乙肝表面抗原ELISA试剂盒检测灰区的探讨

目的:重新探讨定义乙肝表面抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒的检测"灰区"。方法 :以乙肝表面抗原定值质控血清为标本对ELISA和电化学发光(ECLIA)两种检测方法进行灵敏度比较试验;同时用ELISA试剂盒检测由ECLIA检测为乙肝表面抗原弱反应性的标本,从而重新考虑ELISA试验时的复查"灰区"设定。结果:ELISA检测灵敏度为0.5 IU/mL,ECLIA检测灵敏度为﹤0.125 IU/mL;经过筛选标本后,用ELISA试剂盒检测由ECLIA检测为乙肝表面抗原弱反应性的标本的S/CO值为0.24～1。结论:ECLIA的检测灵敏度高于ELISA;同时为了防止漏检,目前ELISA检测HBsAg的所使用的复查"灰区"有必要进一步扩大。

醛固酮肾素定量比值筛查原发性醛固酮增多症的探讨

目的 探讨醛固酮肾素定量比值（PAC/PRC以下简称AARR）筛查原发性醛固酮增多症（以下简称为原醛症）的价值.方法 使用化学发光方法检测32例原醛症和88例原发性高血压患者立、卧位醛固酮和肾素浓度,计算醛固酮肾素浓度比值（AARR）,构建AARR对原醛症的ROC曲线,确定AARR筛查原醛症的最佳切点.结果 原醛症患者组立位肾素浓度为4.55 （15.67） pg/ml,卧位为2.85（5.34） pg/ml,立位醛固酮浓度为213.70 （237.38） pg/ml,卧位为207.52（137.90）pg/ml,立位AARR为61.53（182.84）,卧位为100.69（254.03）.原发性高血压患者组立位肾素浓度为6.80（11.90）pg/ml,卧位为4.79（8.36） pg/ml,立位醛固酮浓度为121.20（31.94）pg/ml,卧位为112.47（23.99） pg/ml,立位AARR为17.49（28.57）,卧位为22.67（37.43）.立位AARR筛查原醛症的ROC曲线AUC为0.802,Youden＆#39;s指数提示最佳切点为54.40 pg/ml,灵敏度为0.719,特异度为0.852;卧位AARR筛查原醛症的ROC曲线AUC为0.848,最佳切点为64.18 pg/ml,灵敏度为0.750,特异度为0.818.卡方检验提示立、卧位AARR筛查原醛症的诊断效果差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 临床上采用醛固酮肾素定量比值对原发性醛固酮增多症进行筛查有一定的应用价值,且立、卧位AARR诊断效果相当.

缺氧及复氧对hepG2细胞STC-1和STC-2的mRNA表达影响

目的:研究缺氧及复氧对hepG2细胞STC-1和STC-2的mRNA表达影响。方法:用化学缺氧剂氯化钴模拟缺氧环境,用RT-PCR法分别检测在hepG2细胞缺氧和复氧条件下STC-1、STC-2的mRNA表达情况。结果:在hepG2细胞中,STC-1mRNA无论在缺氧还是复氧情况下,几乎不表达;STC-2mRNA在缺氧条件下表达升高,并随着缺氧时间延长而升高,复氧后表达又降低,并随复氧时间延长而恢复至正常。结论:STC-2与肝癌的发生发展过程密切相关。

医院人群的血清乙型肝炎病毒标志物分布特征的分析

目的探讨医院人群血清乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物的分布特征,为乙型肝炎预防与控制提供依据。方法收集接受HBV血清学检测的医院人员11 210例,将其按年龄分为：〉0~25岁组（n=3 553）、〉25~50岁组（n=7 651）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）及Roche Cobas E601型全自动电化学发光免疫分析仪检测血清HBV表面抗原（HBsAg）、抗HBV表面抗体（HBsAb）、HBV e抗原（HBeAg）、抗HBV e抗体（HBeAb）及抗HBV核心抗体（HBcAb）。结果 〉0~25岁组、〉25~50岁组受检者HBsAg阳性率分别为16.16%、21.19%。总体HBsAg、HBsAb阳性率及全阴性率为19.59%（2 195/11 204）、37.02%（4 148/11 204）及11.84%（1 327/11 204）。结论医院人群血清HBV标志物分布特征可为采取有效的乙型肝炎防控措施提供了可靠依据。

化学法与免疫胶体金法检测粪潜血的比较

目的探讨粪潜血二种检测方法的优劣和应用。方法用邻联甲苯胺和便隐血胶体金检测试纸分别检测200例粪标本进行对照实验并分析。结果二者一致性符合率为90%。结论化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故建议二者结合判断。

