山豆根中毒性脑病1例报告及文献复习

山豆根又名广豆根、小黄连,是一种清热解毒药,若超过常规用量可出现中毒反应[1]。由于中药成分复杂,且对各种中药成分的毒副作用不熟悉,导致临床实践中可能造成误诊及漏诊。现将我科收治的1例山豆根中毒性脑病及影像学改变报告如下,并进行文献复习。

双侧延髓内侧梗死误诊1例

1病例介绍患者，女，66岁，以“进行性四肢麻木、无力5d”于2010年7月11日收住入院。入院前5d无明显诱因于安静休息时突然出现四肢远端麻木，呈针刺样，伴有四肢无力，手指活动不灵活，

以截瘫为首发症状的腹主动脉栓塞一例

患者男性，59岁。因突发双侧下肢无力、麻木8h，于2008年10月9日入我院治疗。患者于入院前8h，劳动中突发腰部剧烈酸痛并向腹部放射，呈束带感，大汗淋漓，双侧下肢麻木、疼痛、无力，不能站立行走，小便困难、尿潴留，大便未解。至当地医院就诊，腰椎X线检查未见异常，建议转诊，遂急诊转入我院。患者既往有游走性大关节酸痛10余年，劳力性气短，不能耐受重体力活动，反复活动后出现气短、胸闷、心悸、双侧下肢浮肿等症状，诊断为“风湿性心脏病”，不规则服药（具体不详）。

孤立脑桥旁中央动脉供血区梗死的危险因素及预后分析

目的探讨孤立脑桥旁中央动脉供血区不同类型梗死主要危险因素及预后。方法对新发孤立脑桥旁中央动脉供血区梗死患者62例进行颅脑磁共振+增强磁共振血管成像检查,影像学显示脑桥梗死灶达到脑桥腹侧基底表面36例为A组,影像学显示脑桥梗死灶在脑桥深部未及脑桥腹侧表面26例为B组,对比两组患者主要危险因素、梗死灶水平面基底动脉管壁病变、基底动脉与颈内动脉管径的比值及病情进展预后。结果两组患者的主要危险因素差异无显著性。A组NIHSS评分为4.14分,B组为3.85分;出院30天进行MRS评分,A组MRS评分均值为1.72分,B组为1.23分,差异无显著性。行CE-MRA检查后测量基底动脉最窄处与颈内动脉C4段的比值,差异无显著性。T2成像梗死灶水平的基底动脉均发现偏心斑块,提示发现脑桥梗死灶水平基底动脉管壁腹侧偏心斑块,应高度警惕病情进展的可能。结论孤立脑桥旁中央动脉供血区梗死的预后较好,基底动脉脑桥腹侧管壁偏心斑块可能是病情进展的独立危险因素。

三维对比增强磁共振血管成像诊断复杂多发性大动脉炎1例

患者男，39岁，因“突发右侧肢体无力、言语不能5d”于2010年1月6日收住我院。患者入院前5d无明显诱因活动中突发右侧肢体无力，伴右上肢麻木、持物不稳，尚能行走，但不稳，伴头晕，无视物旋转、耳鸣、听力减退，伴双额部头痛，呈阵发性搏动性，伴不能言语，但能听懂他人话意，无呕吐、

特殊类型的低灌注脑梗死1例

1病例介绍 患者，男，49岁，主因“反复发作性左侧肢体无力4d，加重伴胡言乱语1d”于2012年3月21日收住我院。患者入院前4d无明显诱因活动中突发一过性左侧肢体无力，持物及行走不稳，伴左。

烟雾病合并甲状腺功能亢进症患者8例临床分析

目的探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症的临床、影像特点、发病机制及治疗效果。方法回顾性分析2005—2012年漳州市医院共收治的8例烟雾病合并甲状腺功能亢进患者的临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及预后。结果 8例患者中,男1例,女7例,中位年龄47.9岁,除1例表现为脑出血外,余7例均为脑梗死,发病时大多甲状腺功能异常,心动过速4例,双侧大脑中动脉狭窄或闭塞8例。6例患者通过抗甲状腺功能亢进药物治疗、脑梗死综合治疗或外科手术治疗后神经系统症状改善,2例因甲状腺功能亢进控制不佳致病情加重而自动出院。结论 MD合并甲状腺功能亢进易导致中年女性缺血性脑梗死急性发作,二者在病因及发病机制上可能存在一定的联系,及早行颅脑MRA和甲状腺功能筛查十分必要,积极控制甲状腺功能亢进和手术治疗是脑梗死恢复的有效手段。

新型隐球菌脑膜炎34例临床分析

新型隐球菌病中2/3的病例主要表现为中枢神经系统症状,尤以脑膜炎型最常见。病情复杂多样,致使预后差。我院自1973～1997年2月共收治该类患者42例.其中资料齐全者34例.现对34例做临床分析总结如下。

