城市景观空间数字孪生应用及方法

数字孪生技术应用于城市景观空间是城市景观数字化发展的必然阶段。数字时代的到来,城市也要步入数字化转型的新阶段,而数字孪生技术为城市数字化转型提供了坚实的基础。数字孪生景观是数字孪生城市的一部分,是对于特色应用场景的进一步拓展,文章主要研究了数字孪生技术框架及在城市景观空间中的应用实践,提出数字时代背景下,数字孪生技术为城市景观发展提供的新方向。

卡波姆制备光甘草定醇质体凝胶的处方筛选及其体外评价的初步研究

目的以卡波姆940(C-940)为基质,将水难溶性中药黄酮成分光甘草定制备成醇质体凝胶,为难溶性中药的皮肤给药制剂研究提供思路与借鉴。方法选用C-940作为乙醇、丙二醇、混合醇(乙醇-丙二醇2∶8)三种光甘草定醇质体凝胶基质,对光甘草定醇质体凝胶进行体外评价。结果C-940浓度为0.4%,所得光甘草定醇质体凝胶呈淡黄色,无分层,黏稠度适中,适宜涂抹。乙醇醇质体凝胶、丙二醇醇质体凝胶、混合醇醇质体凝胶中光甘草定的含量分别为643.09、414.79、615.08μg/g,12 h累积释放量分别为11.11、7.03、6.30μg/cm^(2),与醇质体释放规律一致,没有改变光甘草定的释放行为。光甘草定醇质体凝胶和凝胶基质对大鼠皮肤都没有刺激性,较安全。结论以C-940制备的光甘草定醇质体凝胶能有效地改善光甘草定的水溶性,安全性良好。为进一步开发相关的皮肤外用制剂提供基础。

抗凝血酶效价法测定蛭萸颗粒剂中的水蛭成分

目的建立复方制剂蛭萸颗粒剂(全蝎、蜈蚣、黄连、黄芪等)中君药水蛭的测定方法。方法蛭萸颗粒剂经95%的乙醇提取后,用抗凝血酶效价法对方中水蛭进行测定。结果方法简便可靠,与不含水蛭的空白制剂对照,差异明显,易于识别。结论使用本法以95%的乙醇提取样品可以区分水蛭与制剂中其它抗凝血酶成分,达到测定水蛭的目的。

对加拿大医院药学服务模式的认识与思考

目的介绍加拿大医院药学部门的药学服务模式等情况。方法通过在加拿大Mc Gill大学访学,实地参观当地药学中心,与当地医院药师进行交谈,并查阅相关资料。结果与结论加拿大的医院药学服务模式有其独特之处,以患者为中心、分工明确、贴近临床,从以药品为中心向以人为中心的模式转变是世界各地医院药学未来发展的方向。

中药房小学期实践教学探讨

通过理论和实践结合进行小学期实践新的教学方法,强调学生参与和反馈,调动学生的积极性及强化学生专业技术能力。学生在趣味教学中掌握中药饮片辨识、功效主治、加工炮制等,提高学习兴趣。分析结果,进一步研究和推广中药房小学期带教。

基因检测对心力衰竭患者氯吡格雷和阿司匹林的用药指导

目的探讨氯吡格雷和阿司匹林药物代谢相关单核苷酸多态性(SNP)位点与心力衰竭(简称心衰)疗效的相关性。方法选取上海市虹口区江湾医院2021年4月至10月收治的住院心衰患者44例,根据临床用药分为氯吡格雷组(23例)和阿司匹林组(21例),两组患者均予丹参多酚,同时分别联用氯吡格雷、阿司匹林,均治疗2周。根据基因对药物代谢的影响,又分为耐药组(增强组)和正常组。分别采用荧光聚合酶链式反应和Sanger测序法检测药物代谢相关基因位点,监测患者用药前后的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和凝血指标(丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间),考察临床疗效和出血风险。结果临床疗效监测结果显示,对氧磷酶1(PON1)、细胞色素(CYP)2C19*3、血小板内皮聚集受体1(PEAR1)耐药组患者疗效不佳的占比均高于正常组,但组间均无显著差异(P>0.05);CYP2C19*2耐药组患者疗效不佳的占比低于正常组,但组间无显著差异(P>0.05)。出血风险监测结果显示,ATP结合盒B亚家族成员1(ABCB1)和谷胱甘肽硫转移酶P1(GSTP1)增强组患者出血风险的占比高于正常组,但组间无显著差异(P>0.05);血小板膜糖蛋白ⅠbA(GP1BA)增强组患者出血风险的占比低于正常组,但组间无显著差异(P>0.05)。结论氯吡格雷和阿司匹林相关基因位点与心衰患者使用抗凝药物的临床疗效有一定相关性。

