DCE-MRI参数对不同病理结果子宫肌瘤患者的鉴别价值

【目的】探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数对不同病理结果子宫肌瘤患者的鉴别价值。【方法】选取2017年2月至2022年2月安康职业技术学院附属医院安康市中心医院收治的164例子宫肌瘤患者,按照病理诊断结果分为A组(普通型,n=77)、B组(富于细胞型,n=49)、C组(退变型,n=38)。所有患者均使用磁共振诊断仪进行扫描,比较三组血管外细胞外间隙容积分数(V e)、血管间隙容积分数(V p)、毛细血管表面通透性(PS)、血浆灌注量(F_(p));采用受试者工作特征(ROC)曲线分析V_(e)、V_(p)、F_(p)对富于细胞型子宫肌瘤的诊断价值;以病理诊断结果为金标准,分析V_(e)、V_(p)、F_(p)联合诊断富于细胞型子宫肌瘤的效能。【结果】B组、A组、C组V_(e)、V_(p)、F_(p)依次减少,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);B组PS显著高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析证实:V_(e)、V_(p)、F_(p)可用于诊断富于细胞型子宫肌瘤,曲线下面积分别为0.779、0.836、0.808。一致性分析结果显示:V_(e)、V_(p)、F_(p)联合诊断富于细胞型子宫肌瘤的敏感度为83.67%,特异度为92.17%,准确率为89.63%。【结论】DCE-MRI参数可用于鉴别不同病理分型的子宫肌瘤,且V_(e)、V_(p)、F_(p)联合诊断富于细胞型子宫肌瘤的效能更高。

基于“治趣”移动平台的CBL教学方案对《内科学》教学的影响

目的:探查基于"治趣"移动信息化平台的CBL(case based learning)教学方案对内科学教学的效率及质量的影响。方法:选取安康职业技术学院医学院2020届临床医学专业学生100例,按照随机数字表法分为对照组(50例),给予传统教学,观察组(50例),给予基于"治趣"移动信息化平台的CBL教学,观察两组学生学习三个月后内科基础知识、案例分析、临床操作技能以及对基于"治趣"移动信息化平台的CBL教学方案的评价。结果:观察组基础知识、案例分析、临床操作评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生对基于"治趣"移动信息化平台的CBL教学方案的评价整体优于传统教学。结论:基于"治趣"移动信息化平台的CBL教育模式可加强学生学习的主动性,提高分析问题及解决问题能力,有利于改善学习质量,提高学习效率,值得应用。

NAFLD女性患者肝纤维化与绝经时间和雌激素缺乏时间的相关性分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)女性患者肝纤维化与绝经时间和雌激素缺乏时间的相关性。方法选取安康市中心医院2014年4月—2015年4月收治的84例NAFLD患者纳入研究对象,所有患者依据肝纤维化分期分为A(S1期)、B(S2期)、C(S3期)、D(S4期)四组,其中A组25例,B组22例,C组20例,D组17例。四组患者入院后统计年龄、身体质量指数(BMI)、疾病严重程度、家族史、吸烟史、绝经时间、雌激素缺乏时间各项信息,对比四组绝经时间、雌激素缺乏时间差异,同时以Spearman系数检验女性NAFLD患者绝经时间、雌激素缺乏时间与肝纤维化分期的相关性。结果A、B、C、D四组患者绝经时间、雌激素缺乏时间对比D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,女性NAFLD患者绝经时间、雌激素缺乏时间与肝纤维化分期呈正相关,均有(P<0.05)。结论绝经期女性NAFLD患者绝经时间、雌激素缺乏时间与肝纤维化呈正相关,能够为绝经期女性NAFLD肝纤维化分期评估提供帮助,应当给予关注。

微波联合云南白药和甲硝唑治疗宫颈糜烂疗效分析

目的探索研究应用微波联合云南白药以及甲硝唑治疗宫颈糜烂的临床作用和效果。方法将收治的宫颈糜烂患者88例作为研究对象并予以分组治疗,对照组44例均予以微波治疗,研究组44例均予以微波联合云南白药以及甲硝唑粉剂治疗。将结果进行对比。结果研究组临床治疗总有效率高达95.45%,明显超过对照组的81.82%(P<0.05);研究组阴道流血时间及其创面愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论应用微波联合云南白药以及甲硝唑针对宫颈糜烂患者实施治疗,其临床效果显著,能够有效促进患者预后,具有极大的推广应用价值。

