年轻糖尿病前期、2型糖尿病患者静息态脑功能磁共振成像多指标的对比分析

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索年轻糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)、2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的自发神经活动改变,并探讨这种变化是否与临床指标及认知水平相关。材料与方法前瞻性纳入34名T2DM患者和35名PDM患者以及34名正常对照(normal control,NC),年龄均小于40岁。所有被试者进行详细的实验室检查并行3.0 T静息态功能磁共振扫描。图像数据经预处理后,分别计算低频振幅指数、局部一致性指数、度中心性指标。采用两样本t检验比较组间差异,并将性别、年龄和受教育年限作为协变量进行控制。并分析静息态指标与临床指标及认知评分之间的关系。结果与NC组相比,PDM组在多个脑区的自发神经活动增强,例如左侧额叶下回(t=4.710,GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05),同时也在多个脑区的自发神经活动减弱,例如右侧下顶小叶(t=-4.097,GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05);T2DM组在多个脑区的自发神经活动增强,例如左侧额叶下回(t=6.348,GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05),同时也在多个脑区的自发神经活动减弱,例如右侧下顶小叶(t=-5.141,GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05)。此外,部分静息态指标与临床指标及认知评分存在显著相关性,例如在PDM组中,右侧额叶中回的ALFF值与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.410,P=0.014)。结论年轻的PDM、T2DM患者的脑功能指标与临床指标如血糖特征指标、甘油三酯-血糖指数及认知水平相关。本研究增强了我们对糖尿病性脑损伤病理生理学的理解,并为其早期诊断提供了一些潜在的生物学证据。

等待着下课……

丁零零!丁零零!下课了，教室外面顿时热闹起来。

意外的＂红包＂

一起床，我就发现太阳公公已经笑眯眯地站在了窗前，他今天起得可真早。当然，我起得也不晚，这是因为我和妈妈要去公园玩儿。

侵袭性与非侵袭性软组织肿瘤临床及MRI影像表现分析

目的探讨侵袭性与非侵袭性软组织占位临床特点与MRI平扫及增强扫描影像表现的相关性,以期提高定性诊断准确率,尽早制订个性化治疗方案。方法回顾性分析160例经手术病理证实的软组织病变MRI平扫及增强扫描影像表现,其中侵袭性肿瘤包括恶性51例、中间性(局部侵袭性)30例,非侵袭性肿瘤即良性肿瘤79例,共纳入分析指标8项,包括发生部位、年龄、边界、瘤周水肿、囊变/黏液样变/坏死、T2信号特点、强化特点及肿瘤最大径,除了发生部位,余进行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示:侵袭性与非侵袭性的肿瘤最大径、年龄、边界、瘤周水肿差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:两组变量中上述4项影响因素曲线下面积(AUC)从大到小依次是肿瘤最大径(AUC=0.788)>瘤周水肿(AUC=0.718)>边界(AUC=0.649)>年龄(AUC=0.629),其中肿瘤最大径价值最大,临界值为5.2 cm,大于临界值,提示恶性可能性大。结论肿瘤最大径、瘤周水肿、边界、年龄在软组织肿瘤侵袭性与非侵袭性鉴别中具有一定参考价值,结合DWI及ADC等其他序列信息、临床病史、肿块活动度等,综合评估为鉴别侵袭性与非侵袭性肿瘤以及临床诊治提供了可靠依据。