基于Kano模型的消化内镜病人就医需求调查分析

目的:应用Kano模型深入分析消化内镜病人的差异化就医需求,为进一步制定医疗服务改善策略、提高病人满意度提供依据。方法:设计Kano模型的消化内镜病人就医需求调查问卷对126例消化内镜病人进行调查,包括医德医风、环境设施、医患沟通、医疗流程、医疗费用5个维度,共23个条目。通过Kano模型质量属性分类方法将消化内镜病人就医需求进行归类。结果:消化内镜病人就医需求中必备需求属性2项、期望需求属性11项、魅力需求属性10项,满意度评价为0.54~0.81,重要度评价为0.30~0.79。结论:消化内镜病人在期望需求和魅力需求方面有较大改善空间,医院管理者可立足病人需求,从人文关怀、医患沟通、环境设施、优化流程、提升医疗收费透明度、信息化建设等不同层面多管齐下,制定更具有针对性、高效性的医疗服务方案,以提升服务质量和病人满意度,促进病人舒适就医。

智慧教育背景下公安院校一流课程建设的实践与探索——以湖南警察学院“法医学”课程为例

智慧教育是教育信息化发展的必然阶段①,十四五规划对教育信息化提出了更高要求,《中国教育现代化2035》(2019年2月)②正式将“智慧教育”列入其中,智能的信息化教育环境改变了教学方式和学习思维的同时,也重塑了教育教学生态。

研究循证护理在寻常型天疱疮患者护理中的应用效果

分析寻常型天疱疮行循证护理的效果。方法 取本院76例寻常型天疱疮患者,均2023年1月-2024年1月收治,分为对照组(常规护理)、观察组(循证护理),各38例,对比护理质量。结果 观察组各指标均优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 循证护理能改善寻常型天疱疮患者的生活质量,降低其焦虑、抑郁情绪,提高患者安全性,使其对护理的满意度提升。

马克思世界历史观的逻辑阐释——读《德意志意识形态》

马克思的世界历史观以唯物论为前提,立足现实的人和现实的社会,阐述了大工业化生产带来的资本扩张后引发的在政治、经济、文化领域的显著变化,打破了国家和民族之间原本的屏障,将各个国家变成了人类共同体中的有机组成。马克思世界历史理论的逻辑路径可以概述为:当历史成为世界历史、从单个人到普遍交往、从资本主义到共产主义。马克思的世界历史观为中国的道路选择和价值导向提供了理论指导,人类命运共同体和全人类共同价值等现代化理论都蕴含着马克思世界历史观的智慧光芒。

碳排放权交易对试点地区绿色发展的影响及溢出效应——基于PSM-DID和SDID模型的实证分析

在碳中和、碳达峰背景下,本文选用2003~2021年全国273个地级市的面板数据,以碳排放权交易试点(CETP)为出发点,用生态效率测度绿色发展水平,通过PSM-DID和SDID模型实证检验了CETP对绿色发展的直接效应、间接效应和空间溢出效应。研究发现:(1)CETP能显著促进绿色发展,且通过了安慰剂检验和稳健性检验;(2)CETP产生的创新效应对绿色发展有推动作用,但产业结构效应不显著;(3)CETP对周边试点城市产生了显著负向的溢出效应,但对非试点城市的生态效率无明显影响。最后,结合以上研究结论,提出了政策建议。

尿毒症血液透析患者应用需求护理的效果评价

目的:探讨尿毒症血液透析患者应用需求护理模式的效果。方法:选择2020年1月1日~2022年2月1日收治的80例尿毒症血液透析患者;将2020年1月1日~2021年1月31日的40例患者分为对照组,执行常规护理模式;将2021年2月1日~2022年2月1日的40例患者分为观察组,在对照组基础上执行需求护理模式。比较两组护理前后心理困扰[采用凯斯勒心理困扰量表(K10)],自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)],生活质量[采用肾病与透析相关生存质量量表(KDTA)]。结果:护理后,两组K10评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组GSES、KDTA评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:尿毒症血液透析患者应用需求护理模式,能够缓解心理困扰程度,提高自我效能,改善生活质量。

