止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用分析

目的探讨止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法60例中央性前置胎盘剖宫产患者,按照计算机分组法分为对照组(29例)和观察组(31例)。对照组给予止血带捆绑联合传统缝合术治疗,观察组给予止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术治疗。比较两组手术时间和出血情况、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏]、血红蛋白(Hb)水平、术后并发症(腹腔感染、发热、子宫切口血肿)发生情况。结果观察组术中出血量(589.15±155.14)ml、术后1 d出血量(74.41±13.97)ml均少于对照组的(1531.42±491.25)、(340.39±75.38)ml,手术时间(66.49±17.56)min短于对照组的(92.75±29.56)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 h SBP、DBP、脉搏及术后2 d Hb水平均低于本组术前,但观察组术后2 h SBP、DBP、脉搏及术后2 d Hb水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.45%,低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中应用可减少出血量,缩短手术时间,稳定血流动力学,同时减少并发症的发生。

罗格列酮对被动吸烟大鼠肺组织细胞凋亡蛋白表达的影响

目的探讨罗格列酮(RGZ)对被动吸烟大鼠肺细胞凋亡蛋白表达的调节作用及其机制。方法采用熏烟的方法复制大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)的动物模型,琼脂糖凝胶电泳检测DNA Ladder,免疫组织化学检测ASPP2和p53的表达,MTT检测罗格列酮体外对A549增殖的影响。结果模型组和RGZ预防组大鼠体重低于对照组。三组肺组织DNA琼脂糖凝胶电泳未检测到明显的细胞凋亡特征性DNA Ladder。模型组大鼠肺组织HE染色显示COPD的一些特征性变化:肺泡间隔增宽,肺泡融合,血管充血,用罗格列酮后,上述变化减轻。ASPP2和p53的表达变化类似:对照组几乎没有表达,模型组轻度表达,RGZ组表达下调。MTT实验罗格列酮体外对A549增殖无影响。结论罗格列酮能下调被动吸烟诱导的大鼠肺ASPP2和p53的表达。

复杂先心病合并艾森曼格综合征伴高度房室传导阻滞患者无导线起搏器置入1例

心内膜垫缺损是一种心内膜垫组织发育不全所致的先天性心脏病,完全型心内膜垫缺损患者心内结构复杂,十字交叉结构消失,可能合并心脏外大血管发育畸形,心脏置入型电子器械置入难度较大。目前复杂先天性心脏病患者置入无导线起搏器的临床经验有限。该文报道1例成功置入无导线起搏器的完全型心内膜垫缺损合并下腔静脉狭窄、艾森曼格综合征伴高度房室传导阻滞患者,为复杂先天性心脏病患者的器械置入提供一定的临床经验。

心脏结节病致三度房室传导阻滞1例

1病例资料患者,女,61岁,2015年12月以＂活动后胸闷、气促3年余,再发加重1个月＂为主诉入院。既往体健。患者3年前无明显诱因反复出现活动后胸闷、气促,不影响日常生活。1年前出现胸骨后及心前区胀痛,可放射至后背,伴心悸、乏力、多汗,持续半小时缓解。半年前胸闷、气促症状较前加重,轻微活动后即可出现,夜间不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。入院后体检：双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性。

拔除感染的起搏系统同时植入无导线起搏器3例

起搏系统感染问题备受关注,完全拔除整套起搏系统对于起搏器依赖并感染患者难度更大,无导线起搏器植入的同时拔除感染的起搏系统可能是解决这个难题安全有效的方法。