基于危险因素评估白内障患者术后角膜水肿发生风险的预测模型构建与验证

目的:构建基于危险因素评估白内障患者术后角膜水肿发生风险的预测模型并验证。方法:选取2021年7月—2023年7月本院收治的339例白内障患者(339眼),将入选者以7∶3比例(按随机数字表法)随机分为建模组(237例)与验证组(102例),根据术后是否发生角膜水肿将患者分为角膜水肿组和非角膜水肿组;构建列线图模型(R软件),评估模型预测效能。结果:本研究237例患者中有68例在术后发生角膜水肿,发生率为28.69%。角膜水肿组和非角膜水肿组在年龄、糖尿病史、晶状体核硬度、手术切口靠前、术前前房深度、后弹力层撕脱方面比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、晶状体核硬度、手术切口靠前、术前前房深度和后弹力层撕脱是白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素(P<0.05)。建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.950,区分度较好,H-L检验为χ^(2)=7.364,P=0.681,一致性良好。外部验证的AUC为0.966,区分度较好,H-L检验为χ^(2)=7.517,P=0.702,一致性良好。结论:年龄、糖尿病史、晶状体核硬度、手术切口靠前、术前前房深度和后弹力层撕脱是白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素,构建的列线图模型区分度与一致性良好,能直观预测白内障患者术后发生角膜水肿的风险。

观察快速康复护理干预在老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用及对睡眠质量的影响

目的:观察快速康复护理干预在老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院五官科收治的慢性鼻窦炎患者72例作为研究对象,按照随机抽样法随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予围手术期常规护理干预,观察组给予快速康复外科护理(ERAS)干预。采用阿森斯睡眠量表(AIS)评价2组患者的睡眠质量,采用嗅觉功能评分T&T标准试嗅法评价比较2组患者的嗅觉功能,比较2组患者的并发症发生情况及术后康复情况,并比较2组患者的护理满意度。结果:护理干预后,观察组患者住院时间、黏膜恢复时间、疼痛缓解时间显著短于对照组,观察组鼻出血、鼻黏膜粘连、感染的总发生率显著低于对照组,观察组睡眠质量、嗅觉功能评分均显著低于对照组,观察组护理满意度高显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理模式在老年慢性鼻窦炎手术治疗患者中应用效果满意,能够有效加快患者的康复进程,减少并发症发生,提升患者的睡眠质量及嗅觉功能,提高患者的护理满意度,值得临床推广使用。

纤支镜注药治疗空洞型肺结核的护理

1治疗方法 应用Olympus-P20纤支镜,根据X线正侧位胸片定位,头部垫枕,头稍后仰,在供氧下纤支镜经患者鼻腔插入病灶区段支气管开口处,吸净管腔内分泌物,保证气管通畅.然后将准备好的雷米封300 mg、链霉毒75万单位注入病灶,接着快速注入5 ml空气,使注药管中的药物流入病灶.快速取出导管,退出纤支镜,嘱病人深吸气,患侧卧位20～30 min.每周注药1次,每6～8次为一疗程.

绝对期青光眼合并尿毒症眼球摘除加义眼台植入术7例的护理

总结了7例绝对期青光眼合并尿毒症眼球摘除加义眼台植入术患者的护理体会,主要包括术前心理护理、积极的术前准备;术后护理,主要有体位护理、饮食护理、眼部护理、义眼片护理、维持性血液透析护理,认为围手术期的精心护理对促进患者身心康复,更好地适应社会,保护对侧眼视力起着重要的作用。

延续性4C护理模式对糖尿病视网膜病患者治疗依从性及生活质量的影响分析

目的探讨延续性4C护理模式对糖尿病视网膜病患者治疗依从性及生活质量的影响分析。方法选取2018年8月—2019年8月该院收治的70例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,按照随机数表将患者分为对照组和观察组,各35例,分别予以两组患者常规护理方法和延续性4C护理模式,对比观察两种护理模式对患者治疗依从性及生活质量水平的影响。结果干预6个月后,观察组患者的治疗依从性在饮食健康、运动锻炼、血糖检测、眼部自护能力、用药情况、定期复诊的对比中均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分在远视力、移动与光感等4个维度的对比中评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性4C护理模式有助于提升患者的治疗依从性,降低疾病对日常生活的负面影响,从而获得更优越的生活品质。

