Bery平衡量表及Brunnston评分。结果A组经训练后．BBS—B评分分刺为（46.7±1．2）分、（10．3±1．8）分均明显高于B组的（20．5±1.0）分、（6.8±1．3）分。结论强化桥式运动训练可有效改善病人躯干平衡及肢体运动功能。

不同时期脑卒中患者康复训练对肌张力影响的对照研究

目的 了解不同时期脑卒中患者开始康复训练对恢复过程中肌张力平衡以及对日常生活能力的影响。方法 对2001～2002年在我科住院的急性期脑卒中患者经康复训练后第4周及第8周的肌张力、关节活动度以及Barthel指数状况与同期在其它科住院未经正规康复训练第8周后才转入我科开始康复训练的患者作对照研究。结果康复组于起病早期经过康复训练肌张力平衡改善状况随治疗时间的差异有极显著性意义(P<0.01),而对照组的这种差异则无统计学意义(P>0.50)。康复组Fugl-Myer评分随时间的差异有极显著性意义(P<0.01),而对照组的这种差异则无极显著性意义(P>0.01)。康复组Barthel指数随时间的差异有极显著性意义(P<0.01),而对照组的这种差异则无显著性意义(P>0.10)。结论 早期康复干预,可防止偏瘫痪者肢体肌张力过高而出现继发肢体功能障碍,提高临床疗效,改善日常生活自理能力(ADL),其疗效远好于后期康复干预。

早期计算机辅助认知干预对脑梗塞患者运动再学习能力的影响

目的观察早期介入计算机辅助认知干预训练与脑梗塞患者运动再学习能力之间的关系。方法将60例脑梗塞患者随机分为常规运动再学习疗法组（对照组）及增加计算机辅助认知训练干预组（治疗组），每天治疗30分钟，20天一疗程，另治疗组每天同时增加认知训练30分钟，治疗前后分别进行Fugl-Meyer评分表、日常生活自理能力表（Barthel Index）及认知障碍诊治系统ZM3．2的评测。数据采用t检验进行统计学分析。结果两组患者治疗前后上述各项指标组间比较，治疗前各项指标评分差异无显著性意义（P〉0．05），而计算机辅助训练后，两组之间Fugl—Meyer及Barthel比较差异有统计学意义（尸〈0．05），且治疗组各项评分明显高于对照组。同时，治疗组经计算机辅助训练后，患者认知能力，尤其是执行能力、注意力、记忆力、定向力等方面，评分提高分别达62．24％、37．68％、18．13％及5．93％，另外，年龄〈65岁、起病在60天内接受这一训练的患者，其运动再学习能力明显优于年龄较大、起病时间较长的患者，Fugl-Meyer及Barthel比较，t值分别是19．11及5．07，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期计算机辅助认知康复训练可有效地提高肢体康复的能力，同时对年龄较小、接受治疗时间较早的患者效果更好。

丹参药液经皮透入综合治疗对血管性痴呆患者P300的影响

目的 研究丹参药液经皮透入综合治疗对血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者事件相关电位（P300）的影响.方法 对60例血管性痴呆患者随机分为经皮药物透入治疗组及对照组,治疗前后由专业治疗师对两组患者分别进行修改长谷川痴呆量表（HDS）评定以及事件相关电位（P300）检查等.结果 经丹参药液经皮透入综合治疗后,总有效率对照组为36.66%,治疗组为66.66%,HDS（x）对照组为11.78,治疗组为18.35,两组之间差异有极显著性（P＜0.01）,治疗组优于对照组;治疗后治疗组与对照组患者P300波幅（x）分别为7.77 uv和5.76 uv,潜伏期（x）分别为301.18 ms和385.03 ms,治疗组患者P300波幅升高,潜伏期缩短,与对照组比较差异有极显著性（P＜0.01）.同时,治疗组组内HDS和P300波幅与潜伏期的治疗前后差异也有极显著性（P＜0.01）.结论 丹参药液经皮透入综合治疗能较好地改善血管性痴呆患者的认知能力,可作为血管性痴呆患者的辅佐治疗手段及早期预防措施之一.

颈椎牵引与SSP联合治疗颈椎病疗效评价

目的比较单纯颈椎牵引治疗与颈椎牵引加点刺激镇痛治疗(SilverSpikePoint,SSP)联合治疗颈椎病的疗效。方法140例颈椎病患者随机分为颈椎牵引加SSP联合治疗组(治疗组),单纯颈椎牵引治疗组(对照组);治疗进行15天,治疗前后分别利用颈椎病临床评价量表(ClinicalAssessmentScaleforCervicalSpondylosis,CASCS)对颈椎病人进行评分,对其评测结果和疗效进行统计学比较分析。结果治疗前两组CASCS评分差异无显著性意义(P>0.05),两组在治疗前后评测结果差异有显著性意义(P<0.01),治疗后两组之间评分分值差异有显著性意义(P<0.01)。结论虽然两组治疗前后评分差异均有显著性意义,但颈椎牵引加SSP联合治疗较单纯牵引治疗效果好。

强化康复训练对偏瘫患者自理能力恢复的影响评价

目的探讨强化康复训练对中风偏瘫患者肢体功能及日常生活自理能力改善的影响。方法将2000年1月～2003年6月于我科住院的96例患者随机分为强化训练组50例及一般康复组46例,经不同形式训练后将其Fugl Meyer、Barthel及FIM评分进行比较。结果两组病人治疗前后组间比较,治疗前各项指标评分差异均无显著性意义(P>0.05),而治疗后而有极显著性意义(P<0.01),且治疗后强化训练组评分明显高于一般康复组。结论强化康复训练可有效地改善患者肢体运动功能及提高生活自理能力。

