顺尔宁联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎疗效及炎症反应、外周血淋巴细胞亚群含量的评估

目的:研究顺尔宁联合甲基泼尼松龙治疗对支原体肺炎患儿炎症反应、外周血淋巴细胞亚群含量的影响。方法:选择2014年6月~2016年10月期间在淮安市第二人民医院儿科就诊的74例重症支原体肺炎患儿作为研究对象并随机分为两组,干预组接受常规治疗联合顺尔宁、甲基泼尼松龙,对照组接受常规治疗。治疗前后采集血清并测定炎症细胞因子、T细胞亚群相应细胞因子的含量,采集外周血并测定T细胞亚群的含量。结果:治疗后3、7d时,两组患儿血清中单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、降钙素原(PCT)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、CXCL8、C反应蛋白(CRP)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-17的含量以及外周血中Th1、Th17的含量均显著低于治疗前,血清中IL-4、转化生长因子(TGF)-β的含量以及外周血中Th2、Treg细胞的含量均显著高于治疗前(P<0.05),且干预组患者血清中MCP-1、PCT、ICAM-1、CXCL8、CRP、IFN-γ、IL-17的含量以及外周血中Th1、Th17的含量均显著低于对照组,IL-4、TGF-β的含量以及外周血中Th2、Treg细胞的含量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:顺尔宁联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎能够抑制炎症反应并调节Th1/Th2、Th17/Treg细胞的平衡。

儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨淮安市儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原菌分布及耐药性情况,以指导临床合理用药。方法对2009年1月—2010年12月在本院儿科住院的1 016例CAP患儿,采集痰标本进行细菌培养及药敏检测,并对结果进行统计学分析。结果送检痰培养2 012例,检出细菌720株(34.3%),其中革兰阴性菌453株(63.0%),以G-杆菌最多,主要为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感性高;革兰阳性球菌247株(34.4%),主要为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌,对万古霉素最敏感,真菌20例(2.6%)。结论近2 a来本地区CAP患儿细菌检出率一般,且以G-杆菌较多,主要耐药情况存在一定的变迁,治疗应根据病情、病原菌及药敏结果合理选用抗生素,加强消毒隔离,避免交叉感染,以减缓耐药菌的增长。

MP-DNA荧光定量聚合酶链反应检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的:探讨肺炎支原体DNA(MP-DNA),支原体抗体(MP-Ig),C反应蛋白(CRP)对诊断支原体肺炎的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据。方法:采用MP荧光定量PCR法检测患儿呼吸道分泌物标本中的MP-DNA水平,同时检测血清CRP和MP-IgM的浓度,同时相互进行比较。结果:MP-DNA和MP-Ig对诊断支原体肺炎的敏感性均高于CRP,三个指标中敏感性以MP-Ig最高;特异性和阳性预测值以MP-DNA最高;阴性预测值和约登指数,MP-DNA和MP-Ig两者相差无几。结论:MP-DNA检测对肺炎支原体的早期诊断有一定价值。

淮安地区1066例儿童手足口病肠道病毒71型感染流行病学和临床特征分析

目的:了解儿童肠道病毒71型(EV71)在淮安地区小儿手足口病中的感染情况,分析其流行病学特征,探讨EV71感染者的临床特征。方法:选取2008年1月～2010年12月我院儿科收治的1 066例手足口病感染住院患儿,总结其临床特征,用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测粪便或咽拭子标本中的EV71VP1基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定,并将所测序列在Gen-Bank中进行比较分析。结果:1 066例标本中检测到98例RT-PCR阳性扩增产物,检出率为9.2%,其中2008、2009、2010年度EV71检出率分别为8.4%、7.6%、12.6%。EV71在3年每个月份都有检出,但在2008年5月、2009年6月、2010年7月呈现高峰,分别为24.7%、21.5%、31.8%。98例EV71感染患儿的平均年龄为22个月,临床诊断为疱疹性咽峡炎占3.1%,手足口病合并心肌损害占2.0%,手足口病合并支气管肺炎占20.3%,手足口病占62.2%,手足口病合并脑炎占12.4%。6份EV71VP1基因部分核苷酸片段与GenBank中EV71C4基因序列同源性为93%～99%。结论:淮安地区部分儿童手足口病感染与EV71有关。全年均存在EV71感染,流行季节在春末夏初。EV71感染的临床特征无特异性。

儿童肺炎支原体肺炎MP-DNA检测和评价

目的:探讨肺炎支原体DNA(MP-DNA),超敏C反应蛋白(SCRP)对诊断支原体肺炎的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据。方法:采用MP荧光定量PCR法检测患儿呼吸道分泌物标本中的MP-DNA水平,同时检测血清SCRP和MP-IgM的浓度,并与WBC计数进行比较。结果:MP-DNA和SCRP对诊断支原体肺炎的敏感性均高于WBC计数,3个指标的敏感性以SCRP最高;特异性和阳性预测值以MP-DNA最高;阴性预测值和约登指数,MP-DNA和SCRP两者相差无几。结论:MP-DNA检测对肺炎支原体的早期诊断有一定价值。

