双气囊内镜对不明原因消化道出血病因的诊断价值

目的探讨双气囊内镜(DBE)在不明原因消化道出血(OGIB)病因诊断中的临床应用价值。方法对31例解黑便或血便且经过多次胃镜、肠镜检查不能确定出血病灶等怀疑为小肠出血者患进行双气囊内镜检查,分析其病因诊断率及其安全性。结果 31例行双气囊内镜检查,经口检查20例,经肛检查5例,经口+经肛6例,发现病灶25例,未发现病灶6例,病因诊断率80.6%(25/31)。未见操作相关严重不良反应和并发症。结论双气囊内镜检查安全、可靠,对不明原因消化道出血病因诊断率显著提高,是一种有效的检查手段。

胆囊息肉患者应用吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术联合罗哌卡因注射液治疗的临床研究

目的:观察胆囊息肉患者应用吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术联合罗哌卡因注射液治疗的临床效果。方法:选择我院52例患者实施此次研究,根据入院时间分为观察组(26例)和对照组(26例)。观察组使用吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术,并在术中应用罗哌卡因注射液;对照组使用完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者临床效果。结果:观察组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、下床活动时间比较对照组无显著差异(P>0.05)。观察组术中出血量低于对照组,手术时间、切口长度短于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:在胆囊息肉患者治疗中实施吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术,并在术中应用罗哌卡因注射液,可降低患者术中出血量,缩短手术时间,降低TNF-α水平、CRP水平,效果十分显著。

输尿管镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗71例复杂型上尿路结石的体会

目的:探讨经尿道输尿管镜(URL)联合经皮肾镜(PCNL)钬激光碎石术治疗复杂型上尿路结石的经验。方法:对71例复杂型上尿路结石患者采用输尿管镜联合经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。结果:一次性取石成功62例,成功率为87.3%,大出血1例,无皮肾窦道漏尿、输尿管穿孔、撕脱、狭窄等并发症。结论:对复杂型上尿路结石采用输尿管镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗,可同时处理输尿管和肾内结石,缩短了手术及住院时间,降低输尿管损伤的风险,是一种安全、有效的手术方法。

急性尿道损伤输尿管镜下会师术18例

目的:探讨输尿管镜下尿道会师术在治疗急性闭合性尿道损伤尿道的可行性及疗效。方法:回顾分析18例急性闭合性尿道损伤行输尿管镜下尿道会师术患者的临床资料。结果:手术全部成功,随访6个月～4年,其中排尿通畅、尿线粗,不需尿道扩张16例,2例拔管1个月后尿线细小,定期行尿道扩张后治愈。结论:输尿管镜下尿道会师术操作简单,创伤小,手术及住院时间短,适用于急性闭合性尿道损伤的早期治疗。

输尿管镜钬激光在肝内外胆管结石治疗中的应用

目的评价输尿管镜钬激光治疗肝内外胆管结石的疗效。方法回顾性分析我院2008年3月-2012年10月应用输尿管镜钬激光治疗肝内外胆管结石56例的临床资料。结果 56例均顺利完成手术,手术时间95-201min,平均(122±23)min。术后切口感染5例,所有病例无术后胆道大出血、胆道损伤、胆瘘等严重并发症发生。所有病例术后均复查B超、CT及T管造影,肝内胆管残余结石4例。结论输尿管镜钬激光碎石取石是治疗肝内外胆管结石一种安全、有效的方法。

腹腔镜联合硬输尿管镜钬激光胆道探查取石45例

目的探讨腹腔镜联合硬输尿管镜钬激光胆道探查取石术对肝外胆管结石的治疗效果。方法回顾分析2008年3月至2010年12月45例行腹腔镜联合硬输尿管镜钬激光胆道探查取石术患者的临床资料。所有患者采用全身麻醉的方法,首先切除胆囊,术毕所有病例均放置T管,小网膜孔放置引流管。结果 45例均顺利取出结石并放置T管,术后3例发生不同程度的胆漏,未发生胆道损伤、腹腔感染,随访无胆道狭窄等并发症发生。结论严格掌握适应证及手术技巧,腹腔镜联合硬输尿管镜钬激光胆道探查取石术是一项安全、有效的微创外科手术。