肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核诊断中的临床应用

目的观察肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核患者中的阳性检出情况。方法选取2017年3月—2019年3月在我院接受检查和治疗且最终确诊为痰菌阴性肺结核的患者为研究对象,所有患者均接受肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测。分析2种检测方法阳性检出率的差异。结果结核杆菌RNA阳性检出率为63.33%,DNA阳性检出率为33.33%,前者高于后者。结论结核杆菌RNA检测对痰菌阴性肺结核具较高灵敏度,优于DNA检测。

国产氟康唑和进口氟康唑对艾滋病合并念珠菌感染的抗菌疗效及免疫功能分析

目的 探讨国产氟康唑和进口氟康唑对艾滋病合并念珠菌感染的抗菌疗效及免疫功能的影响。方法 选取2013年1月—2018年4月我院收治确诊的488例艾滋病合并念珠菌感染患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组与观察组,病原菌培养类型均为念珠菌。在常规治疗基础上,对照组给予国产氟康唑治疗,观察组给予进口氟康唑治疗,均连续治疗15d。比较2组抗菌疗效、不同时间点CD4+T淋巴细胞计数的变化及治疗期间不良反应的发生情况。结果 对照组与观察组各入组244例患者,其中对照组有4例因自身原因退出研究。治疗后,观察组抗菌临床疗效总有效率为72.95%(178/244),明显高于对照组的64.17%(154/240)(P<0.05);2组CD4+T淋巴细胞计数较治疗前均有显著升高(P<0.05),且观察组治疗后10d、20d时CD4+T淋巴细胞计数均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率为15.98%(39/244),明显低于对照组的24.17%(58/240)(P<0.05)。结论 进口氟康唑对艾滋病合并念珠菌感染的抗菌疗效显著,有助于改善患者免疫功能,且不良反应少,安全性高。

自然杀伤细胞亚群在艾滋病合并深部真菌感染的表达及意义

目的探讨自然杀伤(NK)细胞亚群在艾滋病合并深部真菌感染的表达及意义。方法选择2013年1月至2018年4月德阳市人民医院接诊的394例艾滋病病人,将其中213例未合并深部真菌感染者设为单纯艾滋病组, 181例艾滋病合并深部真菌感染者设为合并真菌感染组;另收集90例健康者设为健康对照组,比较病人细胞亚群水平及与艾滋病病毒(HIV)病毒载量[HIV核糖核酸(RNA)]表达的相关性。结果合并真菌感染组病人病毒复制活跃,白细胞、淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞、CD4/CD8^+T淋巴细胞显著低于单纯艾滋病组和健康对照组(P<0.05);合并真菌感染组病人NK细胞、NK细胞占淋巴细胞总数比例、CD56brightNK细胞、CD56^(dim)NK细胞、CD56^(dim)NK细胞占NK细胞比例及CD56^-CD16^+ NK细胞均显著低于单纯艾滋病组和健康对照组病人(P<0.05),而CD56brightNK细胞占NK细胞比例、CD56^-CD16^+ NK细胞占NK细胞比例显著高于单纯艾滋病组和健康对照组病人(P<0.05);经Pearson相关分析得知, NK细胞和HIV RNA表达呈显著负相关(P<0.05); CD56brightNK细胞、CD56^(dim)NK细胞及CD56^-CD16^+NK细胞和HIV RNA表达无明显相关(P>0.05)。结论艾滋病合并深部真菌感染患者自然杀伤细胞功能损失,临床可通过检测其表达进行早期诊断和抗菌治疗。