葡萄籽原花青素对缺血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及MAPK/ERK1/2通路的影响

目的:观察葡萄籽原花青素(GSPE)对缺血性心力衰竭(IHF)大鼠心肌功能的作用,初步探讨其作用机制。方法:构建缺血性心力衰竭模型大鼠,随机分为5组:IHF组,卡普托利组,低、中、高剂量GSPE组,每组15只,另设对照组15只。低、中、高剂量GSPE组大鼠分别采用50、100、200 mg/kg GSPE灌胃给药,卡普托利组采用300 mg/kg卡普托利灌胃给药,对照组和模型组采用等体积生理盐水灌胃,各组大鼠均每天定时灌胃给药1次,连续4周。多普勒彩色超声心动图进行心脏血流动力学测定;苏木素(H)-伊红(E)染色观察心肌组织病变程度;TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹(WB)检测心肌组织半胱氨酸蛋白酶cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及C-Jun N-末端激酶(JNK)、有丝分裂原活化蛋白激酶1/2(ERK1/2)、细胞外信号调节激酶(MAPK)蛋白表达情况。结果:与对照组比较,IHF大鼠HR、LVEDP、凋亡细胞比例均显著升高(P<0.05),MAP、LVSP显著降低(P<0.05);心肌组织可见明显病理损伤,cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白及ERK1/2、MAPK、JNK蛋白磷酸化水平明显增高(P<0.05)。与IHF组比较,低、中、高剂量GSPE组和卡普托利组大鼠HR、LVEDP、凋亡细胞比例明显降低,MAP、LVSP显著升高(P<0.05);心肌组织病理损伤改善,cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白及ERK1/2、MAPK、JNK蛋白磷酸化水平明显降低(P<0.05)。结论:葡萄籽原花青素可能通过调节MAPK通路抑制心肌细胞凋亡,改善缺血性心力衰竭大鼠心脏功能。

伊伐布雷定对慢性心力衰竭伴室性心律失常兔模型HCN通道的影响

目的 观察伊伐布雷定对慢性心力衰竭伴室性心率失常兔模型超级化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN)的影响.方法 纳入由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供的80只健康成年大白兔为研究对象,随机分为正常对照组(20只,予以0.9%生理盐水)和慢性心力衰竭组(60只,经耳缘静注异丙肾上腺素0.3 mg·kg-1·d-1).待慢性心衰组造模满意后将BW-200生理无线遥测心电系统芯片植入兔皮下,将其分为模型组(30只,0.9%生理盐水,洗胃,持续2周)和伊伐布雷定组(30只,伊伐布雷定7 mg·kg-1·d-1,持续2周).分别于起搏前(0周)、起搏4周、6周(药物干预2周后),观察四组心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心室有效不应期(ERP)、ERP离散度(dERP)、室性心律失常(VA)诱发率、心室颤动阈值(VFT)变化,并分析HCN2、HCN4通道表达水平.结果起搏4、6周后,慢性心力衰竭组HR、LVEDD、LVESD、ERP、dERP、VA诱发率均显著高于起搏前及正常对照组(P<0.05),LVEF显著低于起搏前及正常对照组(P<0.05);其中,起搏4周后,伊伐布雷定组HR、LVEDD、LVESD、LVEF、ERP、dERP、VFT较模型组均未见统计学差异(P>0.05);起搏6周后,伊伐布雷定组HR、LVEDD、ERP、VA诱发率显著低于模型组(P<0.05),VFT显著高于模型组(P<0.05),但LVESD、LVEF、dERP较模型组均未见统计学差异(P>0.05).慢性心力衰竭组HCN2通道和HCN4通道的mRNA、microRNA-1、microRNA-133及蛋白表达水平均显著高于正常对照组(P<0.05);其中,伊伐布雷定组上述指标均显著低于模型组(P<0.05).结论 伊伐布雷定能有效降低慢性心力衰竭兔心率,缩短ERP值,诱导慢性心力衰竭兔室性心律失常诱发率下降,改善心室颤动阈值,并降低慢性心力衰竭兔心室肌HCN2通道和HCN4通道表达水平,有助于指导慢性心力衰竭伴室性心率失常临床治疗.

