微卫星不稳定状态对Ⅳ期结直肠癌患者化疗反应性和预后的影响

背景与目的:错配修复缺陷导致的微卫星不稳(microsatellite inistability,MSI)状态对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的预后及化疗敏感性有重要作用,但在晚期肠癌中研究较少。该研究探讨微卫星不稳对晚期结直肠癌患者化疗敏感性及预后的影响。方法:收集采用XELOX或FOLFOX为一线化疗方案的Ⅳ期肠癌患者的原发肿瘤组织,免疫组化方法检测肿瘤组织中错配修复基因h MLH1、h MSH2、h MSH6和h PMS2的蛋白表达,分析微卫星状态与患者临床特征、预后及化疗反应的相关性。结果:共收集113例晚期结直肠癌患者,未发现MSI与患者总体生存时间(overall survival,OS)以及化疗敏感性存在相关。亚组分析中我们发现79例原发灶姑息性切除的患者中,MSI患者(22例)较MSS患者(57例)的中位无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显延长(19.9个月vs 7个月,P=0.005),但MSI与OS无关(P=0.07)。对该79例患者预后行Cox多因素分析显示,MSI是影响患者PFS的独立危险因素(P=0.043,MSS/MSI,HR=2.079)。此外,该群患者的MSI状态与疾病控制率(59.1%vs31.6%,P=0.025)相关。结论:在原发灶姑息性切除的Ⅳ期结直肠癌患者中,微卫星不稳定状态与无疾病进展时间和化疗的疾病控制率呈正相关,因而有必要对该群患者进行微卫星检测。

四川盆地南川地区及邻区页岩气保存差异的流体响应特征

四川盆地南川地区及邻区上奥陶统五峰组—下志留统龙马溪组页岩气勘探开发已取得丰硕成果,但如何利用流体特征综合分析各区块页岩气保存差异值得关注。研究表明:①随着开采时间延长,产出水矿化度逐渐升高,且明显不同于压裂液,表明页岩层内存在可动地层水,其矿化度超过50 g/L,CaCl_(2)水型;②富集高产井低产水,矿化度低,NaHCO_(3)水型,具有凝析水特征;③不同保存条件下,产出水氘、氧同位素特征随时间而有不同变化,盆内高压稳定区块,逐步偏离大气降水线,盆外常(低)压复杂区块,一直靠近大气降水线;④从盆内到盆外,由深至浅,页岩裂缝充填方解石脉流体包裹体的均一温度逐渐降低(从240℃至90℃),包裹体盐水的变质系数也逐渐变大,反映了页岩气保存条件的差异破坏程度。

中学生在线学习倦怠的应对策略

在线学习已被广泛应用并被大多数人所认可,线上课程的高速发展也逐渐滋生隐患,即在线学习者容易产生消极厌烦的情绪,导致学习倦怠。特别是中学生在线学习倦怠问题更值得关注,因此剖析中学生在线学习倦怠的原因,客观理性地分析其中的问题,有针对性地从课堂教育教学、学校课程体系建构、教师队伍建设、评估与反馈等多个层面思考相关对策建议,对中学生在线学习效果和在线教育的可持续发展具有重要意义。

血小板抗体对非溶血性输血反应的影响

目的通过检测受血者血小板抗体并观察其非溶血性输血反应,分析血小板抗体对非溶血性输血反应的影响。方法利用红细胞固相凝集法检测2015年5月1日-6月14日本院335例受血者血小板抗体,记录其输血反应情况,并对结果进行分析。结果 335例受血者中,检出血小板抗体阳性者28例,总阳性率为8.36%。NHTR的发生率为4.18%。其中血小板抗体阳性者NHTR发生率为14.3%,血小板抗体阳性者NHTR发生率与阴性者相比,P<0.05,具有统计学意义。结论血小板抗体存在会提高NHTR的发生率,患者在输注血液制品前检测血小板抗体具有一定意义。

改性铁酸锌催化剂的合成及其丁烯氧化脱氢活性

采用共沉淀法制备铁酸锌催化剂,考察改性元素Mg、B、Zr、Ce、La对铁酸锌催化剂结构和丁烯氧化脱氢性能的影响。采用XRD、TEM和N2吸附-脱附对镧改性铁酸盐催化剂进行金属元素组成的优化研究,确认镧元素在催化剂中存在的形态和作用。结果表明,La改性铁酸锌催化剂晶粒粒径(20~50) nm,具有较大的比表面,主要活性组分是α-Fe2O3和ZnFe2O4,催化剂的活性随着Fe含量的升高而升高,n(Fe)∶n(Zn)∶n(La)=4∶1∶1催化剂具有最高的催化活性,反应温度380℃时,其TOF值2.1×10^-3 molbutene·molsurface-Fe·s^-1。