高等职业教育护理专业学生遗体捐献意愿及影响因素分析

遗体捐献是指人在死亡后将遗体的全部或部分无偿捐献,用于医学教育、科研和临床器官移植。因传统文化理念的束缚以及相关法律规范及监管的缺位,我国遗体捐献面临严重的短缺问题[1]。高等职业教育护理专业学生(以下简称高职护生)作为医学生是遗体捐献的直接“受益者”。

中国式现代化视域下职业院校产业学院驱动“三链”融合路径研究

中国式现代化旨在实现人的全面发展、社会全面进步,对职业院校产业学院建设、“三链”融合具有积极意义。面向中国式现代化,职业院校产业学院建设有利于整合优势资源、重塑质量评价和打破组织壁垒,为“三链”融合贡献力量。然而,职业院校产业学院建设过程中仍面临治理模式尚待完善、统筹规划总体松散、独立发展能级偏低等掣肘因素,应建立办学市场化运行模式、构建跨学科综合教育体系、优化院校内部管理机制、打造“产学研用”一体化联盟,强力驱动“三链”高质量融合。

经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症的围术期护理体会

探讨经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症的围术期护理体会。方法 2023年1月-2023年12月期间,纳入60例经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、应激指标、生活质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 全方位护理用于经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症临床护理效果确切。

新时代普通高校体育实验员职业素质的研究与探索

《体育强国建设纲要》的颁布,对以创新和科技助力体育教育教学提出了新要求。随着智能时代的来临,基于虚拟仿真的技术动作类和沉浸式运动交互类的实验教学辅助内容,已实践于一批普通高校的体育教育教学。多角度、多场景、多学科、多角色演进的体育教学改革对体育实验员的素质提出了更高的要求。为结合新时代、新形势和体育强国建设新路径的新要求,促进普通高校体育实验员的职业素质发展,文章通过文献资料、专家访谈、数理分析等方法,初步构建了包括知识、技能、心理素质3个一级指标、13个二级指标和52个三级指标的高校体育实验员职业素质结构,为提升高校体育实验员队伍建设、深化普通高校体育教育改革,助力体育强国建设提供参考。

信息生态视角下的高职学生信息素养培养策略

基于信息生态理论视角,挖掘大学生信息素养培养的宏观和微观组成要素,构建涉农专业人才信息生态系统,并以“高职农村商贸流通专业人才培养”为例,分析当下高职院校信息素养课程教学现状,提出大学生信息素养培养策略,为当前涉农专业人才培养、教育信息化的深层次发展提出建议。

数字乡村背景下高职农村流通类专业人才信息素养培养策略

弥合城乡数字鸿沟需要大量掌握数字信息技术且熟悉农业经济运行规律的新型复合人才。高职院校应从农村数字基础设施、农村流通主体、企业及渠道等方面把握农村流通类专业人才信息素养与数字乡村发展的协同关系,并通过文化浸润、专业课程建设、网络生态治理等途径探索高职农村流通类专业人才的信息素养培养路径,为推进数字乡村发展战略提供人才保障。

论红色文化融入高校舞蹈专业“课程思政”建设中的价值与实践策略

高等教育是我国教育体系的重要组成部分,新时代背景下高校人才培养工作必须与时俱进,在舞蹈专业人才培养模式优化建构的背景下,必须形成较为全面的课程思政管理体系,将专业人才培养和思想政治教育深度融合,为帮助学生树立正确价值观念,提高学生舞蹈表现力奠定坚实基础。红色文化是高校舞蹈专业课程思政建设中的一个重要环节,基于红色文化在高校舞蹈专业人才培养中的全面渗透,以课程思政为基础的人才培养能够发挥应有的价值作用,通过对学生的思想价值引领,促进思想政治教育体系的不断优化和成熟,在落实立德树人根本任务的同时增强学生就业竞争力,为实现红色文化传承发展提供有力支持。深入推进高校舞蹈专业课程思政建设必须与舞蹈专业人才培养的需求相适应,在红色文化的渗透和应用方面形成较为全面的统筹机制。高校必须落实师资建设以提高教师思政教育能力,开发教育资源以完善课程思政教育机制,创新教育手段突出思政教育人文内涵,完善评价管理体系做到基于思政素养实施评价。

