密闭式气管内吸痰在重症肺炎合并先天性心脏病机械通气患儿中的应用

目的研究密闭式气管内吸痰运用于重症肺炎合并先天性心脏病机械通气患儿中的价值。方法纳入厦门大学附属第一医院2019年1月-2022年3月收治的60例重症肺炎合并先天性心脏病机械通气患儿,按随机数字表法分成2组,各30例。对照组实施常规吸痰,研究组采取密闭式气管内吸痰,测定2组干预前后的血氧饱和度、心率(heart rate,HR)、平均动脉压、气管峰压(peak pressure,Ppeak)、潮气量(tidal volume,Vt)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)、呼吸功(work of breath,WOB)、气管阻力(airway resistance,Raw)、肺动态顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn),统计2组不良反应[包含人工气管阻塞、气管黏膜受损、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)],比较2组干预结果。结果干预前2组体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组血氧饱和度高于对照组,HR、平均动脉压低于对照组(P<0.05)。干预前2组呼吸参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组Ppeak低于对照组,Vt高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。干预前2组炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。干预前2组呼吸力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组WOB、Raw水平低于对照组,Cdyn水平高于对照组(P<0.05)。结论密闭式气管内吸痰效果更好,可稳定患儿体征,改善体征及呼吸力学参数水平,减轻炎症反应,减少不良反应,安全性高。

全面护理在白血病化疗后骨髓抑制期护理中的效果

目的 探究全面护理在白血病化疗后骨髓抑制期护理中的效果及对患者不良反应发生率的影响。方法 选择2020年6月至2022年6月期间在厦门大学附属第一医院PICU进行化学治疗的60例急性白血病患儿作为观察对象,依据随机数字表法对患儿展开试验分组,将其分为对照组(30例)和观察组(30例),给予对照组患儿常规护理干预,给予观察组患儿全面护理干预。比较两组患儿心理状态和骨髓抑制并发症发生情况。结果 护理后,观察组患儿焦虑抑郁、悲观失望、恐惧心理状态评分以及发热、头晕乏力、口腔感染、呼吸系统感染、血管损伤及胃肠道反应等并发症发生率均低对照组(均P <0.05)。结论 对白血病化疗后骨髓抑制期的患儿实施全面护理干预,能够缓解患儿焦虑抑郁、悲观失望、恐惧等负面情绪,降低并发症发生率,减轻患儿化疗期间的痛苦,帮助患儿顺利度过骨髓抑制期。

针对性临床干预在连续肾脏替代疗法治疗儿童危重症合并急性肾衰竭中的安全性研究

目的探讨针对性临床干预在连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗儿童危重症合并急性肾衰竭(ARF)中的安全性。方法将2019年6月至2021年12月厦门大学附属第一医院收治的66例危重症合并ARF患儿按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组33例。2组均进行常规基础治疗与CRRT,对照组给予常规护理方案,观察组给予针对性临床干预方案。观察2组患儿基础生命体征、不同时间点儿科危重症评分(PCIS)、并发症发生情况和护理满意度。结果观察组患儿CRRT后24、27 h,1周PCIS提高程度均明显优于对照组,且2组患儿PCIS随时间推移均呈逐步升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿干预后基础生命体征均有不同程度降低,且观察组患儿干预后基础生命体征降低程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿并发症发生率明显降低,护理满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用针对性临床干预在CRRT治疗儿童危重症合并ARF的临床应用中是安全、有效的。

运动干预在糖尿病衰弱患者中的应用进展

衰弱是一种年龄相关性临床综合征,对糖尿病患者的生理功能和疾病结局产生极大的负性影响,且糖尿病衰弱的发生率在不断攀升。因此,糖尿病患者的衰弱管理是一个长期且持续的过程,而运动干预在其中占据重要地位。但目前糖尿病衰弱的运动干预方案在实施上存在很大差异。本研究对糖尿病衰弱患者的护理和防治药物、运动干预方法和理论基础进行综述,并指出当前研究存在的问题,旨在引起国内学者和医护人员对糖尿病患者衰弱管理的思考,为制定本土化糖尿病衰弱患者的运动方案提供参考。

高校语文教师专业发展的问题及对策

课程的边缘化，学科身份的缺失，以及自我评价参照标准的错位，导致大学语文教师对课程情感的疏离，不能以专业职责为基础设定自我专业发展目标。大学语文教师的专业发展既需要制度层面提供保证，更需要教师树立专业理想和确立自我专业发展的意识。

胰岛素泵治疗小儿1型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵治疗小儿1型糖尿病的临床效果。方法将1型糖尿病患儿64例随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用连续皮下注射胰岛素治疗,比较2组患儿的临床治疗效果与低血糖发生率。结果 2组患儿治疗后餐前平均血糖、餐后2 h平均血糖均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿血糖达标时间短于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗1型糖尿病患儿疗效确切,且极为安全,值得临床推广。

