权力斗争如戏剧竞赛——从演戏的观点看《李察二世》

此文原为英文文本,彭镜禧先生为了适应本刊规范,便于大陆读者阅读,特请台湾大学戏剧研究所吴孟芳硕士译成汉文。《李察二世》,通常译为《理查二世》。

人文关怀在儿科门诊输液中的应用

人文关怀是对人生存状况的关注，对人的尊重与符合人性生活条件的肯定及人类自身解放、自由追求的实现等。临床上就是以人为本的人性化护理，它体现于对人的生命、健康、权利、人格的尊重和关注。儿科门诊输液中的人文关怀，其核心是以患儿为中心，把对患儿的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。本所输液室为改善护患关系，增强护患之间的相互理解，提高工作质量和效率，在对患儿及家长的人文关怀方面做了以下工作。

多学科合作诊疗系统治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍临床回顾性研究

目的探讨孕产妇由心理问题诱发的躯体功能障碍[孕产期心身障碍(PSD)]临床创新技术疗效。方法对2016年1月至2017年2月在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、烟台市烟台山医院、天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心、临安市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施(基于产科)治疗罹患孕产期PSD的283例孕妇的临床疗效进行回顾性分析。结果治疗显效率为60.78%(172/283),治疗有效率为31.44%(89/283);治疗无效率为7.78%(22/283);总有效率为92.23%(261/283)。结论应用多学科合作模式的PPM干预措施(基于产科)治疗孕产期PSD,疗效显著;同时对焦虑、抑郁亦起到治疗作用。

“孕产妇心身健康门诊”研究进展

目的基于"孕产妇心身健康门诊"基础研究,通过应用研究验证在围产保健科室设立"孕产妇心身健康门诊"的可行性。方法在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、临安市妇幼保健计划生育服务中心围产保健科室设立的"孕产妇心身健康门诊"开展应用研究。结果取得"孕产妇心身健康门诊"(基于围产保健科室)模型成果。结论在围产保健科室设立"孕产妇心身健康门诊"极具可行性,治疗孕产妇心理问题及其诱发的躯体功能障碍的医疗服务,得到孕产妇及其家属的认可和接受,临床技术易于医护人员掌握和实际操作,临床疗效显著,是促进孕产妇心身健康及提高阴道分娩安全的创新举措,对提高胎儿素质乃至整体提高国人基本素质都具有重要意义。

全国多中心孕产妇心身健康门诊9712例孕妇孕产期心身障碍发病率调查研究

目的调查孕妇由心理问题诱发的躯体功能障碍[孕产期心身障碍(PSD)]发病情况。方法对2016年1月—2017年7月上旬在临安市妇幼保健计划生育服务中心、广州市越秀区妇幼保健与计划生育服务中心、天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心、烟台市烟台山医院、温州市妇幼保健所、成都市双流区妇幼保健院、德保县妇幼保健院、重庆市潼南区妇幼保健计划生育服务中心、中山市板芙医院孕产妇心身健康门诊研究基地参加孕产期PSD检查的孕妇进行调查,计算发病率。结果共调查参加孕产期PSD检查的孕妇9 712例,罹患孕产期PSD的孕妇3 130例,发病率32.23%(3 130/9 712)。结论孕产期PSD发生率高且危害大,应引起高度重视。该病与心理问题互相作用,影响胎儿的正常发育,可诱发妊娠病,对分娩方式、产程、产后并发症产生影响,还会增加问题新生儿发生率。因此应采取预防措施以减少此病的发生率,同时,应积极开展孕产期PSD筛查与干预,提高围产保健水平和产科质量以及出生人口素质。

氧驱动雾化吸入患儿的健康教育

氧驱动雾化吸入是近年来新兴的一种治疗方法。因药物吸人气道直接作用于呼吸道，局部浓度高且作用迅速、所用剂量较小、全身副反应少，故而广泛用于支气管哮喘、小儿支气管肺炎、急性喉炎等疾病的治疗。我所自2007年开展氧驱动雾化吸入治疗以来，针对患者对氧驱动雾化吸入认识不足，对治疗依从性差的特点采取了一些健康教育措施，使患儿及家长了解了与氧驱动雾化吸入相关的知识，能正确及时地用药，提高了治疗效果，增强对治疗的信心，提高了患者治疗的依从性。现将健康教育措施介绍如下。

多学科合作诊疗系统与不同单一干预措施分别治疗孕产期心身障碍的临床效果分析

目的探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施,与仅应用PPM中3项措施之一,治疗孕产期心身障碍(PSD)的临床效果。方法选择2017年3月至5月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等6家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,进行产前检查被确诊为罹患孕产期PSD的95例孕妇为研究对象。采取抽签方式进行随机抽样,将95例孕妇分为PPM治疗组(n=25,采取PPM治疗措施),生理调控干预组(n=25,仅采用PPM治疗中的生理调控干预措施),心理调节干预组(n=22,仅采用PPM治疗中的心理调节干预措施)及音乐调理干预组(n=23,仅采用PPM治疗中的音乐调理干预措施),共计4组。4组治疗时间均为3周。治疗结束后,采用统计学方法比较PPM治疗组分别与3个单一干预措施组孕妇治疗后的主诉躯体功能障碍主要症状变化、自主神经系统(ANS)功能状态变化及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分值差异。本研究遵循的程序符合上述各医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)4组孕妇治疗前一般临床资料、ANS功能状态及HAMA评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)4组孕妇完成治疗后,主诉躯体功能障碍主要症状变化比较结果显示,PPM治疗组的治疗效果,较生理调控干预组、心理调节干预组及音乐调理干预组均好,并且差异均有统计学意义(P<0.001),PPM治疗组孕妇的主诉躯体功能障碍主要症状多数为全部消除,少数为部分消除或缓解。(3)治疗结束后,PPM治疗组与3个单一干预措施组孕妇的ANS功能状态构成比分别比较,差异均有统计学意义(P<0.001),PPM治疗组孕妇ANS功能状态全部为平衡状态,而3个单一干预措施组孕妇仍主要为紊乱状态;PPM治疗组孕妇HAMA评分值,均分别较3个单一干预措施组孕妇低,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。结论采取多学科合作模式的PPM干预措施(基于围生保健和产科),治疗孕产期PSD疗效显著,对孕妇的焦虑、抑郁亦有治疗作用。对于孕产期PSD孕妇仅采用PPM治疗中3项措施之一的单一干预措施治疗方案的疗效欠佳。