基于集成学习的电动汽车充电站用户行为预测分析

建立了一个能够预测电动汽车充电站用户未来是否违约的模型,为优化充电站调度提供支撑。首先,分析了影响用户行为的特征因素,并据此建立决策树模型进行预测,验证特征工程是否可行;然后,在确定特征工程的基础上,尝试了2种主流集成学习算法,即基于Bagging算法的随机森林模型和基于Boosting算法的提升树模型;最后,为对比2种算法的准确率,对其进行算例仿真分析,结果表明后者准确率更高。

基于不同阶微分高光谱植被指数的牧区草场地上生物量估算

利用高光谱遥感技术能快速、无损、高效地获取草地地上生物量信息,对牧区牧草高效管理、草畜供求关系平衡以及放牧制度优化等方面具有重要意义。为了寻求估算生长旺盛期草地地上生物量最适宜的微分光谱阶数,本研究在内蒙古天然草场通过原位试验采集了高光谱反射率与地上生物量数据,对原始光谱反射率数据进行一至四阶微分处理,在全波段范围内挑选最佳波段构建简单比值植被指数(Simple ratio vegetation index,SRVI)、归一化植被指数(Normalized difference vegetation index,NDVI)、土壤调节植被指数(Soil adjusted vegetation index,SAVI)和增强型植被指数(Enhanced vegetation index,EVI)4种高光谱植被指数,建立相应地上生物量估算模型并对比评价各模型精度。结果表明:对原始高光谱反射率进行微分处理,有助于提高敏感波段与地上生物量的相关性;红边波段与近红外波段是构建最佳植被指数的重要组成波段,占所有优选波段的82%;基于二阶微分光谱的最佳SRVI和NDVI模型精度最好,R^(2)分别为0.69和0.70,RMSE分别为196.60g·m^(-2)和196.65g·m^(-2),过高的微分阶数反而会降低估算模型的精度。本研究能为利用不同阶微分高光谱估算草地地上生物量提供科学借鉴,为精准快速的牧区天然草场遥感监测提供技术和方法支持。

智慧课堂循证教学的实践研究

“互联网+教育”大背景下,教育大数据使基于证据的教学理念焕发出新的生机与活力。但智慧课堂教学仍存在经验主义、融合不足、信息利用不充分等问题。为此,研究者提出利用智慧课堂循证教学,将智慧课堂各个教学环节的证据进行记录、整理、统计、分析、评价,同时可视化呈现,以挖掘和培养学生的潜力、创造力、优势能力。通过记录、整理、分析、评价,让智慧课堂循证教学更富生命力,赋能个性化教育,实现因材施教,并促进“双减”政策落地见效,促进有效教学的发生。

术前血液中性粒细胞与淋巴细胞比值在结肠癌患者中的表达及临床意义

目的探讨术前血液中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在结肠癌患者中的表达及临床意义。方法选取2019年1~8月浙江省肿瘤医院收治的230例结肠癌患者作为结肠癌组,选取同期161例健康人群作为健康对照组。比较两组的血液NLR,同时收集结肠癌患者术后常规病理,比较不同病理特征的血液NLR。结果结肠癌组的血液NLR高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。M1期结肠癌患者的血液NLR高于M0期,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最大直径≥5 cm的结肠癌患者血液NLR高于最大直径<5 cm的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。不同发生位置、分化类型、形态特征结肠癌患者的血液NLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前检测结肠癌患者的血液NLR可反映患者与肿瘤相关的炎症状态,并提示肿瘤远处转移情况和肿瘤大小,对结肠癌的治疗和预后分析具有临床意义。

基于XGBoost算法的草甸地上生物量的高光谱遥感反演

准确、高效获取草甸地上生物量信息,对牧区农牧业生产、草地资源管理、牧草可持续利用具有重要意义。本研究基于实地采集的牧草冠层光谱反射率及同期获取的地上生物量数据,运用互信息法分别分析了微分光谱、优化植被指数与草甸地上生物量的相关性,进一步构建了极限梯度提升(XGBoost)算法与不同阶光谱植被指数数据集的草甸地上生物量模拟估算模型,并与多元线性回归(MLR)和随机森林(RF)算法建立的模型进行对比。结果表明:对光谱反射率进行一阶、二阶微分与光谱植被指数变换协同应用,有助于提高冠层光谱与地上生物量的相关性;基于原始光谱植被指数与XGBoost算法构建的草甸地上生物量模拟估算模型效果最佳,均方根误差(RMSE)为140.26 g·m^(-2),平均绝对误差(MAE)为97.20 g·m^(-2),Nash效率系数(NSE)为0.81,一致性指数(d)为0.94,其次为基于RF算法构建的模型,MLR算法构建的模型精度较差。研究认为XGBoost算法可适用于草甸地上生物量模拟估算模型的建立,为快速准确的牧草高光谱遥感监测提供了技术和方法,为区域性草地高精度大面积生产力估算奠定了基础。

