血必净联合常规机械通气治疗重症肺炎的疗效

目的:研究血必净联合常规机械通气治疗重症肺炎的整体疗效。方法:将我院ICU接受治疗的重症肺炎患者随机分为干预组(n=35)和对照组(n=35),干预组接受血必净联合常规机械通气治疗、对照组接受常规机械通气治疗。检测两组患者肺泡灌洗液和血清中的炎症介质含量、血清和外周血中免疫功能指标。结果:干预组患者肺泡灌洗液中NE、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12P40、IL-18的含量以及血清中CD11b、PCT、sTREM-1、HMGB1的含量均显著低于对照组(均P<0.05);干预组患者血清中C3、C4含量以及外周血中CD3+CD4+CD8-T细胞含量高于对照组,CD3+CD4-CD8+T细胞含量低于对照组(均P<0.05)。结论:血必净联合常规机械通气治疗能够更为有效的清除炎症介质、缓解炎症反应、改善免疫功能,是治疗重症肺炎更为理想的方法。

内科综合病房医院内下呼吸道感染临床分析

本文收集本院1991.7-2002.6在内科综合病房住院,符合1990年9月全国肺部感染学术交流会制定的医院内获得性支气管-肺感染诊断标准(试行草案)[1],确诊下呼吸道感染82例进行临床分析,以提高对医院内感染的认识.

噻托溴铵治疗哮喘的疗效及自主神经功能变化研究

目的研究噻托溴铵治疗哮喘的临床疗效及自主神经功能变化。方法将2013年2月~2015年1月我院收治的哮喘患者118例纳入研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组各59例,两组一般资料比较无统计学差异（P〉0.05）。实验组在给予抗感染、吸氧、β_2受体激动剂、糖皮质激素以及营养支持等常规治疗基础上使用噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组仅行常规治疗。观察两组临床疗效、治疗前后PaO_2、PaCO_2、FVC、FEV_1、FEV_1%、SDANN、PNN50、IL-6、IL-8、TNF-α及不良反应。结果治疗后,两组患者PaO_2、PaCO_2、FVC、FEV_1、FEV_1%、IL-6、IL-8、TNF-α显著优于治疗前（P〈0.05）,实验组PaO_2、PaCO_2、FVC、FEV_1、FEV_1%、IL-6、IL-8、TNF-α显著优于对照组（P〈0.05）,实验组PNN50较治疗前显著降低（P〈0.05）,且降低水平优于对照组（P〈0.05）,实验组SDANN较治疗前显著升高（P〈0.05）,且升高水平优于对照组（P〈0.05）。实验组总控制率（93.22%）显著高于对照组（79.66%）（P〈0.05）,实验组不良反应（11.86%）与对照组（6.78%）无统计学差异（P〉0.05）。结论噻托溴铵治疗哮喘可有效降低自主神经的兴奋性,改善患者临床症状、炎性因子水平、血气水平及通气功能,不良反应发生率低。

院内下呼吸道感染临床分析

目的:了解院内下呼吸道感染的特征。方法:回顾性分析本院内科综合病房医院内下呼吸道感染82例的临床资料。结果:院内下呼吸道感染好发于老年人、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道感染、多次住院使用2种以上或者使用广谱抗生素者。结论:提高自身抵抗力,合理使用抗生素是降低自身感染率的重要措施。

清开灵注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

目的探讨清开灵注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月在广州市荔湾区人民医院呼吸内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者92例,根据治疗方案的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。所有患者均给予吸氧、抗感染、止咳化痰和平喘等基础治疗。对照组吸入噻托溴铵粉吸入剂,18μg放入Handi Haler装置中并刺破,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注清开灵注射液,40 mL加入生理盐水100 mL,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组动脉血气指标、肺功能指标和血清炎性因子水平变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.61%和95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组动脉血p H值和氧分压(pO_2)值均较同组治疗前明显增高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(pCO_2)值比同组治疗前明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组的动脉血气指标改善更明显(P<0.05)。治疗后两组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC值较同组治疗前增高(P<0.05),但治疗组增高更明显(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较同组治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清开灵注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病效果显著,可明显改善患者肺功能和降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。