基于网络药理学和分子对接研究牡丹皮-丹参药对治疗银屑病的作用机制

目的:本文借助计算机网络药理学和分子对接技术预测牡丹皮、丹参治疗银屑病的潜在分子作用机制。方法:首先将中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)平台筛选到的疾病和药对成分靶点取交集,获得交集靶点后进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用Cytoscape 3.8.2构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络和“成分-靶点-通路”图,最后使用Schrodinger Maestro 11.8进行分子对接试验。结果:共得到牡丹皮、丹参治疗银屑病的活性成分58个和靶点95个,主要参与脂多糖应答、炎症反应、营养水平、氧化应激等方面的生物过程,调控白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)、辅助性T17(Th17)细胞分化、缺氧诱导因子-1(HIF-1)等信号通路。分子对接结果证实主要活性成分和核心靶点亲和力高。结论:牡丹皮-丹参配伍可从多成分、多靶点、多通路治疗银屑病。

火针联合超分子水杨酸治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的:观察火针疗法结合超分子水杨酸治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法:选取2020年1月-2022年1月笔者医院皮肤科门诊诊治的玫瑰痤疮患者56例,以随机数字表法随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28)。对照组单纯予以30%超分子水杨酸换肤;观察组先行火针疗法后,再进行30%超分子水杨酸换肤。均1~2周治疗1次,共治疗4次。观察两组治疗后各症状及评分指标。结果:观察组临床总有效率为100.00%,高于对照组64.30%(P<0.001)。两组主要症状评分、皮肤屏障功能、生活质量指数均有改善,且观察组改善均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用火针疗法联合超分子水杨酸治疗玫瑰痤疮,可减轻临床症状,提高患者生活质量,可临床推广应用。

李咏梅运用膏方调治黄褐斑经验

介绍李咏梅教授运用膏方调治黄褐斑的经验。认为本病发生与肝、脾、肾三脏有关,主要病机是气血生化乏源不能上承于面。通过膏方辨治,使气血生化有序,脏腑阴阳平衡,从而达到养颜消斑的目的。并举验案1则。

泻肝凉血解毒方治疗寻常性银屑病血热证的效果

目的观察寻常性银屑病血热证经泻肝凉血解毒方治疗的效果。方法选取2020年1月至2021年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的寻常性银屑病患者80例,根据随机数字表法将其分为研究组(40例,泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏治疗)和对照组(40例,复方青黛胶囊联合卡泊三醇软膏治疗)。两组治疗周期均为8周。比较两组疗效,比较两组治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)、中医证候积分及血清白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23。记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PASI、中医证候积分及血清IL-17、IL-22、IL-23水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论泻肝凉血解毒方治疗寻常性银屑病血热证效果显著,可有效改善症状,同时还可降低患者IL-17、IL-22、IL-23水平。

李咏梅辨治带状疱疹后遗神经痛经验撷粹

李咏梅教授根据多年临床经验,对带状疱疹后遗神经痛的诊疗,主张从调和气血、恢复脏腑功能入手,以辨证施治为原则,采用健脾除湿、疏肝理气、益气养阴、活血化瘀止痛等治疗方法,以达到治疗目的。附验案1则以佐证。

李咏梅教授运用膏方治疗脂溢性脱发临床举隅

介绍李咏梅教授运用膏方治疗脂溢性脱发的临床经验。总结本病主要与肝、脾、肾相关,尤与肾关系密切,总由脏腑功能失调,阴阳失衡,气血生化无序,发失濡养所致。李咏梅教授通过膏方辨治,使脏腑阴阳平衡,气血生化有序,从而达到止脱生发的目的。并举验案1则。

含马齿苋及酸浆提取物护肤品对面部再发性皮炎辅助治疗临床观察

目的观察含马齿苋及酸浆提取物护肤品(薇诺娜屏障特护霜)辅助治疗面部再发性皮炎的有效性及安全性。方法采用控制变量、治疗前后对照的临床试验方法,将60例面部再发性皮炎的受试患者随机分为治疗组及对照组,两组均内服除湿止痒合剂、外涂他克莫司进行治疗,同时治疗组外用薇诺娜屏障特护霜,2次/d,连续使用1个月。在治疗前及治疗28d后分别对患者皮损恢复情况、皮肤瘙痒程度、皮损面积、皮肤含水量、受试者对该产品的满意度及安全性进行评价。结果治疗28d后,治疗组皮损恢复情况较好且皮肤瘙痒程度、皮损面积评分均较对照组有明显降低,差异具有统计学意义,同时治疗组皮肤含水量较对照组明显升高,差异具有统计学意义;试验中未出现不良反应。结论薇诺娜屏障特护霜对面部皮炎有辅助治疗作用,有助于恢复皮肤屏障功能,安全性好。