不同检测系统LDH及HBDH测定结果的可比性研究

目的：探讨同一临床实验室不同检测系统间乳酸脱氢酶（LDH）及α羟丁酸脱氢酶（HBDH）测定结果是否具有可比性,为血清酶测定的标准化提供实验数据.方法：参考NCCLS的EP9-A文件,以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统（已通过ISO/IEC 17025标准认可）为比较方法,检测系统1～4为实验方法,用患者新鲜血清对LDH和HBDH进行检测,计算实验方法（Y）和比较方法（X）之间的相对偏差,以CLIA＇88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的可比性. 结果：LDH和HBDH测定结果各系统的误差临床均可以接受.结论：各检测系统测定LDH和HBDH结果具有可比性.当同一实验室同一检验项目存在二个以上的检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性.

不同检测系统HBDH测定结果的可比性研究

目的通过对同一临床实验室不同检测系统进行方法比对和偏差评估，探讨不同检测系统间α羟丁酸脱氢酶（HBDH）测定结果是否具有可比性，为血清酶测定的标准化提供实验数据。方法参考NCCLS的EP9-A文件，以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c．f．a．s校准品和质控品组成的检测系统3（已通过ISO／IEC17025标准认可）为比较方法，检测系统1～2为实验方法，用患者新鲜血清对HBDH进行检测，计算实验方法（Y）和比较方法（X）之间的相对偏差（％SE），以CLIA‘88规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为标准，判断不同检测系统的可比性。结果HBDH测定结果各系统的误差临床均可以接受。结论各检测系统测定HBDH结果具有可比性。当同一实验室同一检验项目存在二个以上的检测系统时，应进行方法比对和偏差评估，以保证检验结果的可比性。

健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征45例及对胃肠激素的影响

目的观察健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效及对人体成分和血清胃促生长素(Ghrelin)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法将收治的餐后不适综合征患者90例随机分为两组,各45例,后因脱落3例,最终治疗组44例,对照组43例。治疗组给予健脾理气方,对照组给予常规西药口服,疗程均为4周。结果与对照组相比,治疗组的总有效率更高(81.82%比55.81%),中医症状积分改善更明显(P<0.05);治疗组患者血清Ghrelin水平明显提高,血清CGRP水平下降(P<0.05)。两组人体成分去脂组织指数均较本组治疗前上升(P<0.05)。结论健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征,疗效显著,安全有效。

MRSA对糖肽类抗生素耐药趋势及机制初探

目的:分析确定MRSA的van基因的表达与对糖肽类抗生素的耐药趋势的相关性。方法:分析MRSA菌株耐药谱确定对糖肽类抗生素耐药性的变化趋势,通过PCR筛选出现耐药趋势的MRSA菌株中van基因的表达情况。结果:MRSA菌株对糖肽类抗生素药敏结果中位数和频数分布趋势都显示向耐药方向的偏态分布,而van基因在85株MRSA中没有阳性表达菌株。结论:MRSA菌株对糖肽类抗生素出现明显的向耐药方向发展的趋势,而van基因的表达与这种耐药趋势不呈现明显的相关性,证明对于糖肽类抗生素的耐药机制还会更加复杂,尤其是hVISA的出现对MRSA对糖肽类抗生素耐药机制具有指导意义。

丙型肝炎患者血清肝功能与肝纤维化的相关性

目的探讨肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)在丙型肝炎患者肝纤维化评价中的应用。方法检测106例丙型肝炎患者和79例健康体检人群的血清肝功能指标(ALT、ALB、TBIL)和肝纤维化标志物(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C),并分析它们之间的关系。结果丙型肝炎患者的血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT、TBIL含量高于正常人,ALB低于后者,差异具有统计学意义(P<0.01)。相关分析表明:ALT与PCⅢ存在显著正相关(r=0.201,P<0.05);ALB与HA、PCⅢ、Ⅳ-C存在显著负相关(r=-0.391,-0.239,-0.303,均P<0.05);TBIL与HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C存在显著正相关(r=0.319,0.211,0.3770,.389,均P<0.05)。结论丙型肝炎患者的肝功能较正常人群有所下降,肝纤维化风险更高。肝功能指标ALT、ALB和TBIL在辅助诊断丙型肝炎患者肝纤维化时有一定作用,三者在肝纤维化评价中的应用价值呈TBIL>ALB>ALT顺序排列。