1例面部巨大纤维脂肪瘤围手术期的护理

脂肪瘤是一种来源于脂肪组织的良性肿瘤，一般多发生于皮下，好发于肩、背、臀部及大腿内侧，颌面部发病也可见，口腔颌面部多见于颈部、面颊部等脂肪较多的地方。脂肪瘤一般生长缓慢，发生在面部皮下的脂肪瘤为元痛性肿块、质地较软、大小不一、切面淡黄色，油腻感，不规则分叶状。深位者形状变化较大，随所在位置而异，但均有薄层包膜。我科收治了1例面深部巨大纤维脂肪瘤患者，经手术治疗和精心护理，患者恢复良好，现将护理体会报道如下。

自制眼科手术耗材收费项目单

在临床护理工作中，部分病人会因每日清单个别项目收费不及时，对医疗护理服务不满意。对于眼科白内障超声乳化加人工晶体植入手术病人，人工晶体价格昂贵，高低不一，且病人人工晶体度数及家庭经济条件情况不同，因此所选植入的晶体需求也不同，导致科室无法大量储备手术用耗材，

一次性注射器针帽在压缩雾化吸入机中的巧用

压缩雾化吸入机作为雾化吸入治疗的必备仪器，如压缩机通风口导管断裂，仪器就无法正常运转。我科于2010年购买德国百瑞压缩雾化吸入机2台，一次护士操作中将压缩机通风口导管与喷雾器导管连接过紧，操作后无法分离喷雾器导管，为保证喷雾器导管正常消毒，将压缩机通风口导管剪断，导致压缩机通风口导管过短，与喷雾器导管无法连接，使仪器处于瘫痪状态。笔者采用一次性注射器针帽连接于压缩机通风口处，再与喷雾器导管连接，取得良好效果。现介绍如下。

经纤支镜肺留置导管注药治疗肺脓肿的护理

1临床资料 本组肺脓肿12例中男9例,女3例,年龄27～65岁,平均48岁.患者均经临床及胸部X线或CT检查确诊.病史8天～2个月.均有发热、咳嗽、咳脓痰、伴胸痛,并用2种抗生素治疗1周以上效果不佳.

冬枣药害的发生原因和补救措施

冬枣，又名冻枣、雁来红、苹果枣、冰糖枣．是我国特有的晚熟枣品种。近些年来，冬枣的栽培面积迅速扩大．冬枣药害问题也时常发生。冬枣发生药害后如不及时采取补救措施．轻者影响冬枣树正常生长，造成减产，重者会导致死亡，造成严重的经济损失。

冬枣药害的预防和补救措施研究

介绍了冬枣药害发生的主要原因,预防和补救措施,以期帮助枣农科学合理用药,促进冬枣的丰产和无公害栽培。

中心静脉管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理体会

采用中心静脉导管胸腔闭式引流具有创伤小、并发症少、病人痛苦小、移动方便等优点,在临床上的应用日益广泛.2003年4月至2004年4月我们采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸20例,取得满意疗效,现将护理体会汇报如下:

基于声学上下文的语音情感特征提取与分析

针对语句之间的情感存在相互关联的特性,本文从声学角度提出了上下文动态情感特征、上下文差分情感特征、上下文边缘动态情感特征和上下文边缘差分情感特征共四类268维语音情感上下文特征以及这四类情感特征的提取方法,该方法是从当前情感语句与其前面若干句的合并句中提取声学特征,建立上下文特征模型,以此辅助传统特征所建模型来提高识别率.最后,将该方法应用于语音情感识别,实验结果表明,加入新的上下文语音情感特征后,六类典型情感的平均识别率为82.78%,比原有特征模型的平均识别率提高了约8.89%.

1例毒蜂蛰伤致急性喉阻塞合并气胸患者的急救与护理

蜂蛰伤是临床常见急症之一,被蜂蛰伤患者易引起休克及眼损害,可短期内表现为荨麻疹、气促、水肿、哮喘,反应强烈者易发生急性喉水肿致喉阻塞、肺水肿,头颈部蛰伤患者因头面部血运丰富、毒素扩散快,而易致过敏性休克、急性喉水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭（MOF）,而这是蜂蜇伤主要的死亡原因。