应力敏感特低渗气藏绝对无阻流量计算新方法

为准确评价特低渗气藏产能,推导考虑应力敏感效应的气井产能方程,建立了特低渗气藏绝对无阻流量计算新方法。通过产能方程左端项数值与产气量的线性关系,确定方程系数A和B,建立考虑应力敏感效应的气井产能方程和绝对无阻流量计算公式,提高特低渗气藏产能预测精度。经S气藏A1、B1、B2井现场应用,相比于忽略应力敏感影响,应力敏感的气井绝对无阻流量下降19%,设计产能精度达到90.4%和95.0%,表明应力敏感效应对气井产能影响较大。新方法更适用于特低渗气藏的产能评价,具有较大的推广应用价值。

血栓标志物联合炎症指标评估肿瘤并发脓毒性休克的效能

目的探讨血栓标志物[包括凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)与组织型纤溶酶原激活剂-抑制物复合物(t-PAI.C)]及相关炎症指标[包括白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与白细胞计数(WBC)]诊断肿瘤并发脓毒性休克的价值。方法选取2022年1月至2023年6月在国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院就诊的74例肿瘤并发脓毒症患者为研究对象,按照脓毒症3.0诊断标准将74例患者分为脓毒症组54例和脓毒性休克组20例。比较两组血栓标志物及炎症指标水平。采用多因素Logistic回归分析肿瘤并发脓毒性休克的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对肿瘤并发脓毒性休克的诊断价值。结果脓毒症组TM、t-PAI.C、PCT水平明显低于脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。将TM、t-PAI.C与PCT纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,仅t-PAIC水平升高为肿瘤并发脓毒性休克的独立危险因素(OR=1.19,95%CI 1.08~1.30,P<0.05),患者t-PAIC水平每增加1 ng/mL,肿瘤并发脓毒性休克的风险增加至1.19倍。TM、t-PAI.C、PCT及3项指标联合检测诊断肿瘤并发脓毒性休克的曲线下面积分别为0.64、0.88、0.77与0.90,其诊断肿瘤并发脓毒性休克的灵敏度分别为70.0%、85.2%、86.6%与88.9%,特异度分别为60.0%、84.0%、56.0%与84.0%。结论TM、t-PAI.C、PCT联合检测诊断脓毒性休克的效能优于单一指标,能更准确地诊断肿瘤患者发生脓毒性休克,从而协助临床进行干预治疗。

恶性肿瘤患者血清β_2-MG检测的临床分析

探讨血清β2-MG定量检测对恶性肿瘤的诊断价值。用免疫透射比浊法检测1800例恶性肿瘤患者、120例良性肿瘤患者和100名正常人(对照组)血清β2-MG水平。结果表明,各恶性肿瘤组与对照组血清β2-MG相比,差异均有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤组与对照组血清β2-MG相比,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组与良性肿瘤组的血清β2-MG相比,差异无统计学意义(P>0.05);肾癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等恶性肿瘤组与良性肿瘤组的血清β2-MG相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。除乳腺癌外,血清β2-MG有助于鉴别肾、前列腺、膀胱和卵巢等良恶性肿瘤。

CA242测定对恶性肿瘤的诊断价值

为研究肿瘤标志物 Ｃ Ａ２４２ 免疫放射分析的临床应用价值，应用１２５ Ｉ标记糖类抗原 Ｃ２４２的单克隆抗体 Ｃ Ａ２４２ ，固相珠用单克隆抗体 Ｃ２４１ 包被，建立夹心的免疫放射分析（ Ｉ Ｒ Ｍ Ａ） 。结果表明，１００ 名正常人和５３ 例良性疾病患者，其 Ｃ Ａ２４２ 分别为５６７ ±５８１ Ｕ／ ｍ Ｌ 和６８０ ±４１３ Ｕ／ｍ Ｌ。如果以１７ Ｕ／ｍ Ｌ 为阳性界值测定１６７ 例恶性肿瘤患者，其阳性率为６８３ ％ ；其中胰腺癌、结－ 直肠癌、胃癌和肺癌分别有８００ ％ 、５９７ ％ 、７００ ％ 和６００ ％ 的阳性率，而正常人的假阳性率为４０ ％ 。还对 Ｃ Ａ２４２ 的两种测定方法（ Ｉ Ｒ Ｍ Ａ 和 Ｅ Ｉ Ａ） 做了相关性研究，相关系数（ ｒ） 为０９６ 。同时还应用 Ｒ Ｏ Ｃ 曲线论证了 Ｃ Ａ２４２ 的临床应用和价值。结论是： Ｃ Ａ２４２ 在恶性肿瘤诊断方面有较高的灵敏度和特异性，是一种理想的肿瘤标志物。