伊伐布雷定对心肌梗死大鼠心肌细胞Notch和 NF-κB信号通路的影响

目的:探讨伊伐布雷定(IVA)对心肌梗死大鼠心肌细胞Notch和NF-κB信号通路的影响。方法:采用结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,将存活大鼠随机分为模型组(MI组,n=8)和治疗组(IVA组,n=8)。以相同部位穿线但不结扎冠状动脉左前降支的大鼠作为对照组(CON组,n=8)。IVA给药28d。检测所有大鼠血流动力学和心功能指标:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)和左室内压最大上升和下降速率(±dp/dt);左室重量指数、左室截面直径和心肌梗死面积;RT-PCR检测大鼠心肌细胞Notch信号通路成分mRNA的表达水平(Notch-1、Dll-4、Hes-1);Western-blot检测DICD-1蛋白和P65蛋白表达水平。组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK法。结果:MI组SBP、 DBP、MAP、LASP、LVEDP和±dp/dt均低于对照组(P<0.05);而IVA上述指标均高于MI组(P<0.05)。MI组左室重量指数和左室截面直径明显大于对照组(P<0.05),但小于IVA组(P<0.05)。MI组Notch-1 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05),但低于IVA组(P<0.05)。3组Dll-4和Hes-1 mRNA表达水平的比较差异无统计学意义(P>0.05)。MI组心肌细胞NICD-1蛋白和P65蛋白表达水平明显高于CON组(P<0.05),但是低于IVA组(P<0.05)。结论:IVA可能通过Notch和NF-κB信号通路发挥改善心肌梗死大鼠心功能和抑制心室重构的作用。

吡格列酮对急性心肌梗死小鼠心脏血管再生及心功能的影响

目的:观察吡格列酮对心肌梗死(MI)小鼠血管再生及心功能的影响。方法:结扎小鼠左冠状动脉建立小鼠MI模型,将造模成功的32只小鼠随机分成AMI组和Pio组(每组各16只),Pio组给予吡格列酮20 mg/(kg·d)灌胃,AMI组给予等量生理盐水灌胃,另15只小鼠仅穿线不结扎为Sham组。于手术后28 d检测3组小鼠心功能指标,取小鼠心肌梗死边缘处心肌组织行HE染色病理学检查,CD31染色检测心肌新生血管密度。结果:治疗28 d后,Pio组生存率高于AMI组,心功能射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)较AMI组有明显改善。Pio组较AMI组纤维组织增生及炎性细胞浸润的情况减轻。Pio组梗死区的微血管密度明显大于AMI组。结论:吡格列酮可能有促进缺血心肌血管再生、保护缺血心肌、改善心功能的作用。

胸腺肽α_1联合抗痨法治疗慢性纤维空洞型肺结核

目的:探讨胸腺肽联α_1合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核的作用及机制。方法:将慢性纤维空洞型肺结核病人60人随机分成两组,对照组30例用2SHRZ/8HRZ法案常规抗痨;观察组30在常规抗痨的基础上,加用胸腺肽α_1(成都地奥集团九泓制药厂生产)1.6mg皮下注射,每周2次,共2个月。观察两组治疗前和治疗后2个月外周血T细胞亚群变化。结果:治疗后2个月观察组(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+值显著高于对照组(P<0.001),观察组在治疗2个月后的(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+值显著高于治疗前(P<0.05)。结论:认为胸腺肽α_1联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核可提高机体免疫力和疗效。

缬沙坦胶囊联合苦碟子注射液治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察

目的：观察缬沙坦胶囊联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效.方法：选择早期糖尿病肾病患者60例,患者均保持原有降糖药控制血糖.随机分2组,治疗组予苦碟子注射液联合缬沙坦胶囊,对照组（30例）予缬沙坦胶囊,疗程均为4周.观察用药前后24 h尿蛋白定量、UAER（尿白蛋白排泄率）、血肌酐、空腹及餐后血糖.结果：两组治疗后24 h尿蛋白定量和UAER均显著下降,而治疗组优于对照组.两组血肌酐和空腹、餐后血糖治疗前后比较差异无显著性（P〉0 05）.结论：说明缬沙坦胶囊联合苦碟子注射液对降低早期糖尿病肾病微量白蛋白尿有协同作用.