77例肺炎支原体DNA检测和评价

目的探讨肺炎支原体DNA(MP-DNA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对诊断支原体肺炎的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据。方法采用MP荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测患儿呼吸道分泌物标本中的MP-DNA水平,同时检测血清hs-CRP和MP-IgM的浓度,并与WBC计数进行比较。结果MP-DNA和hs-CRP对诊断支原体肺炎的敏感性均高于WBC计数,3个指标中敏感性以hs-CRP最高;特异性和阳性预测值以MP-DNA最高;阴性预测值和约登指数,MP-DNA和hs-CRP二者相差无几。结论MP-DNA检测对肺炎支原体的早期诊断有一定的价值。

小儿退热贴治疗外感发热临床疗效观察

目的:探讨穴位外敷疗法对小儿外感发热的退热作用。方法:192例患儿随机分成小儿退热贴治疗观察组(122例)和布洛芬混悬液治疗对照组(70例),并观察其疗效。结果:观察组退热总有效率为90.16%,对照组为71.43%,两组差异有显著性(P<0.01),观察组疗效优于对照组。结论:小儿退热贴治疗小儿发热疗效显著。

热毒宁注射液改善呼吸道感染患儿临床症状疗效研究

目的:评估热毒宁注射液在临床上用于治疗呼吸道感染患儿的发热、流涕、咳嗽等临床表现的疗效及安全性。方法:119例6个月至10岁呼吸道感染患儿,随机分为治疗组(热毒宁注射液)和对照组(病毒唑)观察两组治疗前后1、3、5天发热、流涕、咳嗽评分及综合评分变化。结果:治疗组、对照组治疗后发热、流涕、咳嗽的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗5天后临床症状改善的总有效率高于对照组。结论:热毒宁注射对于改善呼吸道感染患儿的发热、流涕、咳嗽等临床症状疗效显著。

不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价

目的探讨两种不同通气方式联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法将40例NRDS患儿随机分为两组,观察组给予鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合PS,对照组给予常规机械通气(CMV)联合PS,比较两组的疗效、用机时间、氧疗时间、住院时间、住院费用及肺部并发症。结果两组治疗成功率、用机时间比较无统计学差异;观察组的氧疗时间、住院费用、肺部感染并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论NCPAP联合PS的疗效与CMV联合PS相似,而前者能减少肺部感染等并发症,缩短氧疗时间和住院时间,降低住院费用,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠联合双嘧达莫对儿童过敏性紫癜肾损害的保护作用

目的探讨孟鲁司特钠联合双嘧达莫对过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura，HSP）患儿肾损害的。肾保护作用。方法将146例尿常规检查正常的HSP患儿分为3组，对照组（A组）46例给予维生素C、芦丁等常规治疗；B组57例在A组常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗；C组43例在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠和双嘧达莫治疗。3组分别于入院时，治疗后第1个月检测尿免疫球蛋白G（immunoglobulin，IgG）、微量白蛋白（micro-albumin，mAlb）、转铁蛋白（transferrin，TRF）、Ct1微球蛋白（a1-microglobulin，a1-MG）、p2微球蛋白（p2-microglobulin，β2-MG）和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG）的含量。随访6个月；比较3组血尿和（或）蛋白尿的发生率、发病时间及临床分型。结果A组治疗前后TRF、mAlb、82-MG、NAG含量比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；B、C组治疗后第1个月IgG、mAlb、TRF、α1-MG、B2-MG和NAG均较治疗前降低，除α1-MG外，差异有统计学意义（P％0．01）；B、C组治疗后第1个月IgG、mAlb、TRF、α1-MG、B2-MG和NAG均较A组降低，除Ⅸ1-MG外，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后第1个月各组间IgG、mAb、TRF、α1-MG、82-MG和NAG比较，除a1-MG外，差异有统计学意义（P〈0．01）；B、C组血尿和（或）蛋白尿的发病率、发病时间及临床分型与A组比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论应用孟鲁司特钠或孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗HSP，对HSP早期肾损害均有保护作用，可能对HSP肾损害有预防作用。孟鲁司特钠联合双嘧达莫对过敏性紫癜肾损害进行早期干预疗效优于单用孟鲁司特钠。

高可靠性水厂综合自动化控制系统

为实现对自来水厂的高可靠性、综合自动化控制,根据冗余设计理论,设计了一套高可靠性水厂综合自动化控制系统。采用组态王监控软件、S7-400冗余PLC、GPRS和Profibus DP现场总线等技术,并根据工艺流程,设计了生产管理级和生产控制级的冗余控制系统。具体介绍了控制网络的具体组成和系统主要部件的工作基本原理。实际运行表明,该系统具有较高的自动化程度和可靠性,实现了自来水厂的管理控制一体化,且效果显著。

PLC在PBT输送监控系统中的应用

针对PBT输送工艺的特点和控制要求,采用下位机PLC对现场设备进行智能控制,组态王作为上位机组态软件,对现场设备监督与管理,高可靠性的HMI确保操作员站操作正确、方便。