联合检测Fib、D-D、FDP和β2-MG对肺癌的诊断价值

目的探讨4种生物标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法分别应用凝固点检测法和免疫比浊法检测393例肺癌患者、32例健康对照和77例肺部良性疾病患者血中纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和β2-微球蛋白(β2-MG)的水平含量。结果肺癌患者的4种生物标志物水平均明显高于健康对照组和良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。4种指标检测肺癌的敏感度β2-MG最高,可达35.1%;其次为Fib可达27.2%;D-D(13.2%)和FDP(8.1%)较低,但特异度较高分别为98.8%和100%。4种生物标志物联合检测的敏感度可提高至55.5%,且特异度降低很少(88.1%)。结论四种生物标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义,联合检测可以提高肺癌辅助诊断的敏感度。

肝癌患者纤维蛋白原和D-二聚体的检测及其临床意义

通过检测肝癌患者血浆中的纤维蛋白原(Fib)和D二聚体,探讨肝癌患者Fib和D二聚体与肝细胞癌的分化程度以及转移与否的关系,评价其在肝癌辅助诊断中的临床意义。使用sysmexCA7000血凝分析仪检测50名正常人、64例肝良性肿瘤患者、136例肝细胞癌患者和40例转移性肝癌患者血浆中的Fib和D二聚体。正常人、肝良性肿瘤、肝细胞癌及转移性肝癌患者血浆中的Fib和D二聚体的结果分别为2.90±0.50、2.71±0.67、2.14±0.71、3.45±0.73g/L和162±81、251±134、242±153、342±159μg/L;在肝细胞癌EdmondsonⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的值分别为2.03±0.40、2.15±0.42、2.51±0.45、2.61±0.47g/L和164±112、173±145、289±146、86±46μg/L。肝细胞癌患者血浆Fib明显低于正常人(P<0.01),而D二聚体明显高于正常人(P<0.01);组织学分级越高Fib有升高的趋势;转移性肝癌患者的Fib和D二聚体都明显高于未转移者(P<0.01)。结论是肝细胞癌患者血浆Fib含量降低,而D二聚体含量升高;转移性肝癌患者的Fib和D二聚体含量均升高。

自动生化分析仪的能力验证

目的建立自动生化分析仪的性能验证方案和实验方法,验证仪器能否正常工作。方法用中值质控品和高值质控品验证Moudlar P-800自动生化分析仪的精密度、准确度、线性和相关性,判断仪器的分析性能可否接受。结果各检测指标全部符合要求。结论 Moudlar PI自动生化分析仪有较好的精密度、准确度、线性和相关性,分析性能可以接受。该验证方案和实验方法简便易行,对规范医学实验室建设和实验认可,提高临床化学检验质量有重要意义。

七项生物标志物联合检测对胰腺癌诊断的意义

探讨七项生物标志物联合分析对胰腺癌诊断的价值。采用CLIA、ELISA、凝固点检测法和生物化学分析法对125例胰腺癌患者、48例胰腺癌肝转移患者、40例胰腺良性肿瘤患者及60名正常人测定CA19-9、CA242、CEA、β2-MG、PALB、Fib和D-D水平,并分析其临床诊断价值。结果表明,CA19-9、CA242、CEA、β2-MG、PALB、Fib和D-D联合检测可使胰腺癌诊断的敏感性提高至96.0%。对不同的组织学分级,Fib差异没有统计学意义(P>0.05),而CA19-9、CA242、CEA、β2-MG、PALB和D-D差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺癌及胰腺癌肝转移患者CA19-9、CA242、CEA、β2-MG、Fib和D-D水平均升高,而PALB降低;联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感性。

公立医院与民营医院合作模式研究

针对病人在大型公立医院"看病难、住院难、手术难"等问题,公立医院与民营医院合作,取长补短。公立医院与民营医院的合作有公立医院向民营医院输出管理与技术、公立医院向民营医院借床、公立医院托管民营医院和民营医院或民营资本向公立医院参股等模式。合作医院以公立医院的标准进行规范化管理与经营,为普通患者提供医疗服务,同时利用公立医院的技术优势、人才优势和管理优势,提升民营医院的知名度和信誉度,提高民营医院的管理和技术水平,共创公立医院、民营医院、患者和社会等多赢局面。建议以公立大医院为龙头,成立医院管理集团,带动民营医院或小医院发展。