浅谈工程造价管理中概预算编制审查控制工作

公路工程建设管理中如何控制好工程投资,合理利用建设资金,以最少的资金投入获得最大的社会经济效益,确保工程建设投资不超出概预算,是工程造价投资控制管理的突出问题。文章从工程造价超概预算原因、审查控制要点及途径方法对工程造价管理中概预算审查工作细节控制等方面进行了分析与探讨。

工程造价管理与质量控制措施

在市场经济条件下，如何合理地确定造价，是有效地控制造价和科学地管理造价确保工程质量不断降低工程成本的途径。

与原发性干燥综合征相关的视神经脊髓炎谱系病临床分析

目的探讨与原发性干燥综合征(pSS)相关的视神经脊髓炎谱系病的临床特点及免疫致病机理,以提高对本病的认识。方法收集我院6年来临床证实的视神经脊髓炎(NMO)患者22例,其中存在pSS的7例作为研究组,未发现pSS的15例作为对照组,对2组患者的临床、影像学资料和预后进行比较分析。结果2组在临床表现及实验室检查方面虽各有特点但有更多共性,且在年龄、性别、影像学资料及预后各方面差别不大。结论 NMO合并pSS临床虽少见,但二者合并占视神经脊髓炎的比例不低,临床特点虽有个性但有更多共性,关系密切,在免疫致病机理方面可能存在共同的解剖学结构累及。

阳逻机场房建项目室内环境质量检测

主要介绍了室内环境质量检测的方法。依据检测结果,阳逻机场房建项目室内环境质量达到了国家标准。最后,该文给出了防止发生室内环境污染的措施。

嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死的临床特点研究

嗜酸粒细胞增多综合征是缺血性脑血管少见的病因,病因治疗是防止复发,改善预后的关键,临床医师应提高对本病的认识。回顾性分析3例嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死患者的临床资料,旨在探讨嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死的临床特点。

原发性干燥综合征中枢神经系统损害八例临床分析

目的探讨原发性干燥综合征的中枢神经系统损害的临床表现、MRI特点、治疗方法。方法回顾性分析漳州市福建医科大学附属漳州市医院确诊的8例原发性干燥综合征合并中枢神经系统损害的临床表现、MRI特点。结果临床可表现为延髓背外侧综合征、肢体无力、智能改变，可类似多发性硬化、视神经脊髓炎，视神经较经常累及；MRI检查示5例出现脊髓损害：病变部位以颈胸髓为主，颈髓2例，胸髓2例，1例同时累及颈髓和胸髓，病灶可大片状、散在斑片状，可轻度、明显强化或不强化，5例出现颅内损害：病变部位可见于延髓背外侧、丘脑、海马、中脑导水管、第四脑室旁、侧脑室旁，可表现为皮质下及脑室旁白质多发小缺血灶，可类似韦尼克脑病，1例出现颈动脉夹层，7例使用了激素后病情有一定改善。结论原发性干燥综合征中枢神经系统损害的症状、体征及影像学表现多种多样。

癫痫持续状态引起的脑部异常MRI表现

目的探讨癫痫持续状态引起的脑部异常MRI表现的特点。方法回顾分析2004年～2007年5例患者由癫痫持续状态引起的脑部异常MRI表现,患者均在发作后72h内行头颅MRI检查,常规进行了T2WI、T1WI、液体衰减反转恢复序列、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI),同时进行了磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)及增强扫描。结果 5例患者均由部分性发作泛发为全面性强直-阵挛发作,均在发作后行MRI时出现明显单侧大脑半球异常表现,且与部分性发作侧相对应,在T2WI上均表现为局部皮层肿胀,呈高信号,其中3例DWI上出现皮层高信号,病灶不按脑血管分布。4例在MRA上出现病灶同侧大脑中动脉血管较对侧明显增多。5例行增强扫描后均见病灶侧脑膜明显强化。5例患者临床发作后均遗留有与MRI异常病灶相应的临床神经功能缺失。其中3例病情稳定后复查MRI,发现异常病灶及MRA完全恢复正常。结论癫痫持续状态引起脑部异常MRI表现特点:①常局限于大脑皮层的T2WI、DWI高信号,且病灶不按血管分布区分布;②MRA提示单侧脑血管增多;③增强扫描见单侧脑膜强化。大部分病灶可逆。这些特点可用来区别是癫痫引起的异常病灶还是脑部的致痫灶。

头颅MRI双侧基底节呈肥皂泡样改变的新型隐球菌性脑膜炎一例

患者男，17岁，因反复发热、头痛20d入院。患者于20d前无明显诱因出现头痛、呕吐，伴发热、畏冷，无抽搐。既往无特殊病史。入院体检：体温37．1℃．神志清楚，精神倦怠，双瞳孔等大等圆，直径约3．0mm，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，颈部抵抗．心、肺、腹未见明显异常。四肢肌张力、肌力正常。四肢腱反射正常，双侧Kerning征阴性，左侧Babinski征阳性。入院后行多次脑脊液检查：墨汁染色及培养均检出新型隐球菌。