血清人附睾蛋白4水平及ROMA指数对CA125升高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)水平及卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数对CA125升高卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取2020年6月至2021年6月浙江省肿瘤医院妇瘤外科首诊手术治疗并经病理检查证实的卵巢恶性肿瘤97例(恶性组)和卵巢良性肿瘤61例(良性组),比较两组患者血清CA125、HE4水平以及ROMA指数的差异,采用ROC曲线分析血清HE4水平和ROMA指数诊断CA125阳性的卵巢恶性肿瘤的AUC。结果恶性组患者血清CA125、HE4水平以及ROMA指数均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。在CA125阳性卵巢疾病中,恶性组的血清HE4水平和ROMA指数和阳性率均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。CA125阳性的14例良性组患者血清HE4均阴性。ROC曲线分析显示,在CA125阳性的患者中,血清HE4诊断卵巢恶性肿瘤AUC为0.941(95%CI:0.895~0.988);ROMA指数诊断卵巢恶性肿瘤AUC分别为绝经前0.897(95%CI:0.793~1.000)、绝经后0.937(95%CI:0.872~1.000)。结论血清HE4水平和ROMA指数对CA125升高的卵巢良、恶性肿瘤具有良好的鉴别诊断价值,值得临床推广。

无人机自主航路规划平台设计

基于人机交互的需求,设计了一款无人机自主航路规划平台。该平台主要应用于无人机飞行前的航路规划工作,能够在已知任务环境信息的基础上,根据任务需求,规划出一条有效航路,同时具备控制无人机飞行、飞行状态监控等功能。首先,在国内外无人机系统适航标准规范的基础上,针对突发或紧急任务下无人机地面操作员工作负荷增大等问题,对无人机航路规划系统设计的安全性要求和人机交互需求进行了归纳梳理;然后,基于航路规划系统功能需求,从航路规划、通信、控制、状态监控等方面,构建了航路规划平台,并采用MATLAB APP Designer完成了软件平台的开发;最终试验测试表明该平台符合设计需求。

基于i-motif的生物医学应用纳米系统:pH成像、药物控释和肿瘤诊疗

I-motif作为一种新型pH敏感元件,因其在不同pH条件下可以进行快速的构象转变,以及具有自动化合成、优异的生物相容性和灵活的功能化整合等优点,在生物医学领域引起了广泛的关注和研究热潮。该文介绍了i-motif的基本性能,综述了基于i-motif的纳米系统在细胞pH成像、pH控制的药物释放和pH响应型肿瘤诊疗一体化等生物医学领域的应用研究进展,总结了基于i-motif的纳米系统在生物医学应用中面临的挑战,并展望了基于i-motif的纳米系统在精准医学中的应用前景。

东濮凹陷北部文留地区沙河街组地层水演化与油气成藏模式

东濮凹陷北部沙河街组盐岩发育,流体特征受其影响明显,但目前对盐岩发育区的流体特征及其演化过程研究还十分薄弱.以文留地区沙河街组三段、四段为研究对象,采集砂岩储层内流体包裹体样品,对其进行镜下观察、显微测温和激光拉曼分析.结果表明,研究区有3期油气成藏,主要成藏时间为0~8Ma和22~30 Ma.地层水在24~30 Ma呈现局部淡化趋势,24 Ma至今矿化度又逐渐升高.地层水淡化期、油气成藏高峰期、地层压力泄压期三者呈现出高度耦合,并据此建立了流体运移模式.地层水矿化度值的演变反映其运移过程,同时也指示了伴随地层水运移的油气运聚方向.淡化地层水有助于次生孔隙的生成,改善储层物性,而过饱和流体则可能会对储层产生不利影响.