浅议裁判文书语言运用中存在的问题

裁判文书的语言应当是经反复权衡斟酌的最精粹的法律语言,能较深层次地反映法院的审判方式和裁判文书的改革成果。然而在现实中,裁判文书语言不合规范的现象普遍存在,极大地影响了文书的质量。所以从句意的严谨性、语汇的标准化和书面化等方面对裁判文书语言的规范化问题加以分析、探讨是很有必要的。

逻辑思维在法律文书语言运用中的重要性

"以事实为根据,以法律为准绳"是我国司法机关办案的指导原则,用精确的逻辑思维指导法律语言实践是法律文书具有说服力的基础。而逻辑思维以概念、判断、推理为其反映形式,本文拟从这三方面对逻辑思维在法律文书语言运用中的重要性加以分析、探讨。

关于高校中国文学史课程教学改革的探索与构思

《中国文学史》是为高等院校汉语言文学专业学生开设的一门专业主干课,是提高学生整体人文素养的重要途径。笔者结合做自己多年的教学实践之体会,认为中国文学史教学改革可以从三个方面努力:强化学生对古代经典文学作品的阅读与背诵,以提高学生的人文素养;加强教学活动中教与学的互动,以调动和激发学生的学习积极性;改进考核评价机制,以促进学生的学习。

浅议刑事判决书的说理

司法活动的一大特征在于书面性 ,全部审判活动最终必须体现为确定的裁判文书。而不说理的裁判无以成其为裁决 ,说理不到位的裁决无以使人信服 ,说理是贯穿于整个裁判文书的核心内容 ,也是当前裁判文书制作中的薄弱环节和难点 ,强化裁判文书的说理 ,也是提高刑事判决书质量的关键所在。

《世说新语》中女性形象论略

《世说新语》塑造了许多栩栩如生、风采各异女性形象,她们或是高风亮节、性格敦厚的"贤"女子;或是具有远见卓识、善于推断的"奇"女;或是文采斐然、心性极高的"才"女;或是"宁为兰摧玉折,不作萧敷艾荣"的"烈"女;或是"情之所钟,正在我辈"的率真女子。这些与前代文学中迥然不同的女性,以其独特的个性、丰富的情感及过人的才智,穿越历史,熠熠生辉。

概念明确在法律文书语言运用中的重要性

用精确的逻辑思维指导法律语言实践是法律文书具有说服力的基础,逻辑思维以概念、判断、推理为其反映形式。本文拟从逻辑思维的基本要素之一的概念出发,来阐述概念明确是保证法律语言更好地服务于法律实践的第一要义。

假言推理在侦查讯问工作中的运用

假言推理是反映客观事物间条件联系的推理,在讯问工作中有广泛的应用。因为犯罪同其他事物一样,也存在着这样或那样的因果关系,讯问人员往往需要从认识案件的一个环节去认识另一个环节,由已知环节去认识未知环节。讯问人员正确运用假言推理,一方面可以推断犯罪嫌疑人应具备的条件,另一方面可以用有力的语言揭露、驳斥犯罪嫌疑人的诡辩。运用时还必须做到大小前提真实,推理形式正确。只有这样,才能在讯问工作中发挥它应有的作用。

经皮药物透入综合治疗对椎动脉型颈椎病疗效的影响

目的研究经皮丹参药物透入在治疗椎动脉型颈椎病中的作用。方法把168名患者分为A、B、C组,A组采用中药制剂丹参药液经皮透入治疗,B组采用中药制剂丹参药液经皮透入并滴注一般扩张血管药物治疗,C组单纯使用一般扩张血管药物治疗,治疗前后进行头颅多谱勒检测以及应用《颈性眩晕症状与功能评估量表》进行自觉症状评价。结果B组治疗前后大脑中动脉,椎动脉和椎基底动脉平均血流速度及评定量表有极显著性差异(P<0.01);A、C组治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论经皮丹参药液透入综合治疗对椎动脉型颈椎病疗效较好,可作为临床首选治疗。

生命意识觉醒之初的感伤——《古诗十九首》中的人生思考

《古诗十九首》是汉代文人五言诗中最成熟的作品。这组诗非一人一时之作,作者是中下层文人。大体创作于东汉末年的桓帝、灵帝之时。其时正值儒学衰微之时,旧有的道德原则失落,主体意识觉醒,新的信仰尚未建立起来。过去与外在事功相关联的文治武功、畋猎游乐、宗庙祭祀等文学题材,现在逐步让位于与文士的现实生活、精神生活息息相关的进退出处、友谊爱情和生命感受等。因而《古诗十九首》在思想内容上呈现出复杂的时代特点。

微机控制治脊床治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症为腰椎常见的疾病之一,我院于96年8月至97年6月,应用ZJC微机控制全自动治脊床治疗腰椎间盘突出症29例,疗效满意,现报告如下:

傅玄《傅子》在魏晋文学变革中的独特风貌

在名家辈出的魏晋文学史上,由魏入晋横跨时代的作家傅玄算不上是杰出的作家,但在魏晋之际文风变革的特殊时期,从文学发展的整体链条上来说,傅玄应是一个不可忽视的环节。建安文学和太康文学是魏晋时期文学发展的两个高峰,从建安到太康,文学的社会功能逐步弱化,艺术特质却日渐张扬。这种文风的演变在傅玄作品中具有清晰的反映。其代表作《傅子》既有对社会现实问题的关注和刚健通脱的风格,又有文学形式上的创新和文学技巧上的新变,使《傅子》呈现出鲜明的过渡性特征和独特的风貌,成为从建安风骨向太康文风转变过程中不可或缺的桥梁。