CA242免疫放射分析的稳定性研究

本文报道了以单克隆抗体C2 4 1作为捕捉抗体 ,以C2 4 2为标记抗体的碘标固相双位点夹心式CA2 4 2免疫放射分析 (IRMA)的稳定性研究。实验结果表明 ,包被珠、标记抗体、加入稳定剂后的标准及缓冲液在 4℃存放 8周仍可获得理想的实验结果。而未加入稳定剂的标准 ,当存放条件为 4℃、室温和 37℃时 ,分别在第 7周、第 2周第第 1周失活。 37℃存放包被珠时 ,各标准点的结合率降低 ,并且非特异性吸附升高。37℃存放标记抗体到第 3周时仍很稳定 ,到第

致(促)癌物对大鼠肝、腺胃和直肠鸟氨酸脱羧酶的诱导

用大鼠作体内急性实验观察各种致(促)癌物对肝、腺胃及直肠等组织鸟氨酸脱羧酶(ODC)活性的诱导作用。结果发现:注射亚硝氨类致癌物[二乙基亚硝胺(DENA)及二甲基亚硝胺(DMNA)]24/小时可使肝中ODC活性分别升高12倍和3倍。促癌物苯巴比妥和巴豆油分别诱导4.5小时后,肝中ODC活性分别上升8.5倍和54倍;甲基胆蒽诱导24/小时后,肝中此酶活性上升6倍。分别灌入胃癌致癌物N—甲基—N—硝基—N—亚硝基胍(MNNG)或4—硝基—1—氧化喹啉(4—NQO)24小时后,大鼠腺胃粘膜ODC活性分别升高34倍和47倍。以促癌物脱氧胆酸钠保留灌肠3.5小时后,结肠和直肠粘膜ODC活性可诱导增高38倍。ODC与细胞增生及癌变关系密切,用致(促)癌物对ODC的诱导方法比较特异,可靠和迅速,因此可以考虑作为对肝、腺胃及结肠等消化道致(促)癌物检测筛选的生化指标。

全程C反应蛋白检测试剂盒的性能验证

目的验证全程C反应蛋白（CRP）检测试剂盒的可靠性。方法用Beckman Coulter公司的试剂盒与全程CRP试剂盒同时对40例临床标本进行检测，并通过线性试验、准确性试验、重复性试验对全程CRP试剂盒进行性能验证。结果两种检测试剂的相关系数为0.996，差异无统计学意义（P〉0.05）；全程CRP检测试剂重复性试验显示批内变异系数为2.6％，批问变异系数为3.5％；线性试验显示检测浓度在0.06～32mg／dL以内呈良好线性。结论全程CRP试剂盒测定的CRP浓度具有较好的精密度，结果准确可靠，其性能符合临床使用要求。

检验科连续5年16项医疗质量控制指标的监测及应用分析

目的通过对原国家卫生和计划生育委员会下发的16项临床检验专业质量控制指标的监测、分析,探讨如何合理利用16项质量控制指标来提高检验质量。方法收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院检验科2017-2021年的相关数据,统计分析标本类型错误率、血培养污染率、危急值通报率等16项医疗质量控制指标的监测结果。结果2017-2021年医疗质量控制指标监测显示,16项指标结果控制均满意。结论检验科在日常工作中,通过对16项医疗质量控制指标进行分析与总结,可以实现对检验全过程的质量监管,发现问题,及时提出改进措施,并监控改进效果,达到持续改进的目的,以便快捷地为临床或患者服务。

血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA与鼻咽癌的相关性分析

目的探讨血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA对鼻咽癌的临床诊断价值。方法选择218份患者血清进行EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA检测,通过对正常人组、VCA-IgA阳性正常人组、鼻炎组和鼻咽癌组患者治疗前血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA水平的比较,分析各项指标与鼻咽癌的相关性。结果以单项指标诊断鼻咽癌时,血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA的敏感度分别为31.37%、76.47%、67.65%,64.71%,特异度分别为96%、94%、98%、98%;EA-IgA和VCA-IgA两项联合检测时,敏感度为75%,特异度为94%。以一项指标阳性即判断为阳性:EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG三项指标联合检测时,敏感度为89.71%,特异度为93%;EA-IgA、VCA-IgA和EBV-DNA三项指标联合检测时,敏感度为88.24%,特异度为93%;四项指标联合检测时,敏感度为95.59%,特异度为93%。结论血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA与鼻咽癌具有相关性,联合检测可提高对鼻咽癌的诊断敏感性。