过敏性紫癜患儿早期肾损害保护作用探讨

目的 探讨孟鲁司特钠对过敏性紫癜（Henoch-Sch（o）nlein purpura,HSP）患儿早期肾损害的保护作用.方法 将103例尿常规检查正常的HSP患儿随机分成2组,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗.2组分别于入院时,治疗后1个月、3个月进一步检测尿微量蛋白[免疫球蛋白G（IgG）、微量白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]和尿酶[N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）]的含量.治疗第1个月每周检测1次尿常规,以后每半个月1次,3个月后每月1次,随访半年;比较临床肾损害的发病率及临床分型.结果 103例尿常规检查正常的HSP患儿中尿微量蛋白和尿酶异常87例（84.46%）.干预组治疗后1个月、3个月尿微量蛋白、尿酶各项指标均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;干预组临床肾损害发病率及临床分型较对照组明显降低（P〈0.05）.结论 孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿早期肾损害具有保护作用,可能对过敏性紫癜肾损害有预防作用.

执业药师应关注药物相互作用

执业药师应加强对药物相互作用知识的学习并注意积累此方面的经验，减少药物相互作用给人们带来的危害．完成社会赋予的重任。

基于3D视觉引导的民航行李机器人码垛系统设计

自动码垛机器人系统在物流自动化领域得到了广泛的应用,然而,在民航行李处理系统的应用并不多见,主要是旅客行李尺寸的无规则性、行李材质的多样性、行李发生的随机性等原因导致其应用困难。面向民航行李处理系统托运行李装车场景,为提高工人装车效率,降低工人劳动强度,搭建工业机器人视觉引导的行李码垛系统。基于3D相机、工业机器人、输送设备、上位控制软件,提出系统构成、设备选型、工艺流程与上位控制软件设计。通过坐标系融合获得3D行李点云图像在工业机器人体系中的坐标,并对3D行李图像进行降采样与去噪处理。工业机器人根据3D相机获取的行李位姿信息进行码放,对偏离计划位置的行李进行矫正。实验结果表明,3D视觉引导工业机器人行李码垛系统的机器人漏抓率为0,位置码放一次准确率为86.27%,矫正后位置准确率为100%,验证了系统的实用性。

孟鲁司特钠+甲基泼尼松+阿奇霉素方案对支原体肺炎患者疗效的评估

目的:探讨孟鲁司特钠+甲基泼尼松+阿奇霉素方案对支原体肺炎患者的疗效。方法:收集间在本院接受治疗的支原体肺炎患者88例,按照随机数表法分为A组(口服阿奇霉素)、B组(口服阿奇霉素+甲基泼尼松)、C组(口服阿奇霉素+孟鲁司特钠)、D组(口服孟鲁司特钠+甲基泼尼松+阿奇霉素),均持续治疗1周。对比4组的治疗效果、全身炎症反应及应激反应的差异。结果:治疗1周后,D组的治疗总有效率高于A、B、C组,B、C组的治疗总有效率分别高于A组(P<0.05);D组血清中炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)的含量低于A、B、C组,B、C组血清中CRP、IL-6、TNF-α、COR、MDA、AOPP的含量分别低于A组(P<0.05)。结论:支原体肺炎患者接受孟鲁司特钠+甲基泼尼松+阿奇霉素方案治疗,可显著提升治疗效果并抑制患者全身炎症反应及应激反应。

电动执行机构的控制程序

以电机为例,介绍精确、安全控制电机的启动、停止和紧急停止的方法及其需要注意的事项。

重症手足口病患儿血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平变化及意义

目的观察重症手足口病(HFMD)患儿血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、脑微血管内皮细胞(BMEC)、星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取肠道病毒71型(EV71)感染的HFMD患儿114例,其中重症HFMD患儿44例(重症组)、普通病情患儿70例(对照组);治疗72 h后取外周静脉血并检测血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE,比较不同治疗结局重症HFMD患儿血清各指标的差异,分析血清各指标与同时点小儿危重病例评分(PCIS)的关系。结果入院治疗72 h后,重症组血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平均高于对照组(P均<0.05);存活患儿血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平均低于死亡患儿(P均<0.05);相关分析显示,NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平与PCIS均呈负相关(r分别为-0.774、-0.781、-0.630、-0.695、-0.705,P均<0.05)。结论重症HFMD患儿血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平较普通病情患儿升高,提示重症患儿存在神经系统、心肌损伤;血清各指标与重症HFMD患儿病情、预后有关,对指导临床诊疗及预后评估有一定价值。

HOLLiAS MACS-F系统在气态悬浮焙烧炉中的应用

介绍HOLLiASMACS-F系统在气态悬浮焙烧炉中的应用。

都昌县开办农民田间学校的探索与实践

2009年以来,都昌县植保植检站广泛地组织和举办农民田间学校（FFS）。先后在汪墩乡古岭村、鸣山乡程浪村、土塘镇杨港村、蔡岭镇东风村成立了农民田间学校培训班4个,组织培训农民学员共100人,并从学校培训班中选出了较先进的积极分子,作为当地病虫测报员,对当地病虫害的发生、发展进行了及时的调查跟踪,能及时、