杨梅素羟丙基-β-环糊精包合物的制备

目的:制备杨梅素环糊精包合物,旨在提高杨梅素水溶性和稳定性,并改善其口服吸收。方法:制备杨梅素羟丙基-β-环糊精(hydroxypropyl-β-cyclodextrin,HP-β-CD)包合物,以载药量、包合率和包合物得率为指标对制备工艺进行优化。结果:杨梅素HP-β-CD包合物最优制备工艺确定为:杨梅素与HP-β-CD摩尔比1∶3,乙醇浓度50%,40℃水浴振摇24h,混合溶液旋转蒸发除去乙醇,过滤,滤液蒸干得固体,真空干燥,得到载药量约5%、包合率约90%的杨梅素HP-β-CD包合物。结论:本研究建立的制备工艺稳定、可重复,可用于杨梅素HP-β-CD包合物的制备。

穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性再发性尿路感染疗效观察

目的观察固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染的临床疗效。方法将90例女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组均采用常规抗感染治疗,治疗组在此基础上采用固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗,对照组采用口服宁泌泰胶囊治疗。治疗12周后,观察两组治疗前后中医证候积分及肾小管功能各项指标[尿a1-微球蛋白(a1-MG)、尿b2-微球蛋白(b2-MG)、尿N-乙酰-b-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)]的变化情况,并比较两组临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率及中医证候总有效率分别为90.9%和93.2%,对照组分别为68.3%和61.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后中医证候积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后肾小管功能各项指标(尿a1-MG、尿b2-MG、尿NAG、尿RBP)与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组治疗后尿RBP与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后中医证候积分及尿a1-MG、尿NAG与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染染疗效确切,能改善患者临床症状,保护患者肾小管功能。

基于药物基因位点检测的华法林、氯吡格雷、阿司匹林用药分析

目的提高常用抗栓药物华法林、氯吡格雷、阿司匹林的临床疗效与安全性。方法选取上海市中西医结合医院心内科2017年1月至2018年12月使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、华法林钠片治疗的住院患者169例,采用荧光染色原位杂交检测法检测患者血样的相关单核苷酸多态性基因位点。采用SPSS 18.0统计学软件对各基因位点的基因型分布进行Hardy-Weinberg检验,判断等位基因频率分布是否符合Hardy-Weinberg平衡定律。结果 169例患者中,共检测12个药物相关基因位点。其中,56例使用华法林的患者测量基因位点VKORC1-1639 G> A,CYP2C9*3 1075 A> C;125例使用氯吡格雷的患者测量基因位点PON1 576 A> G,CYP2C19*2 681 G> A,CYP2C19*3 636 G> A,CYP2C19*17 806 C> T,ABCB1 3435 T> C;83例使用阿司匹林的患者测量基因位点GPⅢa PLA2 T> C,PEAR1 G> A,PTGS1-842 A> G,GP1BA 5792 C> T,GSTP1 313 A> G;除PTGS1未发现G等位基因外,其余基因位点的基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律,样本具有群体代表性。结论各药物基因表现出自身的分布特点,临床治疗中应根据患者的基因多态性制订用药方案,推动精准治疗工作的开展。

阿托伐他汀联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清炎症因子、血管内皮功能及右心室重塑的影响

目的观察阿托伐他汀联合补肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者的疗效及对血清炎症因子、血管内皮功能及右心室重塑的影响。方法将2017年6月—2019年1月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院治疗的120例COPD合并肺动脉高压患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西医常规治疗及阿托伐他汀钙分散片口服,观察组在对照组治疗基础上给予补肺益肾方煎服,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,观察2组血气分析(动脉血二氧化碳分压、氧分压、动脉血氧饱和度)、肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量百分比(FEV1/FVC)]、肺循环指标[静息状态平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PCWP)]、6 min步行试验距离(6MWD)、呼吸困难量表(mMRC)评分、右心室重塑功能指标[收缩末期升主动脉根部内径(AO)、三尖瓣最大反流速度(TRVmax)、右室射血分数(RVEF)、舒张末期右心室内径(RVAD)、右室心肌质量指数(RVMI)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮细胞功能指标[血管内皮素-1(ET-1)]变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为90.0%(54/60),对照组为73.4%(44/60),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血气分析、肺功能及肺循环指标和6MWD、mMRC评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后TRVmax、RVEF、RVMI较治疗前显著提高(P均<0.05),AO、RVAD和血清IL-6、CRP、ET-1水平显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗期间2组患者均未发生严重不良反应。结论阿托伐他汀联合补肺益肾方能够通过降低血清炎症因子,改善血管内皮细胞功能,改善临床症状和肺功能,并逆转右心室重塑,从而提高COPD合并肺动脉高压患者的临床治疗效果。

苹果酸舒尼替尼胶囊致严重骨髓抑制1例

1病例资料患者,男性,64岁,既往体健,否认慢性病既往史。因"肾癌1年余,乏力1周"于2018年11月13日入上海中医药大学附属上海市中西医结合医院。2016年11月患者因左股骨骨折至上海交通大学医学院附属新华医院就诊,2017年1月2日行左股骨肿瘤穿刺检查,病理:考虑转移性肾透明细胞癌,骨组织尖端见骨转移。后未行化疗。