高铁牵引供电系统运行的电能质量评估

针对高速动车组在运行过程中产生的电网电压、电流不平衡和谐波会给电网运行调控带来不利影响的问题,利用对称分量法计算高铁运行实测数据,通过分析发现在3种不同工况下,各序分量电压和电流大小有较大差异。同时计算电流各谐波分量幅值,绘制各序分量及3次谐波含有率的时间变化曲线,得出不平衡最严重时段,总结出动车组运行工况对电压、电流不平衡程度和电流谐波均有不同程度的影响,并以此评估含高铁牵引负荷的区域电网电能质量,提出可行防治措施。

三次谐波显微成像在肿瘤诊断中的应用进展

三次谐波源于强脉冲激光照射样品时产生的三倍频光响应,可对生物组织实现无标记、亚细胞量级分辨率、近乎实时的成像。通过与二次谐波信号和双/三光子荧光信号相结合,三次谐波显微成像可在肿瘤术中揭示肿瘤组织的典型病理特征信息,比如细胞增生与血管增生等,从而为医生判断肿瘤边界进而做出肿瘤组织彻底切除与否的决策提供实时帮助。本文阐述了三次谐波显微成像的基本原理,讨论了它在肿瘤术中诊断方面的应用,探讨了基于三次谐波的小型化便携术中诊断仪器,并总结了三次谐波内窥成像的发展现状,这些内容的讨论有望推动三次谐波成像技术的临床化。

结直肠恶性肿瘤类器官和类组装体的药物筛选新进展及临床应用展望

类器官(organoid)、类组装体(assembloids)作为具有三维结构的微器官,可高度模拟来源组织的形态结构与生理功能,培养出有稳定表型的组织结构,是用于临床疾病研究的良好模型。类器官、类组装体相关研究进展迅速,应用前景广阔,在生理学、器官移植、生物信号传导、药物研发、高通量筛选及肿瘤个体化治疗等研究中具有重要意义。本文针对类器官、类组装体在结直肠恶性肿瘤中的研究进展进行简要综述,探讨了类器官、类组装体模型的产生、发展进程,概括了现有的类器官、类组装体培养技术及其应用场景,特别是在结直肠恶性肿瘤研究和药物筛选等方面的进展。这些研究成果表明类器官、类组装体作为结直肠恶性肿瘤研究中一种新颖可靠的临床模型,在高通量药物筛选中优点突出,可结合联合液体活检、基因编辑、肿瘤免疫治疗等技术在多个研究领域发挥效用。

D-二聚体水平在评估胆囊癌预后中的价值

目的 探讨D-二聚体在胆囊癌预后评估中的价值。方法 对浙江省肿瘤医院2016年1月—2021年12月确诊的75例胆囊癌患者进行回顾性分析。收集患者一般临床资料、病理资料、术前肿瘤标志物和D-二聚体水平。根据D-二聚体参考值将患者分成低水平和高水平2组,利用卡方检验比较2组临床病理特征。采用log-rank单因素和Cox多因素分析预后相关因素。结果 log-rank检验单因素分析显示,癌症临床分期、T分级、淋巴结转移、脉管栓塞、神经侵犯、癌结节、分化程度术、手术R0切除、术前D-二聚体、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原125(CA125)水平是胆囊癌患者不良的预后因素(P<0.05)。Cox多因素分析显示,肿瘤R0切除和患者术前D-二聚体水平是影响胆囊癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前D-二聚体水平是胆囊癌患者预后的良好指标。

胆囊癌患者术后无病生存期预测的列线图建立和验证

目的利用列线图建立胆囊癌患者术后无病生存期预测模型。方法采用回顾性分析方法,收集2018年1月一2023年1月就诊的浙江大学医学院附属第一医院205例胆囊癌患者作为建模组,浙江省肿瘤医院55例作为验证组。利用Cox单因素分析和多因素分析,确定独立影响因素;利用R语言,以各个独立因素为基础建立列线图,利用一致性指数(C-index)、校准曲线评价模型的精度。采用决策曲线(DCA)与AJCC第八版TNM分期系统进行比较,来评价模型的性能。结果多因素分析显示,T分期、N分期、分化程度(Grade)、纤维蛋白原/白蛋白(FAR)和糖类抗原19-9(CA19-9)是影响患者无病生存期的独立危险因素(P<0.05)。列线图验证,内部验证C指数为0.780,外部验证C指数为0.717;校准曲线显示,在预测1年和3年无病生存期概率上与实际观察结果有很好的一致性;决策曲线(DCA)显示,本模型相较于AJCC第八版TNM分期系统具有更好的临床预测能力。结论本研究建立可以预测胆囊癌患者无病生存期的列线图,且更直观、准确,有助于临床决策。