网络文学创作自由性与无功利性之辨析

网络技术给文学的发展带来了新的契机,网络空间使文学创作者挣脱了传统文学发行体制的束缚,获得了自由传播与言说的权利,但网络的自由是"有限性"的,网络文学创作的自由同样也受到外部环境与个人素质的制约,网络的自由性也不能保证网络文学创作具有无功利特征,忽视创作主体在现实生活中的生命体验和文学修养的提高,则不利于网络文学创作的健康发展。

媒介方式与写作自我的建构

为了探究不同传播媒介对写作主体自我建构的作用,从传播的角度进行分析阐释,认为媒介方式决定了写作自我建构的方式,传播媒介的发展变化使写作自我随着语境的不同而一再被重塑,媒介不仅以工具功能在自我建构中发挥着重要作用,还以其所增长的文化功能给自我建构以影响,写作者必须建立解读媒介方式与内容的思辨模式,超越传播媒介的局限,以确立写作自我的主体地位。

文学经典阅读的选择与背离

文学经典作为教化培育人感知方式的示范文本,经由学校教育渠道进行传播,受教育者从规定阅读中开始了对经典的了解,并建构自主阅读的选择能力与审美素质;但当代教育价值取向的偏差,功利主义目标的追求,导致学生读者阅读审美心理异化;大众传媒非文学经典阅读信息暗示引导了读者的注意,阅读需求动机呈下位偏移;建构文学经典阅读的理想化场境则必须改变文学教育异常化程序结构,培养读者合理的文学"认知动机",要借助传媒力量,加强意识形态的宣传,并将学校文学教育延伸到社会层面。

健康教育对腰椎结核患者生存质量的影响

目的:探讨对腰椎结核患者的健康教育。方法:将46例腰椎结核手术患者随机分成干预组和对照组各23例,对照组采用常规的护理措施,干预组在常规的护理基础上给予健康教育,对两组患者在术前、术后对疾病相关知识的健康教育掌握情况进行比较。结果:经过健康教育后,干预组23例患者均顺利渡过围手术期,对疾病相关知识的认识和掌握程度显著提高,患者的心理状态比对照组明显好转。结论:健康教育能稳定患者情绪,使其主动配合治疗,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量。

FsQCA在社区2型糖尿病护理需求中的适用性研究

目的分析社区2型糖尿病患者护理需求现状及影响因素的触发路径,评估模糊集定性比较分析(FsQCA)在护理需求研究方面的适用性。方法2022年4-8月采用便利抽样方法遵循知情同意原则对西安市某社区307例2型糖尿病患者进行一般资料、糖尿病自我管理水平和护理需求调查,采用线性回归和FsQCA方法分析护理需求的触发路径。结果307例患者平均护理需求总分为(102.02±14.41)分,处于高水平状态;高护理需求具有6种路径和4种模型;年龄大于或等于60岁和高自我管理水平糖尿病患者具有高护理需求倾向,病程大于或等于10年、自我照顾和饮酒在一定基础上可产生高护理需求。结论社区2型糖尿病患者高护理需求由多种因素共同作用产生,FsQCA适用于高护理需求触发路径的研究。

南极麦克斯韦尔海湾阴离子洗涤剂污染研究

首次报道了南极麦克斯韦尔海湾海域阴离子洗涤剂污染的变化和分布状况。研究海域水体阴离子洗涤剂含量在０．１４８～０．９９７ｍｇ／Ｌ之间，若按中国国内地表水水质标准０．３ｍｇ／Ｌ评价，全部２０个站次中有６站次超过标准，超标率达３０％，表明该地区已有一定程度的阴离子洗涤剂污染。主要污染源是各考察站的生活污水。

我国体育人才市场对体育教师需求的调查

为了探讨体育院校改革的路子，使办学方向更准确地与市场需求相一致，笔者采用调查法、文献资料法和比较法，对１０６所大学和中学的体育师资以及体育学院师范大学体育院（系）１９９３年—１９９７年招生、分配情况进行了调查统计。认为我国目前体育人才市场对体育教师的需求量不大；高校与市、县级中学的体育教师数已基本饱和；所需教师主要是边远县及农村中学。提出体育院校办学的主要任务不再是培养体育师资，体育教育专业大比例的招生局面应尽快改变。

锑磷钼蓝-纳米金共振散射光谱法测定抗坏血酸

在硫酸介质中，纳米金在774nm处产生一个较强的共振散射峰；磷钼酸与酒石酸锑钾形成的三元杂多酸可被抗坏血酸还原形成锑磷钼蓝，导致774nm处共振散射峰的强度降低。抗坏血酸在0．10～16．0mg／L与共振光散射强度降低值△，呈良好的线性关系，其回归方程为AI=21．1c-2．O（C的单位为mg／L），相关系数为r-0．9981，方法的检出限为0．05mg／L。本法用于药品、注射液、饮料中抗坏血酸的测定，具有操作简便、快速、稳定等特点，相对标准偏差为1．78％～4．62％。