狗牙根草坪中苔藓植物与阔叶杂草的控制

狗牙根(Cynodonspp.)是上海及周边地区常用的草坪草。在林草复合生态园林系统中,低养护管理水平条件下,草坪草中易滋生苔藓植物和杂草,严重降低草坪质量和景观效果。筛选狗牙根草坪草返青期高效安全的杀藓剂和除草剂,有利于控制苔藓和杂草的蔓延,使狗牙根草坪草具有正常返青生长的空间。于2014年3月至5月间,在上海交通大学闵行校区6年生矮生狗牙根草坪上,鉴定了市售的9种和自制的1种"侠1"化学药剂对苔藓植株和阔叶杂草的防治效果。同期进行了打孔与敷沙的试验,考察物理防治技术对杂草和苔藓植物生长的影响。结果表明,"拜力洁"和"侠1"对苔藓植物均有显著杀伤作用,以"侠1"的杀伤作用见效更快,在大约2min内使苔藓碳化,而"拜力洁"需要7d左右使苔藓褐化。高浓度(产品推荐浓度的6.2倍)的"能15"、"草怕"和"除阔"这3种药剂对早春狗牙根草坪中的阔叶杂草,主要为车前草(Plantago depressa)、天胡荽(Hydrocotyle sibthorpioides)和苦苣菜(Sonchus oleraceus)等的治除效果较好。而打孔与敷沙(3cm厚)物理技术措施在30d左右的短期内对苔藓和杂草的清除效果不明显。本研究结果将为退化狗牙根草坪草的复壮提供阔叶杂草与苔藓植物防治技术基础。

1型糖尿病自身免疫抗体诊断效能的Meta分析

目的:评价分析1型糖尿病自身免疫抗体胰岛细胞自身抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)的诊断效能。方法:检索2000-2013年的相关文献,运用Meta-disc1.40软件进行合并分析。结果:共纳入18篇文献,累积样本量为2 280例,其中病例组1 244例,对照组1 036例。GADA的合并敏感度与特异度分别为0.58(95%CI=0.55～0.61)和0.97(95%CI=0.96～0.98)。IAA合并敏感度与特异度分别为0.33(95%CI=0.29～0.37)和0.99(95%CI=0.98～1.00),ICA的合并敏感度与特异度分别为0.45(95%CI=0.42～0.49)和0.98(95%CI=0.97～0.99)。GADA、IAA和ICA综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.79、0.85和0.90。结论:T1D的诊断效能由高到低依次为ICA、IAA、GADA。诊断1型糖尿病敏感度最高的是GADA,特异度最高的是IAA。

PⅢNP在肝纤维化诊断中的作用

目的通过比较肝纤维化各期患者血清Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)水平,研究血清PⅢNP在肝脏纤维化诊断中的作用。方法收集454例来该院就诊患者的肝脏穿刺检查结果和血清PⅢNP结果,比较两者相关性,同时利用ROC曲线研究PⅢNP在肝纤维化诊断中的作用。结果血清PⅢNP水平与肝脏纤维化等级相关(r=0.332,P=0.000),当血清PⅢNP取值为8.05ng/mL时具有最大诊断正确度。结论随着纤维化的进行,血清PⅢNP逐渐上升,且对肝纤维化分期有一定的诊断价值。

Sysmex CA-1500全自动血凝仪PT-der法和Von-Clauss法检测纤维蛋白原的分析

目的评价Sysmex CA-1500全自动血凝仪PT-der法和Von-Clauss法测定血浆纤维蛋白原（Fib）的相关性和准确性。方法采用Sysmex CA-1500全自动血凝仪PT-der法和Von-Clauss法分别测定755例血液标本的血浆Fib浓度;高Fib浓度标本的稀释比例为1∶8、2∶7、3∶6、4∶5、5∶4、6∶3,以稀释比例为横坐标,以2种方法测得的Fib浓度为纵坐标,进行简单线性回归分析。结果 Fib：2.0~〈6.0g/L时,Von-Clauss法检测Fib值高于PT-der法（P〈0.01）;Fib：〈2.0g/L,〉6.0g/L时,PT-der法检测Fib值高于Von-Clauss法（P〈0.01）。PT-der法和Von-Clauss法检测的线性回归方程分别为：Y=4.537 7 X＋1.551 3（R2=0.897 3）,Y=7.792 2 X＋0.290 0（R2=0.980 5）。结论 Von-Clauss法能较好地反映人体内具有凝血功能的Fib水平。

