小儿遗尿症指南和专家共识质量评价

背景小儿遗尿症是儿科常见病之一,有效的小儿遗尿症诊疗指南有助于症状的规范化控制和缓解,而制定高质量的临床实践指南是提高小儿遗尿症诊疗水平的重要方式。目的基于AGREEⅡ和RIGHT工具,评价2010年以来国内外发布的小儿遗尿症指南和专家共识的质量,以期为临床实践及后续指南的制订提供参考。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库和PubMed(补充检索医脉通、世界卫生组织以及英国国家临床示范研究所等数据库)2010-01-01至2022-01-31公开发表的小儿遗尿症相关的诊疗指南和专家共识。采用AGREEⅡ和RIGHT工具评价纳入文献的方法学和报告质量。根据AGREEⅡ工具评价结果,将各指南/共识推荐等级评定为“推荐(A级)”“更新后推荐(B级)”和“不推荐(C级)”。使用组内相关系数(ICC)进行一致性评价。结果纳入8部指南和5部专家共识。共形成推荐意见185条,其中44条为诊断评估方面的意见,140条为治疗方面的推荐意见,1条为随访推荐意见。AGREEⅡ工具评价结果显示,范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和独立性6个领域的总得分(报告率)分别为(66.99%±16.73%)、(46.26%±21.56%)、(34.42%±26.73%)、(60.36%±32.13%)、(39.82%±20.14%)、(45.35%±37.93%),纳入的13篇文献中,无推荐等级为A的文献,推荐等级为B和C的文献分别为8篇和5篇。RIGHT工具评价结果显示,基本信息、背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资助与利益冲突声明和管理、其他方面7个领域的总得分(报告率)分别为(60.58%±12.19%)、(50.72%±20.18%)、(30.77%±26.88%)、(32.97%±27.53%)、25.00%(40.63%)、(25.96%±24.00%)、16.67%(33.33%)。AGREEⅡ工具评估结果中指南的范围和目的领域得分高于专家共识得分(P<0.05)。RIGHT工具评估中指南各领域得分与专家共识得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AGREEⅡ工具各领域一致性评价ICC均大于0.750,一致性较高;RIGHT工具各领域一致性评价ICC为0.736,一致性较好。结论本研究纳入的指南和专家共识总体方法学和报告质量均有待提高,纳入文献的推荐等级为B级和C级,缺少A级的文献,建议临床决策中优先参考高质量诊疗指南。目前尚无面向我国基层医师制定的小儿遗尿症诊疗指南,且现有的小儿遗尿症中医药管理指南证据质量有待提高,建议参照AGREEⅡ和RIGHT标准制定相关指南以指导小儿遗尿症的临床管理。

基于CiteSpace的麻黄连翘赤小豆汤研究进展与趋势可视化分析

目的:探究麻黄连翘赤小豆汤研究热点并预测未来研究趋势。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,整理、获取相关数据后导入Excel、CiteSpace进行年度发文趋势、发文期刊、作者与机构合作网络及研究热点可视化分析。结果:共纳入710篇文献,发文量逐年上升,《四川中医》是发文最多期刊,张元林是最高产作者,北京中医药大学是最高产机构,作者、机构间尚未形成成熟合作网络。麻黄连翘赤小豆汤主要用于肾系病证如肾炎、肝胆系病证如黄疸及中医外科病证如湿疹,近年也逐渐用于变应性鼻炎、支气管哮喘、咳嗽等肺系病证。但临床证据质量有限,且缺乏基础研究。结论:中医外科病证是当下研究热点,未来研究趋势可能集中于肺系病证。以麻黄连翘赤小豆汤为代表的经方现代化研究需建立多学科、多机构合作网络,基于循证理念构建经方防治重大疾病循证体系并开展高质量基础研究促进临床转化。

基于数据挖掘的中医药治疗小儿厌食症用药规律分析

目的采用数据挖掘方法分析中医药治疗小儿厌食症用药规律,提供治疗用药参考。方法计算机检索CNKI、万方、VIP三大数据库中医药治疗小儿厌食症的文献,检索时间自建库起至2021年3月,利用Excel2016进行数据筛选、整理,将数据导入古今医案云平台,建立标准化数据库,利用频次统计、聚类分析、复杂网络分析等数据分析方法,分析中医药治疗小儿厌食症的用药频次、四气、五味、归经、核心处方等用药规律,并进行可视化展示。结果共纳入处方153首,涉及药物149味,高频使用药物为焦山楂、白术、茯苓、炙甘草等,性味以温、平、甘、辛为主,归经以脾、胃、肺经为主。结论小儿厌食症的中医辨证以脾胃气虚证最多见,肝旺脾虚证其次,治疗大法为健脾益气,多用健脾益气、消食导滞之药。