南极石油烃污染的自然消除过程研究

1993 1994年的南极夏季 ,在中国南极长城站利用可控生态系统对石油烃在南极海域的自然降解进行了研究 ,同时对研究地区少量的石油污染进行了同步监测 .当实验水体加入 10mg L[柴油(- 30号 ) :机油 (美孚标准机油 ) 1∶1(重量比 )混合物 ]的低污染量时 ,水体溶解 2 776mg L ,第二天达到 6 816mg L的最高值 ,以后降解缓慢 ,第 2 1天与环境背景值接近 ;加入 10 0mg L的高污染量石油烃时 ,水体溶解 11 881mg L ,第三天达到 2 3 885mg L的最高值 ,第 58天时接近环境背景 .在研究海域 ,溶解污染石油烃含量为 2 4 77mg L可以迅速消除 ,第 8天为 0 2 0 4mg L ,接近调查的本底值(0 2 92mg L ,同期长城湾平均含量 )

某全铝合金人行天桥的计算和荷载分析

通过对某全铝合金结构人行天桥进行力学模型和边界条件的简化和假定,建立有限元模型并对其进行力学计算和理论分析;在与试验数据进行对比后,提出验算和试验校验结论以及在正常使用极限状态下均匀温度场对该类桥的影响等结论,并就桥梁选材合理性和结构适用性进行了简单的探讨。

体育院校主体专业转移的趋势及发展对策的研究

为更进一步明确体育院校的办学目的 ,使其能在 2 1世纪为我国的体育事业做出应有的贡献 ,笔者运用调查法和文献资料等方法 ,对 2 0所体育院校与师范大学和 17个省 (市 )的大、中学校及高校的近 30 0名专家、学者进行了问卷调查。分析得出 ,体育院校设体育教育专业的综合优势不如师范大学 ;目前大学和市、地县中学的体育教师数量已经饱和。因此 ,提出体育教育专业作为体育院校的主体专业已无多大必要 ,直接服务于“两个战略”的体育相关专业应作为体育院校的主体专业。

舒适护理对脊髓损伤患者治疗依从性及生存质量的影响

目的探讨舒适护理对脊髓损伤(SCI)患者治疗依从性和生存质量的影响。方法 96例SCI患者,按随机数字表法分为舒适护理组和常规护理组,各48例。干预治疗3个月后,比较两组患者治疗依从性和生存质量改善情况。结果舒适护理组患者总依从率为93.75%,明显高于常规护理组的81.25%(P<0.05)。舒适护理组患者的生活满意度、自我概念、健康和功能状态、社会经济及总体生存质量评分均明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论舒适护理可以改善患者心理状态,提高治疗依从性,进而提高其生存质量,对脊髓损伤的治疗、康复起积极作用,值得临床推广。

医疗小丑对医护人员工作影响的研究进展

该文介绍了医疗小丑的国内外发展、培训现状,系统综述医疗小丑服务对医护工作者的影响,包括对医护工作情绪、工作能力、人际关系的正面影响,以及存在的问题,旨在为医疗小丑在我国医疗机构中的应用提供参考。

老年人衰弱与生存质量的相关性

目的:了解西安市某三甲医院住院老年人衰弱与生存质量的相关关系。方法:采取方便抽样法选取西安市某三甲医院老年心血管科住院病人201例60岁及以上的老年人,通过衰弱筛查量表和简易健康相关生存质量量表SF12了解老年人的衰弱与生存质量的相关性。结果:201例住院老年人中无衰弱有41例(20.4%),衰弱前期有81例(40.3%),衰弱期有79例(39.3%)。老年人中患有脑卒中和慢性阻塞性肺疾病的衰弱得分具有统计学意义。简易健康相关生存质量量表8个维度得分分别为:总体健康25 (25, 50)分,生理功能50 (0, 100)分,生理职能50 (25, 75)分,情感职能50 (37.5, 75)分,躯体疼痛50 (50, 100)分,精神健康62.5 (50, 75)分,精力50 (50, 75)分,社会功能50 (25, 75)分｡住院老年人衰弱总分与生存质量各维度得分呈负相关(P < 0.01)｡结论:患有慢性病的老年人更易衰弱,其中以脑卒中和慢性阻塞性肺疾病居多。衰弱程度与生存质量各维度呈负相关,衰弱越严重,生存质量越差。住院老年人衰弱前期的占比最多,在临床中要更多关注衰弱前期,防止衰弱前期向衰弱期转化,同时也要关注提升老年人的生活质量。