运动干预对睡眠障碍脑异常激活的补偿作用:一项脑成像元分析

目的探讨运动对睡眠障碍造成的脑激活异常的补偿作用。方法通过激活似然比估计(ALE)对睡眠障碍所致脑激活异常和运动相关脑激活变化进行脑成像元分析。结果共纳入119项研究。在睡眠障碍相关的异常脑区和运动干预后的脑区中,两侧半球的额叶、海马体、颞叶上中回和丘脑部分区域共同激活。结论运动可能对缓解睡眠障碍引起的脑激活异常具有重要补偿作用。

一种低共熔溶剂制备明胶基膜前驱液特性研究

以明胶为原料,经一种三水乙酸钠/尿素/水-低共熔溶剂(DES/H_(2)O)体系溶解后制备明胶基膜前驱液。与传统水体系溶解相比,DES/H_(2)O溶解的明胶暴露出更多活性基团,以碳二亚胺盐酸盐为交联剂可与聚乙烯醇形成更多酯键。对获得的明胶基膜前驱液进行表征,结果表明,DES/H_(2)O体系中DES含量为60%时(以DES/H_(2)O溶液总质量为基准),所制备的明胶基膜前驱液的透光率为95.23%,粒径为1524.0 nm,结晶温度为-31℃,当剪切速率为10 s^(-1)时,黏度为449.07 mPa·s。表明此明胶基膜前驱液的交联作用较强,相容性较好,内部结构稳定,为制备具有较好物化性能的明胶基膜提供了新方法。

HL-2A装置相衬成像系统的安全连锁与远程监控

通过在相衬成像系统光路中引入电控安全快门控制激光输出,并使用延迟电路实现了安全快门与HL-2A放电运行的同步触发,保障了诊断系统的安全运行,安全快门时间响应为26ms,其抖动误差1ms;利用四象限传感器实现了激光束斑位置的实时监测,获得了HL-2A装置垂直和水平方向的振动数据。所发展的电控快门技术和激光实时监测系统不仅能够大幅提高相衬成像系统的安全性和可靠性,对于HL-2A/2M装置诊断系统的发展和完善也具有重要意义。

高血压与高血压合并干燥综合征患者血清蛋白质差异表达研究

目的:通过比较高血压伴干燥综合征与不伴干燥综合征的原发性高血压患者的血清蛋白质差异表达,探讨高血压人群中干燥综合症可能的发病机制。方法:分别采集高血压伴干燥综合征患者和原发性高血压患者的血清样本各8例。基于数据非依赖采集质谱技术对两组患者的血清差异表达蛋白质进行检测,随后通过GO和KEGG对这些差异表达的蛋白质进行生物信息学分析。使用STRINT数据库构建PPI,Cytoscape进行模块化分析和关键蛋白质的选择。结果:本研究发现了35个差异蛋白,GO分析显示,大多数差异蛋白主要位于细胞外区,相关差异表达蛋白在分子功能中主要集中在抗原结合和丝氨酸型内肽酶活性过程。KEGG富集分析显示,相关差异蛋白在补体和凝血级联、系统性红斑狼疮和朊病毒疾病中显著富集。通过Cytoscape软件的MCODE插件获得的核心模块中,VWF、A2M和F9在补体和凝血级联中显著富集,且差异表达更显著。结论:本研究发现35个差异表达蛋白,其中VWF、A2M和F9可能在高血压人群罹患干燥综合征中发挥了较为重要的作用。