基于PRIO-harms量表评价国内外中医药系统评价再评价报告的规范性

目的基于PRIO-harms量表评价国内外中医药系统评价再评价(overviews)报告的规范性,进行对比分析,为进一步提高中医药overviews的报告质量提供参考依据。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2021年7月中医药相关的overviews。使用PRIO-harms量表对纳入的overviews报告的规范性进行评价,对中、英文文献进行对比。结果共纳入文献29篇,PRIOharms评价结果显示,中文文献符合、部分符合、不符合条目数占比分别为8.96%、57.47%、33.57%,英文文献符合、部分符合、不符合条目数占比分别为13.89%、57.87%、28.24%。中、英文文献对于危害性结局指标的报告规范性均较差。结论国内外开展的中医药overviews研究报告质量尚待提高,尤其对危害性结局指标的报告普遍存在较大不足。英文文献规范性优于中文文献,建议研究者在今后研究中参照PRIO-harms量表,提高报告的质量与规范性。

高等中医药院校本科阶段非共识研究困境及发展路径探索

科研与创新在国家发展进步中越来越重要,新时代的中医药事业被赋予了更加重要的责任,对于新时代的中医药学子也提出了更高的要求,但就目前形势来说高等中医药院校的创新氛围远远落后于其他类型学校,对于高等中医药院校来说,非共识研究是其原始创新能力提高的重要影响因素。在对国内外非共识研究现状进行梳理的基础上,结合实际分析了我国高等中医药院校本科学生非共识研究项目发展受限的原因,并基于此提出关于促进本科学生非共识研究项目保护和发展的部分解决路径。

学员视角下“云党校”在大学生党员发展中的作用——以成都中医药大学为例

聚焦新冠肺炎疫情期间我校入党积极分子及发展对象的党校培训首开先例,采用“云党校”方式,以“云授课—云自学—云讨论—云实践”的教育培养模式进行党课教育的现状,本文分析了传统党校教育存在的主要问题,提出了“云党校”在大学生党员培养发展中的具体运用,旨在为我校在新媒体背景下党校教育的创新提供方向。

党团联动视域下浅谈高校党史教育模式创新性探索——以成都中医药大学临床医学院为例

党团联动是高校“党建带团建”的重要形式,也是党组织密切联系广大学生群体的重要方式。目前高校中党团联动共建现状存在可提升空间,如何将党史教育更好地讲述给广大学生党员、共青团员对于党团联动模式的方式改革提出了新的挑战,成都中医药大学临床医学院对此进行探索,取得了较为良好的效果。

胰腺癌“炎-癌”转化关键基因筛选及干预中药的预测分析

目的 通过生物信息学技术筛选胰腺癌(pancreatic cancer)与慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)组织的差异基因,预测能够干预胰腺癌“炎-癌”转化进程的中药及其潜在治疗靶点及机制。方法 从基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取GSE151945、GSE30134基因芯片,应用R软件进行数据标准化、差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)筛选,并进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析;通过STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络,应用Cytoscape构建蛋白互作网络图,应用CytoHubba插件筛选关键基因;使用R软件对关键基因进行生存分析,筛选显著影响胰腺癌预后的基因,通过Kaplan-Meier曲线进行可视化展示;将上述基因与Coremine Medical数据库相互映射,预测潜在治疗作用的中药。从TCMSP和TCMID数据库获取中药化学成分,利用Cytoscape构建“中药-成分-靶点”网络图,并使用CytoHubba插件筛选关键靶点。结果 共筛选出178个DEGs,其中88个上调基因,90个下调基因;DEGs主要参与病毒生命周期、细胞外结构组织、细胞外基质组织、染色质的共价修饰等生物功能;KEGG通路分析显示DEGs主要富集在人乳头瘤病毒感染、志贺菌病、亨廷顿病、癌症蛋白多糖和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路;共得出20个关键基因,生存分析提示黏附连接相关蛋白纽蛋白(vinculin,VCL)、核不均一性核糖核蛋白L(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein L,HNRNPL)、小泛素样修饰物3(small ubiquitin like modifier 3,SUMO3)、整合素α3(integrin subunit alpha 3,ITGA3)、整合素β5(integrin subunit beta 5,ITGB5)、黏结蛋白聚糖1(syndecan 1,SDC1)和神经细胞黏附分子1(neural cell adhesion molecule 1,NCAM1)显著影响胰腺癌预后;筛选得到干预胰腺癌“炎-癌”转化进程的潜在中药有夏枯草、金钱草、紫苏、生地、赤芍、菟丝子等。结论 胰腺癌“炎-癌”转化机制复杂,中药可通过多靶点干预胰腺癌“炎-癌”转化,该研究将为胰腺癌发生机制和治疗药物的研究提供参考方向。