泻肝凉血解毒方治疗银屑病血热证随机对照观察

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,红斑、鳞屑等特征性的临床表现及反复发作的过程,对患者的身心健康造成极大的损害。近年来,有报道显示,银屑病患者存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题[1-3]。本研究观察泻肝凉血解毒方治疗银屑病血热证患者,旨在观察“泻肝火解肝郁”和“凉血解毒”对银屑病患者皮损和情志的调节作用,现总结如下。

面部皮肤年轻化微创治疗研究进展

随着年龄增长,人体不可避免地会出现衰老迹象,尤以颜面部明显,表现为皮肤粗糙、皱纹明显、弹性变差、色素沉着及松弛下垂等征象。根据面部衰老的表现,近年来多种改善面部老化的手段应运而生,无论激光、超声、除皱手术、埋线或注射都取得令人瞩目的进展,部分还在传统的单一方案上进行了联合或升级。现将近年来各项针对面部皮肤年轻化的策略进展作一综述。

除湿止痒合剂对湿热蕴结型特应性皮炎患者肠道菌群的影响

目的探讨除湿止痒合剂对特应性皮炎(AD)患者肠道菌群的影响。方法选取2021年5月—2022年10月上海中医药大学附属龙华医院皮肤科收治的154例AD患者,其中79例为试验组,予口服除湿止痒合剂4周,75例为对照组,予口服左西替利嗪4周;试验组、对照组在治疗前后均各采集粪便样品1次。通过高通量基因测序法分析治疗前后肠道菌群变化。结果本研究基于16rsDNA技术发现对照组、试验组用药后肠道菌群α多样性、β多样性差异不显著;试验组用药后肠道多种优势益生菌丰度上升,致病菌丰度下降,LefSe分析结果显示,用药后试验组在科水平上,乳杆菌科(Lactobacillaceae)、丛毛单胞菌科(Comamondaceae)、伯克氏菌科(Burkholderiaceae)为优势菌,在属水平上,真杆菌属(Eubacterium hallii group)、普雷沃氏菌属(Alloprevotella)、消化梭菌属(Peptoclostridium)、贪噬菌属(Variovorax)为优势菌;与对照组相比,试验组以霍尔德曼氏菌属(Holdemanella)、Catenisphaera为优势菌。结论除湿止痒合剂对AD患者肠道菌群生物多样性影响不显著,但能提升有益菌丰度,降低致病菌丰度。

痤疮中医辨证分型与生活质量的相关性研究

目的通过对痤疮患者生活质量的调查,探讨不同证型痤疮患者生活质量的差异,以期为临床中医诊疗提供理论依据。方法本研究采用国际通用的Skindex-16、皮肤病生活质量指数(DLQI)两种生活质量量表对300例痤疮患者进行测评。根据中医辨证分型进行分组,肺经风热证110例、肠胃湿热证101例、痰凝血瘀证89例。对两种量表测评所得结果比较各组的总分及各维度得分情况。结果痤疮患者Skindex-16及DLQI量表总分分别为(43.19±21.71)分和(8.83±6.73)分。痰凝血瘀证组Skindex-16量表及DLQI量表总分最高,肠胃湿热证组次之,肺经风热证组最低,两两组间分值差异有统计学意义(P <0.01)。Skindex-16量表各维度评分显示,肺经风热证组与肠胃湿热证组、肺经风热证组与痰凝血瘀证组在症状、情感、功能维度的分值差异有统计学意义(P <0.01);肠胃湿热证组与痰凝血瘀证组在症状维度的分值差异有统计学意义(P <0.01)。DLQI量表各维度评分显示,肺经风热证组与肠胃湿热证组、肺经风热证组与痰凝血瘀证组在症状、感受、日常生活、娱乐活动、工作学习、社交、治疗维度的分值差异有统计学意义(P <0.01);肠胃湿热证组与痰凝血瘀证组在症状、日常生活、娱乐活动维度上的分值差异有统计学意义(P <0.01,P <0.05)。结论痤疮患者的生活质量属中等以上,不同证型间痤疮生活质量存在差异,痰凝血瘀证患者生活质量最差,肠胃湿热证次之,肺经风热证较好,痤疮患者的中医辨证分型与生活质量存在一定联系。

冬季脂溢性脱发常作怪

不少人一到冬季就深受脱发困扰,这是什么原因引起的呢?其实,这可能是脂溢性脱发在作怪。作为皮肤科的常见病,男女均可发病,但多见于男性,主要症状为前额发际线后移,毛发减少、变细,头皮发痒。