机关在职干部亚健康人群的健康管理

目的探讨对亚健康人群实施健康教育的意义。方法对参加健康体检的149人进行各项常规检查,并对亚健康人群进行健康行为干预。结果患病的病种和序列中,代谢性疾病和心脑血管疾病已成为危害人们健康的主要疾病。结论坚持定期体检,早发现致病危险因素,应及早对亚健康人群开展健康教育及管理。

应用心脏磁共振观察尼可地尔对行急诊冠状动脉介入的心肌梗死患者的影响

目的:通过心脏核磁灌注扫描技术来定量评估直接冠状动脉介入手术(PCI)术后使用尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌梗死面积及微循环的改善效果。方法:选择2018年8月至2020年9月德阳市人民医院144例拟行直接PCI治疗的STEMI患者,随机分为对照组(69例,常规治疗)及尼可地尔组(75例),其中尼可地尔组是在进入导管室前给予口服5mg尼可地尔,并在术后持续口服尼可地尔片5mg/次,一天3次。术后(7±2)d行心脏核磁灌注成像评估心肌梗死面积、微循环阻塞质量、左心室射血分数(LVEF)以及心肌挽救指数等指标。结果:心肌磁共振结果显示与对照组相比,尼可地尔组心肌梗死面积[(29.27±13.96)%比(24.70±12.29)%]与微循环阻塞质量[(1.92±0.98)%比(1.48±0.81)%]显著降低,P<0.05或<0.01。尼可地尔组LVEF与心肌挽救指数较对照组上升,但无显著差异,P均>0.05。结论:直接PCI围术期早期应用尼可地尔可以显著缩小STEMI患者心肌梗死面积,改善微循环。

雷公藤多苷治疗慢性肾炎致不良反应分析

目的观察雷公藤多苷治疗慢性肾炎产生的不良反应及对症治疗的效果。方法雷公藤多苷片口服治疗慢性肾炎患者67例,系统分析患者在治疗后出现的各系统不良反应。并对其对症治疗的临床效果进行评价。结果23例患者出现不良反应,发生率34.3%。其中乏力、食欲降低19例(28.4%),转氨酶升高20例(29.9%),恶心、呕吐5例(7.5%),腹痛、腹泻3例(4.5%),胃炎19例(28.4%),失眠4例(6.0%),腰及腿部肌肉痛11例(16.4%),月经失调或停经10例(27.0%),皮疹3例(4.5%),轻度骨髓抑制2例(3.0%),皮肤黑斑病、血小板减少各1例(各占1.5%)。上述患者除皮疹、皮肤黑斑病外,均采用中西医手段做常规对症处理,不良反应缓解率100.0%。结论雷公藤多苷口服治疗慢性肾炎效果好,但不良反应发生率高,合理的对症治疗可缓解不良反应发展。

心脉隆注射液对急性心肌梗死并发心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的探讨急性心肌梗死并发心力衰竭患者应用心脉隆注射液对其心功能及预后的改善作用。方法选取2015年3月至2016年4月入住邯郸市第一医院心内科的急性心肌梗死并发心力衰竭患者152例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(76例)和对照组(76例),对照组患者采用常规治疗方案,观察组患者在常规治疗方案基础上增加心脉隆注射液治疗,对比两组患者治疗前后血流动力学指标、心功能指标、6 min步行距离及病死率。结果治疗后,观察组患者心率、心输出量、每搏输出量改善均显著优于对照组(P_均<0.05),肌钙蛋白Ⅰ及血浆脑钠肽水平均显著低于对照组(P_均<0.05),左心室收缩末内径、左心室舒张末内径均显著短于对照组(P_均<0.01),左心室射血分数显著高于对照组(P <0.01),6 min步行距离显著长于对照组(P <0.01)。随访2年,观察组患者病死率显著低于对照组(P <0.001)。结论心脉隆注射液能够改善急性心肌梗死并发心力衰竭患者心脏血流动力学指标,抑制心脏重构,降低患者远期病死率,增加6 min步行距离,改善预后。