不同程度溶血标本对临床化学检测结果的影响

目的分析不同程度溶血标本对临床化学检测结果的影响。方法收集血液标本65例,分别对溶血前及溶血后的标本进行临床化学项目的检测,并根据溶血后血红蛋白的含量进行分组,比较不同程度溶血对临床化学项目检测的影响。结果总体来说,钾(K)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、无机磷(PHOS)、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、铁(Fe)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(HCY)溶血后的检测结果明显高于未溶血对照组(P<0.05);二氧化碳(CO2)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)溶血后的检测结果明显低于未溶血对照组(P<0.05);其余项目两组间比较无明显差异。根据溶血程度分组比较发现,溶血越严重,在临床化学检测项目中受影响的项目数越多。结论标本溶血会对部分临床化学检测结果产生影响,如果进行这些项目的检测应避免使用溶血标本。

食管鳞癌患者血清Stathmin的表达及临床意义

目的:探讨血清Stathmin的表达水平对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的诊断价值及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)检测74例ESCC与81例健康对照血清Stathmin含量;采用ELISA检测34例食管鳞癌与40例健康对照血清角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,Cyfra21-1)的水平;采用化学发光法检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌抗原19-9(cancer antigens19-9,CA19-9)、癌抗原72-4(cancer antigens7 2-4,C A 7 2-4)水平;统计学分析血清中Stathmin浓度与临床参数的相关性.结果:ESCC组血清Stathmin水平显著高于健康对照组(P<0.001),ESCC组血清Stathmin水平与伴有淋巴结转移相关(P=0.036),血清Stathmin水平与患者性别、年龄、分化程度、TNM分期和肿瘤大小无显著相关.比较Stathmin和Cyfra21-1的受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),提示Stathmin的灵敏度和特异性均优于Cyfra21-1,血清Stathmin水平对ESCC的诊断灵敏度可达94.6%.结论:血清Stathmin升高在食管鳞癌的发生发展中起重要作用,食管癌患者血清的Stathmin检测,对ESCC的诊断和预后判定具有一定意义.Stathmin可作为食管鳞癌诊断、治疗和判断预后的一个新的血清标志物,辅助临床诊断.

标本采集量不足对凝血检测项目结果的影响

目的分析标本采集量不足对凝血检测项目结果的影响。方法收集采集量不足及足量采血的对照组标本共23对,分别检测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(DDimer)和纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)的含量。结果采血量不足组与对照组相比PT、APTT、TT显著延长,FIB和D-Dimer含量显著降低,而FDP含量没有明显变化。结论凝血标本采集量不足会影响检测结果的准确性。

健康成人血清超氧化物歧化酶的参考范围及其与性别、年龄的关系

目的检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)在健康成人的血清浓度及其与性别、年龄的关系。方法用邻苯三酚自氧化法检测4302例健康成人的血清SOD的浓度,分析SOD与性别、年龄的关系。结果健康人群中,血清SOD浓度的95%可信区间为149.70~207.10 U/mL。血清SOD的中位浓度与性别有关,男性(Median=179.25 U/mL)显著高于女性(Median=171.30U/mL,P<0.001)。随着年龄的增大,血清SOD的中位浓度呈下降趋势,60岁以上的女性,血清SOD的中位浓度显著低于60岁以下者。结论血清SOD的浓度与性别和年龄有关,提示血清SOD的正常参考范围应按性别和年龄段分别设置。

H.264中二进制化编码器的FPGA实现

H.264是最有前景的视频压缩标准,熵编码是其中重要的一环,但算法比较复杂,执行速度不高。对熵编码中的二进制化器进行改进,提出一种基于流水线的FPGA结构。对软件流程进行部分改进以提高速度,采用流水线及并行处理技术设计整个电路。在Spartan3 FPGA上实现该电路,编码速度达1 bit/cycle,最高时钟频率可达100 MHz。

新旧清单计价规范中平整场地清单工程量及清单计价的对比

为使建筑行业从业人员更好的理解和应用新版工程量清单计价规范中平整场地工程量计算规则,通过工程实例,采用对比分析的方法,全面分析地下室采光井、阳台形式在新旧清单计价规范计算规则中对平整场地清单工程量及清单计价的影响。分析表明:有落地凹阳台情况下,两种清单计价规范中平整场地清单工程量及清单单价相等;有不落地阳台,2013清单计价规范中平整场地工程量比2008清单计价规范中的大,清单单价低;有地下室采光井、落地凸阳台、落地半凸半凹阳台情况下,2013清单规范中的平整场地工程量比2008清单规范中的小,清单单价高。