血浆NT-proBNP的检测在冠心病诊断中的价值

目的探讨血浆N末端脑钠素原(NT-proBNP)的检测在冠心病(CHD)诊断中的价值。方法电化学发光免疫实验(ECLIA)检测106例冠心病患者[分为急性心肌梗死(AMI)组和缺血性心肌病(ICM)组两大组,其中ICM组参照美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级方案分为Ⅰ~Ⅳ级和35例健康对照者血浆NT-proBNP的水平,其中AMI组同时检测血浆中肌钙蛋白I(cTnⅠ)的水平。结果 AMI组和ICM组血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组。随着病变程度的加重,NT-proBNP水平逐渐升高,并与心功能分级呈正相关(r=0.648,P<0.01)。NT-proBNP和cTnⅠ在AMI组的诊断阳性率分别为41.7%和95.8%,随着心功能分级的增加,NT-proBNP水平在冠心病中的诊断阳性率逐渐升高。结论血浆NT-proBNP水平的检测在CHD诊断中有一定的价值,有助于CHD严重程度的判断。

相差显微镜红细胞形态学在血尿鉴别中的临床意义

目的通过相差显微镜观察红细胞形态的变形程度鉴别血尿来源。方法检测100份住院病人尿标本,用相差显微镜观察染色红细胞变形率,并计算其与临床诊断(包括部分病人肾穿病理确诊)的符合率。结果相差显微镜检查尿中红细胞变形率≥70%与临床最终诊断为肾性血尿的符合率为93.5%,敏感度为90.6%,而变形率≤50%与临床诊断为非肾性血尿的符合率为95.5%,敏感度为87.5%。结论相差显微镜检查尿中红细胞变形率作鉴别血尿来源的初步筛选,方法简便快捷、无创伤性、成本低,有很大的临床指导意义。

反向蛋白质微点阵对怀孕女性TORCH感染的检测

目的评价反向蛋白质微点阵方法是否能用于怀孕女性TORCH感染的检测。方法建立检测TORCH感染的反向蛋白质微点阵方法,比较反向蛋白质微点阵和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测2 000份怀孕女性的新鲜血清TORCH感染的阳性符合率,评价反向蛋白质微点阵检测TORCH的可行性。结果建立的反向蛋白质微点阵方法与ELISA方法对TORCH感染检测的阳性符合率分别为100.0%、91.1%、97.2%、91.3%和93.0%,通过蛋白芯片法与ELISA法各项指标检测结果均具有较好的一致性(P>0.05),但反向蛋白质微点阵对风疹病毒、巨细胞病毒和疱疹病毒的检测率高于相对应的ELISA方法。结论反向蛋白微点阵法检测TORCH感染,具有简便、快速,敏感性较高和特异性强等优点,是临床优生优育辅助诊断的有效方法,未来值得推广使用。

基于MATLAB的电快速瞬变脉冲群形成机理及防护措施研究

根据开关操作时形成电快速瞬变脉冲群的过程,在MATLAB中建立了隔离开关电弧重燃和熄灭的模型,仿真电力系统一次回路中隔离开关切感性负载(空载变压器)时引起的电快速瞬变脉冲群,得到相关电压波形与结果,并采取MOV(金属氧化物避雷器)保护,RC保护,相控开关技术抑制一次回路中的电快速瞬变脉冲群,根据其特点提出综合配合措施,通过仿真验证了采取措施的正确性。通过该工作,介绍利用MATLAB建立瞬态干扰模型的方法,利用MATLAB的易扩展性,为电力系统暂态干扰抑制建模提供新思路。

用变形分析方法研究鲜水河断裂带的地震形变

提出了一种变形分析和用Ｒｏｂｕｓｔ原理进行位移场变换的方法，并用以计算了鲜水河断裂带的水平形变，给出了比较客观的位移场。按均匀应变模型计算了点和图形的均匀应变和分区应变的加权平均值，结果说明主应变轴方位与破裂线方位相关；在北西走向的主干断裂上，无论是破裂区或闭锁区，主压应变轴方位都是近东西向的。采用样条函数和截断多项式函数拟合跨断裂的点，用非线性动态平差模型求得了地震区的垂直形变模型，结果显示了道孚地震震前的加速形变、震时以震中为中心的下沉和震后的反向回升运动。

糖化血红蛋白试剂参考范围初步评估

目的:评估选择糖化血红蛋白试剂厂家的参考范围。方法:选取45份不同血糖浓度的门诊患者标本,采用免役比浊法测定,按照规定公式计算结果,对不同的参考范围进行评估。结果:按IFCC方法计算,正常组有3个数据与临床不符合,超出高限范围比例12%,总体符合率93.3%;按照DCCT方法计算,全部数据预期都在参考范围内,基本与临床表现相符合。结论:两种参考范围具可比性,但DCCT/NGSP的方案比较合理,相对较好。