金水宝胶囊联合培哚普利对老年早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的观察金水宝胶囊联合培哚普利对老年早期糖尿病患者尿清蛋白排泄率（UAER）,尿α1微球蛋白（Uα1-MG）及血、尿β2微球蛋白（β2-MG）水平的影响,探讨其对老年早期糖尿病肾病患者的保护作用。方法 64例2型早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组各32例。两组患者均采用控制饮食和运动疗法,口服降糖药或皮下注射胰岛素,同时予优质低蛋白（0.6~0.8 g.kg-1.d-1）饮食,空腹血糖（FBG）控制在〈7.0 mmol.L-1,餐后2 h血糖7.8~11.1 mmol.L-1,糖化血红蛋白（HbA1c）〈7.0%。对照组每日给予培哚普利4 mg,顿服;治疗组给予培哚普利4 mg,顿服,金水宝胶囊6粒,po,tid。两组观察疗程均为12周。观察UAER,Uα1-MG和血、尿β2-MG水平的变化,评价金水宝胶囊联合培哚普利的肾脏保护作用。结果两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、Uα1-MG、血β2-MG、尿β2-MG均降低,与治疗前比较,差异有显著性或极显著性（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组较对照组降低更明显,差异有显著性或极显著性（P〈0.05或P〈0.01）。两组治疗后FBG、HbA1c较治疗前略有下降,但差异无显著性（P〉0.05）。结论金水宝胶囊联合培哚普利能明显降低老年早期糖尿病肾病患者24 h尿蛋白、UAER,Uα1-MG、血、尿β2-MG的水平,使肾脏损伤程度减低,较单用培哚普利作用明显,是一种较为理想的治疗方法。

江苏推动创新国际化发展路径选择和政策措施研究

在经济全球化程度日益提高的今天,创新国际化显得尤为重要。江苏推动创新国际化存在诸多不足,有关政策、法律措施缺位。政府应审时度势,根据各区域资源与创新优势,调整发展思路,重构扶持政策和制度,推动创新国际化进程。

血清因子与老年慢性心力衰竭患者心功能的相关性分析

目的探究血清因子与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性。方法选取2019年1月~2020年1月本院老年病科收治的CHF患者180例为CHF组,CHF组心功能分级:Ⅱ级57例,Ⅲ级84例,Ⅳ级39例。另选同期体检的健康志愿者50例为对照组,检测受试者血清TNF-α、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素8(IL-8)水平,监测LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD),采用Pearson相关分析。结果CHF组血清TNF-α、CRP、IL-8、LVEDD及LVESD明显高于对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组[(25.70±9.08)%vs(49.43±4.12)%,P<0.05]。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清TNF-α、CRP、IL-8、LVEDD和LVESD呈明显升高趋势,LVEF呈明显降低趋势(P<0.05)。CHF患者血清TNF-α、CRP和IL-8水平与LVEF呈负相关(r=-0.551,P=0.004;r=-0.613,P=0.017;r=-0.652,P=0.031),而与LVEDD和LVESD呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论血清TNF-α、CRP和IL-8水平与CHF患者心功能存在显著的相关性,有可能作为老年CHF患者病情严重程度和预后的评估指标。

国外低碳壁垒及我国应对的法律思考

20世纪末21世纪初,低碳壁垒逐渐登上历史舞台。低碳壁垒是以碳足迹、碳减排等方式对贸易产品设限而形成的新型隐性技术壁垒,包含碳关税、碳标签、碳补贴、碳标准、生态设计要求等限制或禁止贸易的法律、政策和措施。低碳壁垒可以通过以下两个方式构筑:一是通过国内低碳立法制约他国高碳产品的进口,二是在国际气候谈判中力争制定对自己有利的低碳贸易规则以保护本国市场免受冲击。本文分析了现行国际、国内与之相关的法律制度及其不足,并从产业政策、国内外立法以及行政执法和司法等方面提出了若干建议。

