短纤维预制混凝土板式轨道的适用性研究

近年来,预制混凝土板式轨道中的钢筋腐蚀备受关注,为了解决这一问题,提出利用无筋短纤维混凝土来预制混凝土板。为了检验此建议是否有效,从纤维预制混凝土轨道板入手,考察了纤维类型、体积率对混凝土流动性和弯曲韧性的影响.并对混凝土弯曲疲劳性能进行了分析和实验研究,得出实验结果符合分析得出的结论,而且也能够了解混凝土断裂过程的行为。

明挖隧道深基坑变形监测技术及分析

阐述了基坑施工过程中采用的监测方法、测点布置、观测频率及控制标准,通过对双流下穿隧道明挖段结构施工过程的监测数据分析,对施工中的变形机理进行了解释。由于对深基坑检测预报得及时、准确,施工单位适时采取措施,使基坑处于有效控制之中,确保了施工安全。

消化内科住院患者跌倒危险因素的病例对照研究

目的探索消化内科住院患者跌倒的危险因素及Morse跌倒评估量表对消化内科住院患者跌倒的预测效能。方法采用病例-对照设计,将某三级医院消化内科2017年5月至2020年12月期间发生院内跌倒的30例患者设为病例组,以年龄、性别、主要诊断按1∶3匹配同期同科室未发生跌倒事件的住院患者90例作为对照组,通过多因素logistic回归分析筛选消化内科住院患者跌倒危险因素,通过敏感度、特异度、ROC曲线下面积等检验Morse跌倒评估量表得分及危险因素总分对消化内科患者跌倒的预测效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示低血钠(OR=18.907,95%CI 2.929-122.032)、低血钾(OR=5.322,95%CI 1.340-21.135)、跌倒前24 h使用2种及以上增加跌倒风险的药物(OR=7.105,95%CI 2.002-25.215)、收缩压<110 mm Hg(OR=4.748,95%CI 1.374-16.406)、低血红蛋白(中重度)(OR=3.378,95%CI 0.816-13.990)是消化内科住院患者跌倒的危险因素。Morse跌倒评估量表得分预测消化内科患者跌倒的敏感性为0.667,特异性为0.578,Youden指数为0.245,ROC曲线下面积为0.652。危险因素总分预测消化内科患者跌倒的敏感性为0.800,特异性为0.844,Youden指数为0.644,ROC曲线下面积为0.871。结论低钠血症、低钾血症、同时使用多种增加跌倒风险的药物、低收缩压、低血红蛋白(中重度)是消化内科住院患者跌倒的危险因素,Morse跌倒评估量表对预测消化内科住院患者跌倒风险的准确性较低,需要根据专科疾病及用药特点进一步修订。

自锚式悬索桥钢锚箱构造和受力分析

自锚式悬索桥由加劲梁承担主缆的水平分力,这种水平分力通过主缆锚固区逐渐传递到加劲梁全截面。主缆锚固区有混凝土结构锚固和钢结构锚固两种方式,在将来钢结构锚固方式在自锚式悬索桥中会越来越受青睐。介绍了桃花峪全钢箱梁自锚式悬索桥的主缆锚固区钢锚箱构造情况,并运用有限元软件Ansys,对主缆锚固区各板件进行空间受力分析,得出了关于锚箱内传力、锚箱外传力、锚箱传力距离、锚箱应力集中部位等结论。

Barthel指数在内科老年住院患者活动能力评估适用性的Rasch分析

目的运用Rasch分析检验Barthel指数在内科老年住院患者日常生活活动能力评估中的适用性。方法采用便利抽样法,选择在广州市某三级甲等医院住院治疗的老年患者190例进行Barthel指数评估,从信度、区分度、单维性、匹配度、条目难度、响应阈值有序性、条目功能差异等方面对评估结果进行Rasch分析。结果Barthel指数的受试者信度和条目信度分别为0.90和1.00,受试者区分度和条目区分度分别为3.08和16.19。残差主成分分析中第一维度解释了78.3%的变异,第二维度解释了5.1%的变异;除条目“平地行走”和“床椅转移”的加权拟合均方(Infit Mean square)>1.5外,其余条目均与Rasch模型拟合较好;“控制大便”和“控制小便”之间的残差相关系数>0.7。受试者能力(0.01±0.75Logit)与条目难度匹配可接受,仍有14.2%的受试者未被条目覆盖。条目难度排序为:洗澡>修饰>上下楼梯>如厕>穿衣>进食>控制小便>控制大便>平地行走>床椅转移。条目响应水平的阈值有序,但条目“上下楼梯”、“平地行走”和“床椅转移”中存在难度间距过小的响应水平(<1.4 Logit)。未检测到功能偏倚的条目。结论Barthel指数是一个信度和区分能力良好的单维性工具,但在评估老年住院患者日常生活活动能力时仍存在一定的局限性,活动相关条目与模型拟合欠佳,评估界限有待明晰;大、小便控制条目相互依赖性高,因此需谨慎解读内科老年住院患者的Barthel指数总分。

怀旧疗法在老年精神障碍患者中的应用进展

本文介绍了怀旧疗法的概念、基本理论以及干预方法,总结了怀旧疗法在老年精神障碍患者中的应用现状并提出展望,以期为我国相关研究提供参考。

Barthel指数在长期护理机构老年痴呆患者中的适用性分析

目的检验Barthel指数在长期护理机构老年痴呆患者日常生活活动能力评估中的适用性,为制订量表整体难度与老年痴呆患者实际能力相符的Barthel指数提供参考依据。方法采用横断面调查法,便利选取广州市某长期护理机构的160例老年痴呆患者进行Barthel指数评估,并对测量结果进行Rasch分析。结果 Barthel指数第一维度解释了91%的变异,第二维度解释了0.6%的变异,各条目相互独立,量表具有良好的单维性,但“平地行走”条目与Rasch模型拟合欠佳(infit MNSQ=1.53,Z=3.8)。Barthel指数条目难度与老年痴呆患者实际能力不匹配,且各条目之间的难度间距离均偏小(<1.4 logits),尤其是“平地行走”条目。Barthel指数各条目在不同性别及不同痴呆严重程度患者中无功能差异。Barthel指数的受试者信度为0.91,条目信度为0.99。结论 Barthel指数是一个单维性量表,有良好的信度,但量表整体难度与老年痴呆患者实际能力不符,有必要降低条目难度,调整条目之间的难度间距,以提高Barthel指数在长期护理机构老年痴呆患者中的适用性。