陕西省安康市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的通过对陕西省安康汉滨区10个镇农村妇女的宫颈癌筛查,了解当地农村宫颈癌前病变、宫颈癌的患病情况。方法采用妇科常规检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞学检查,对出现异常或可疑细胞涂片时做阴道镜检查并取活组织检查。结果宫颈癌筛查10 149例,宫颈脱落细胞学检查中,正常9 875例,发现异常细胞274例(2.70%),其中不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞167例(1.64%),低度鳞状上皮内病变87例(0.86%),不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞14例(0.14%),高度鳞状上皮内病变6例(0.05%)。所有细胞学异常者均进行阴道镜及活组织病理检查,共检出宫颈上皮内瘤变16例,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级3例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级7例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级6例,包括宫颈浸润癌4例。采用多样本比较的秩和检验,在不同年龄段宫颈脱落细胞异常率比较差异有统计学意义(χ~2=33.657,P=0.000);不同年龄段宫颈癌前病变患病率比较差异有统计学意义(χ~2=16.941,P=0.002)。结论安康汉滨区10个镇农村妇女宫颈上皮内瘤变、宫颈癌发病率较高,需加强宫颈癌知识的宣教。

表没食子儿茶素没食子酸酯对人宫颈癌细胞株CaSki增殖、凋亡及凋亡相关基因表达的影响观察

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人宫颈癌细胞株CaSki增殖、凋亡及凋亡相关基因表达的影响。方法取对数生长期CaSki细胞分为实验组和对照组,实验组分别加入不同浓度(5 mg/L、10 mg/L、20 mg/L和40 mg/L)的EGCG溶液和5%胎牛血清培养液,记为5 mg/L组、10 mg/L组、20 mg/L组、40 mg/L组;对照组加入等体积的5%胎牛血清完全培养液。各组继续培养48 h后,采用MTT法测算各组细胞增殖抑制率,使用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,采用荧光实时定量PCR法检测各组细胞凋亡相关基因半胱天冬氨酸酶-3(Caspase-3)、P53、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA。结果5 mg/L组、10 mg/L组、20 mg/L组、40 mg/L组、对照组细胞增殖抑制率分别为5.14%±0.54%、15.42%±1.22%、27.16%±2.11%、40.51%±1.57%、0,细胞凋亡率分别为1.95%±0.21%、5.39%±1.54%、15.14%±2.12%、27.46%±3.50%、0.74%±0.21%,组间相比,P均<0.05。实验组Caspase-3、P53、Bax mRNA相对表达量均升高,Bcl-2 mRNA相对表达量均降低,且呈一定的浓度依赖性。结论EGCG可抑制CaSki细胞增殖,促进其凋亡;EGCG促进CaSki细胞凋亡的作用可能与其上调凋亡相关基因Caspase-3、P53、Bax、下调凋亡相关基因Bcl-2表达有关。

安康汉滨区农村妇女阴道炎的患病现状

目的了解陕西省安康汉滨区10个镇农村妇女常见的三种阴道炎患病情况,探索常见阴道炎的防治措施,并为其提供理论依据。方法本次研究以10149名安康汉滨区农村妇女为研究对象,对其进行妇科常规检查、阴道分泌物湿片显微镜检查。结果对10149名安康汉滨区农村妇女进行阴道炎筛查,其中正常总例数7229例,占总数的71.23%;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎共3920例,占参加筛查人数的28.77%,分别为345例、336例、2239例,检出率分别为3.11%、3.40%、22.06%。结论安康汉滨区10个镇农村妇女阴道炎发病率较高,可能与地区部分乡镇位置偏远,妇女文化程度低,自我保健知识、妇科疾病防治知识缺乏等因素有关。应加强常见阴道炎知识的宣教,提高妇女对阴道炎预防及治疗的意识,有效减轻阴道炎对妇女的身心危害。

剖宫产术后胎盘植入一例

1临床资料 患者，35岁，孕2产0。七年前曾行剖宫产术。一年前因宫内环移位，行取环术。因中孕引产产后，阴道淋漓出血2月余入院。平素月经规律，末次月经2007年2月20日。孕3月口服药物引产产后，阴道淋漓出血至今，外院予以缩宫，止血等治疗，效果不佳，多次B超提示“宫内残留”，遂来我院。入院时查体：生命体征平稳，贫血貌，心肺无异常，下腹正中可见一纵形陈旧性手术瘢痕。妇科检查：外阴已婚未产形型，阴毛呈女性分布；阴道畅，壁光，内有少量暗红色血液；宫颈光，肥大，举痛阴性；宫体前位，稍大，质中，活动可，压痛阳性；双附件区无明显包块及压痛。辅助检查：B超提示“宫腔内残留”，血常规示HGB85g／L，血HCG正常，肝肾功，凝血四项等均正常。

VEGF与宫颈癌的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。血管内皮生长因子(VEGF)是最强的促进血管形成的生长因子,并具有增加血管通透性、增强淋巴管和淋巴内皮细胞增殖调控等生物学功能。VEGF在宫颈癌发生和发展中起重要作用,VEGF在宫颈癌组织中和患者血清中呈过度表达,被认为是判断宫颈癌恶性程度和预后的参考指标。VEGF抑制剂通过与VEGF结合并阻断其生物活性,对临床宫颈癌治疗具有重要作用,开发VEGF及VEGFR为靶点的药物是宫颈癌治疗的研究重点。