加味皱肺丸辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者62例

目的 探讨加味皱肺丸辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法 选取老年COPD稳定期患者124例,按照随机数字表法分为治疗组及对照组各62例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用加味皱肺丸。治疗12周后观察两组患者的临床疗效、中医症状评分、肺功能、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷评分(mMRC)、COPD患者自我评估测试问卷评分(CAT)、6 min步行试验及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果 治疗组总有效率95.2%高于对照组83.9%(P<0.05),治疗后治疗组和对照组中医症状评分、mMRC与CAT评分均较前下降;6 min步行试验、每分钟最大通气量占预测值百分比(MVV%pred)、第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8治疗后均较治疗前下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味皱肺丸联合西医常规治疗可以改善老年COPD稳定期患者的临床症状、肺功能及运动耐量;减轻气道炎症反应,提高患者的治疗效果,且用药安全。

伊伐布雷定对心肌梗死大鼠心肌细胞Notch和 NF-κB信号通路的影响

目的:探讨伊伐布雷定(IVA)对心肌梗死大鼠心肌细胞Notch和NF-κB信号通路的影响。方法:采用结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,将存活大鼠随机分为模型组(MI组,n=8)和治疗组(IVA组,n=8)。以相同部位穿线但不结扎冠状动脉左前降支的大鼠作为对照组(CON组,n=8)。IVA给药28d。检测所有大鼠血流动力学和心功能指标:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)和左室内压最大上升和下降速率(±dp/dt);左室重量指数、左室截面直径和心肌梗死面积;RT-PCR检测大鼠心肌细胞Notch信号通路成分mRNA的表达水平(Notch-1、Dll-4、Hes-1);Western-blot检测DICD-1蛋白和P65蛋白表达水平。组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK法。结果:MI组SBP、 DBP、MAP、LASP、LVEDP和±dp/dt均低于对照组(P<0.05);而IVA上述指标均高于MI组(P<0.05)。MI组左室重量指数和左室截面直径明显大于对照组(P<0.05),但小于IVA组(P<0.05)。MI组Notch-1 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05),但低于IVA组(P<0.05)。3组Dll-4和Hes-1 mRNA表达水平的比较差异无统计学意义(P>0.05)。MI组心肌细胞NICD-1蛋白和P65蛋白表达水平明显高于CON组(P<0.05),但是低于IVA组(P<0.05)。结论:IVA可能通过Notch和NF-κB信号通路发挥改善心肌梗死大鼠心功能和抑制心室重构的作用。