肥胖性高血压患者血清细胞因子与胰岛素敏感性、RAS系统活性的相关性

目的:探讨肥胖性高血压患者血清细胞因子与胰岛素敏感性、RAS系统活性的相关性。方法:选择在本院收治的肥胖性高血压患者86例作为肥胖性高血压组,同期在本院体检的健康志愿者50例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中脂肪因子、胰岛素敏感性指标、RAS系统指标含量的差异,分析肥胖性高血压患者血清脂肪因子含量与胰岛素敏感性、RAS系统活性的相关性。结果:肥胖性高血压组患者血清中脂肪因子APN的含量低于正常对照组,LEP、Resistin的含量高于正常对照组;外周血中胰岛素敏感性指标HOMA-IR的水平高于正常对照组,ISI的水平低于正常对照组;血清中RAS系统指标PRA、AngⅡ、ALD的含量均显著高于正常对照组。Pearson检验发现,肥胖性高血压患者血清中脂肪因子APN、LEP、Resistin的含量与机体胰岛素敏感性、RAS系统活性直接相关。结论:肥胖性高血压患者血清脂肪因子合成异常,可直接影响机体胰岛素敏感性及RAS系统活性。

我国区域推动创新国际化的路径与对策研究

在经济全球化程度日益提高的今天,创新国际化显得尤为重要。针对我国地方创新国际化存在的诸多不足,政府和有关部门应当审时度势,根据各自区域资源与创新优势,通过产学研战略联盟、知识产权保护及政府财政支持等措施,促进区域的自主创新及其国际化进程。

甘氨酸甜菜碱在果蔬采后冷害控制中的研究进展

低温贮藏是延缓果蔬采后品质劣变的最有效措施,然而许多冷敏性果蔬在长期低温贮藏过程中易发生冷害,严重影响果蔬品质和贮藏寿命。甘氨酸甜菜碱(glycine betaine,GB)作为一种植物内源非毒性的小分子渗透调节物质,研究表明其在维持采后果蔬低温贮藏期间的生理品质和延缓冷害的发生中发挥重要作用。该文综述了近年来GB在调控果蔬冷害中的研究进展,分析了甘氨酸甜菜碱通过参与渗透调节,维持细胞膜完整性,稳定抗氧化系统,调控物质代谢,改善能量代谢及增强转录因子表达调控等途径缓解果蔬冷害的作用机制,并对GB在冷害控制的分子层面的深入研究进行了展望。

纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床分析

探讨呼吸重症监护室肺部感染患者实施纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的临床效果。方法 选取2022年6月至2023年6月该时间段本院呼吸重症监护室肺部感染的患者60例,将其分为甲乙两组,分别实施常规治疗、纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,观察不同治疗方式的临床效果。结果 研究结果显示,采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗后,乙组治疗效果、机械通气时间、抗菌药物应用时间及ICU住院时间均优于甲组,且两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 对呼吸重症监护室肺部感染的患者实施纤维支气管镜吸痰灌洗的方式进行治疗,其临床效果显著,值得推广应用。

中心静脉置管在重症监护室的临床应用

探究重症监护室中心静脉置管管理对重症患者康复状况产生的影响。方法:抽取本院中2022年5月--2023年8月间接收的70例重症患者为实验对象,分成对照组与实验组两组,对照组患者实行常规流程置管,实验组患者实行中心静脉置管优化管理。比较两组患者的治疗有效率。结果 在治疗完成后两组患者的病情均得到改善,而实验组在接受中心静脉置管优化管理后,总有效率达到33(94.29%),高于对照组的27(77.14%),组间差异对比显著(P<0.05)。结论 对重症患者置管时,应用重症监护室中心静脉置管管理,提高患者的疗效,应在临床中加大推广力度,并投入应用。

肠内营养治疗在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的临床研究

探讨重症监护室重症急性胰腺炎患者实施肠内营养治疗的临床效果。方法 选取2022年3月至2023年3月该时间段本院接收的重症急性胰腺炎患者80例,将其分为甲乙两组,分别实施早期肠内营养、完全肠外营养,观察不同治疗方式的临床效果。结果 研究结果显示,采用肠内营养治疗的方式后,乙组患儿预后指标、患者恢复时间、腹胀缓解时间、ICU居住时间、住院时间均优于甲组患者,且两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 对重症监护室重症急性胰腺炎的患者实施肠内营养治疗,可以更好的改善患者的临床治疗效果及相关指标,值得在临床上推广应用。