妊娠早期超声软指标联合超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值探讨

目的探讨超声心动图对妊娠早期超声软指标阳性胎儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法选取2019年9月至2021年9月广昌县人民医院收治的76例妊娠早期超声软指标阳性孕妇为研究对象。所有孕妇均于孕11~14周接受超声心动图检查,探查胎儿心脏位置、心尖指向及超声心动图各切面,筛查心脏畸形;若发现异常,于2~4周后复查超声心动图;以引产(根据孕妇意愿)后病理检查结果或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准,分析超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断价值。结果76例孕妇,26例选择引产,50例选择继续妊娠;经引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查,共有19例确诊胎儿CHD,其中单心室8例,单心房3例,心内膜垫缺损3例,左心室发育不良2例,右心室发育不良3例;以引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准,超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的检出率为92.11%(70/76),灵敏度为89.47%(17/19),特异度为92.98%(53/57),准确度为92.11%(70/76),其中,有2例漏诊、4例误诊;超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断结果与引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.797);超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD类型的检出总符合率为89.47%(17/19),该结果与引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.802)。结论超声心动图诊断妊娠早期超声软指标阳性胎儿CHD的灵敏度、准确度及特异度均较高,可提高该病检出率,降低误诊及漏诊风险。

经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床价值

目的探讨经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床价值。方法选取2018年1月至2019年9月医院接诊的90例疑似前置胎盘孕妇,均行经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查,以最终手术确诊结果为“金标准”,比较经腹部彩色多普勒超声与经腹部联合经阴道彩色多普勒超声的诊断效能。结果90例疑似孕妇,最终手术确诊为前置胎盘54例,非前置胎盘36例。经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的灵敏度、特异度和准确度均高于经腹部彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查结果与最终手术确诊结果的一致性良好(Kappa=0.907,P=0.000);经腹部彩色多普勒超声检查结果与最终手术确诊结果的一致性尚可(Kappa=0.608,P=0.000)。经腹部联合经阴道彩色多普勒超声对前置胎盘分型的诊断准确度高于经腹部彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的灵敏度、特异度、准确度均较高,并能准确鉴别前置胎盘分型。

高频彩色多普勒超声与腹部X线诊断肠套叠的临床价值

目的分析高频彩色多普勒超声与腹部X线诊断肠套叠的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月医院收治的83例疑似肠套叠患者的临床资料,均行高频彩色多普勒超声与腹部X线检查,以空气灌肠、手术、住院及随访病理结果作为金标准,计算高频彩色多普勒超声与腹部X线诊断肠套叠的灵敏度、特异度及准确度,观察成人、儿童的超声及腹部X线征象。结果空气灌肠、手术、住院及随访病理结果证实,83例患者中阳性、阴性分别为45例、38例;高频彩色多普勒超声诊断肠套叠的灵敏度为95.56%,特异度为97.37%,准确度为96.39%,均高于腹部X线的71.11%、73.68%、72.29%,差异有统计学意义(P<0.05);儿童中套筒征、同心圆征、腹腔淋巴结的发生率高于成人,差异有统计学意义(P<0.05);成人、儿童的假肾征、无色彩血流、腹腔积液的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);成人、儿童的腹部充气肠管、肠气体稀少、软组织块影、腹部液气平面等腹部X线征象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频彩色多普勒超声诊断肠套叠的灵敏度、特异度及准确度均高于腹部X线,能够提升肠套叠的检出率,为临床早期诊治提供确切信息,可作为肠套叠的优选检查方式。

多维健康教育模式对二胎孕妇孕期认知水平、产检依从性及妊娠结局的影响

目的探讨多维健康教育模式对二胎孕妇孕期认知水平、产前检查(产检)依从性及妊娠结局的影响。方法将84例二胎孕妇按随机数字表法分成对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予多维健康教育,比较2组孕妇孕期认知水平(包括母婴营养膳食、孕期危险状况、产检时间、妊娠及分娩、并发症及合并症相关知识)、产检依从性及妊娠结局(包括高危妊娠和产后出血的发生率、剖宫产率及新生儿Apgar评分)。结果观察组母婴营养膳食、孕期危险状况、产检时间、妊娠及分娩、并发症及合并症相关知识认知水平均高于对照组(均P<0.001);观察组孕妇产检依从性高于对照组(P<0.01);观察组的剖宫产率、高危妊娠发生率、产后出血发生率低于对照组,新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分高于对照组(均P<0.05)。结论多维健康教育模式可显著提高二胎孕妇孕期认知水平、产检依从性及妊娠结局。

坐珠达西联合兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的:探讨坐珠达西联合兰索拉唑治疗反流性食管炎(RE)的疗效。方法:选择2020年6月—2022年1月收治的RE患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用坐珠达西。比较两组中医症候疗效、反流病诊断问卷(RDQ)积分疗效和胃镜下疗效及症状改善时间;比较两组停药后复发情况及药物安全性。结果:观察组中医症候疗效、RDQ积分疗效以及胃镜下疗效均优于对照组,症状改善时间短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:坐珠达西联合兰索拉唑治疗RE可提高治疗效果,更好更快地改善患者临床症状,降低治疗后复发率,且药物安全性较高。

盆底康复治疗仪联合乳房按摩对剖宫产产妇泌乳量及母乳喂养率的影响

目的探讨盆底康复治疗仪联合乳房按摩对剖宫产产妇泌乳量及母乳喂养率的影响。方法选取2018年1月至2019年11月在医院行剖宫产的86例产妇,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用盆底康复治疗仪联合乳房按摩,比较两组泌乳量及母乳喂养率。结果观察组产后2、3 d泌乳量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组配方奶粉喂养率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组纯母乳喂养率高于对照组,混合喂养率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆底康复治疗仪联合乳房按摩可增加剖宫产产妇产后泌乳量,提升母乳喂养率。