A-485通过抑制P300/CBP诱导的H3K18ac/H3K27ac减轻糖尿病肾小管细胞脂质沉积

目的观察A-485对糖尿病小鼠肾小管损伤的保护作用及机制。方法将18只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)组和A-485治疗组。DKD小鼠模型构建采用高脂饲料饲喂8周联合腹腔注射链脲佐菌素5天的方法。随后,A-485治疗组隔日给予1次A-485(10 mg/kg)腹腔注射,共4周。治疗结束后,检测小鼠肾功能、P300酶活性及脂质沉积情况;Western blot法检测SREBP-1、FASN、ACC、ChREBP、P300、CBP、H3K18ac和H3K27ac蛋白的表达水平。结果与对照小鼠相比,DKD小鼠FBG(2.52倍)、BUN(2.89倍)、Scr(2.13倍)及UAE(4.21倍)显著升高(P<0.01);A-485干预能够降低BUN(0.511倍)、Scr(0.636倍)及UAE(0.574倍)的水平(P<0.01)。电镜及油红O染色结果显示,A-485干预抑制糖尿病小鼠肾小管细胞内脂滴形成及SREBP-1(0.544倍)、FASN(0.449倍)、ACC(0.306倍)、ChREBP(0.317倍)蛋白高表达(P<0.01)。同时,A-485干预下调P300酶活性(0.546倍),抑制H3K18ac(0.337倍)和H3K27ac(0.308倍)的表达(P<0.01)。结论A-485能够明显改善糖尿病小鼠肾组织脂代谢紊乱,该作用可能是通过抑制P300诱导的H3K18ac和H3K27ac实现的。

广州市某三甲医院开展“疑难高风险患者谈话”的现状与效果分析

为进一步做细做实医疗投诉纠纷前端预防和源头化解工作,医院及时总结既往投诉纠纷事项中患者反映的突出问题和关心的焦点问题,结合医疗工作中存在的收治患者疾病类型较重、治疗方案复杂、风险高等特点,自2020年以来,积极在高风险科室开展疑难高风险患者谈话工作,形成了由医务管理部门、纠纷管理部门联合临床科室共同进行术前/治疗前谈话的工作机制。在医患沟通过程中充分贯彻以患者为中心的人文理念,促进沟通质量提升,使医疗安全更有保障,患者满意度高,取得了较好效果。

层状双金属氢氧化物(LDH)去除磷酸盐的性能研究

我国水体特别是湖泊的富营养化与氮磷营养盐的超标排放有关.如果集中式污水处理厂的除磷效果不理想,将易引发尾水总磷超标,因此对污水处理厂二级处理过程的效能挖潜是当下污水处理厂提标改造的重点.层状双金属氢氧化物(LDH)是新型纳米吸附剂,可实现水体中磷元素的高效去除.研究中采用共沉淀法制备Mg/Al层状双金属氢氧化物(Mg/Al-LDH)及其煅烧产物(Mg/Al-LDO),通过扫描电子显微镜(SEM)、透射电镜(TEM)、X射线衍射(XRD)、红外光谱(FTIR)和Zeta电位等方法表征其组成和微观形貌,借助吸附动力学和吸附等温线探究Mg/Al-LDH和Mg/Al-LDO对磷酸盐的吸附特点和作用机理.结果表明:①当磷酸盐的初始质量浓度为10 mg/L(以P计)时,Mg/Al-LDH和Mg/Al-LDO对磷酸盐的吸附在2 h内快速增加并完成90%的吸附率,且它们的拟二级动力学模型(R^(2)值均大于0.999)比拟一级动力学模型能更好地模拟磷酸盐吸附过程,因而可以认为Mg/Al-LDH和Mg/Al-LDO的除磷过程主要通过化学吸附或化学键合来实现.②由于Mg/Al-LDH和Mg/Al-LDO的等温吸附数据更符合Langmuir等温吸附模型(R^(2)值均大于0.994),说明溶液中的磷酸根应以单分子层方式吸附在Mg/Al-LDH或Mg/Al-LDO上,它们在298 K下的最大饱和吸附量分别为84.5和122.7 mg/g.③Mg/Al-LDO在pH为3.0~11.0范围内具有的界面正电性,以及吸附磷酸盐后部分恢复原有层状结构的能力,使得Mg/Al-LDO在宽pH范围内具有比Mg/Al-LDH更强的脱磷能力.研究显示,Mg/Al-LDH和Mg/Al-LDO可实现含磷水样的高效快速去除,从而为今后市政污水处理技术的革新提供新思路.