新癀片治疗咽炎的临床疗效观察

咽炎是耳鼻咽喉科的常见病,尤其是慢性咽炎。在酸雨污染严重的重庆发病率明显高于其他大城市,治疗的方法和药物很多,都不能取得令人满意的效果。我科于1992年8月～1993年3月用厦门中药厂生产的鼎炉牌新癀片治疗咽炎105例,用头孢氨苄口服治疗55例,并将结果进行比较,现报告如下: 一、一般资料 1.病例选择 两组共160例,男性68例,女性92例。

甲磺酸帕珠沙星治疗急性细菌性感染的随机对照多中心临床研究

目的评价国产甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法采用单盲、平行、随机对照、多中心试验设计,本研究共纳入250例急性呼吸道和泌尿道中重度细菌性感染患者,帕珠沙星组和左氧氟沙星组(对照组)分别为123例和127例,帕珠沙星每次静滴300mg,左氧氟沙星每次静滴200mg,两药均每日用药2次,疗程7～10d。结果实验中患者共退出13例,进行PPS分析帕珠沙星组115例,左氧氟沙星组122例。帕珠沙星组的细菌培养阳性率为72.17%,较左氧氟沙星组56.56%高(P=0.0147)。疗程结束时帕珠沙星组与左氧氟沙星组的总痊愈率和总有效率分别为61.74%与59.84%和87.83%与88.52%,治疗呼吸系统感染的痊愈率和有效率分别为51.72%与52.38%和82.76%与93.65%,治疗泌尿系统感染的痊愈率和有效率分别为71.93%与67.80%和92.98%与83.05%,细菌阴转率和清除率均分别为95.18%与95.65%,不良反应发生率分别为20.33%和19.69%,以上结果两组比较差异均无统计学意义。两药的不良反应均主要表现为恶心、腹泻、头晕、失眠、局部刺激及血清转氨酶增高等。MIC结果显示帕珠沙星对大多数临床常见革兰阳性、革兰阴性菌均表现出良好的抗菌活性,但对肺炎链球菌、肠球菌和部分假单胞菌属及耐药大肠埃希菌的抗菌活性较差。结论国产甲磺酸帕珠沙星注射液抗菌谱广、抗菌活性强,与左氧氟沙星注射液疗效相当,安全性较好,适于作为中度及中偏重度急性细菌性感染的治疗用药。

食道异物取出术麻醉方式的临床研究

目的 探讨食道异物取出术的麻醉方法 ,提高手术效果。方法 对 10 3例食道异物患者采用强化表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行手术和对比观察。结果 10 3例异物均顺利取出 ,无严重并发症发生。结论 两种麻醉各具优越性 ,前者适用于年龄较大的儿童和成年人 ,后者适用于小儿 ,尖锐异物。

AR与cyclinD1、p16在喉鳞癌发病中作用及其相互关系

目的：探讨雄激素受体（ＡＲ）与细胞周期蛋白Ｄ１（ｃｙｃｌｉｎＤ１）、ｐ１６基因三者在喉鳞癌中的作用及相互关系。 方法： 应用ＡＲ、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ１６单克隆抗体，通过免疫组化Ｓ－Ｐ法检测４４例喉鳞癌和１１例癌旁组织中的ＡＲ、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ１６的表达。 结果： ＡＲ、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ１６在喉鳞癌上皮组织中阳性表达分别是６８．２％，５６．８％，５２．３％，与癌旁正常组织对照，两者差异有显著性（Ｐ ＜０．０５），ＡＲ与ｃｙｃｌｉｎＤ１的表达呈正相关，同样ｃｙｃｌｉｎＤ１与ｐ１６的表达呈正相关，而ＡＲ与ｐ１６之间无相关性，同时发现ＡＲ、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ１６的阳性表达与临床及病理分级无相关性（Ｐ ＞０．０５）。结论：ＡＲ、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ１６蛋白阳性表达在喉鳞癌的发生和发展中起重要作用。ＡＲ在喉鳞癌上皮细胞的阳性表达可作为诊断喉鳞癌的辅助指标。

反义寡核苷酸抑制端粒酶活性对喉癌细胞癌基因表达的影响

目的 探讨针对端粒酶的反义寡核苷酸对喉癌细胞端粒酶活性的抑制及对P53和PCNA基因表达的影响。方法 用PCR ELISA法检测喉癌细胞株Hep 2细胞内端粒酶的活性。用免疫组化的方法检测喉癌细胞P53和PCNA基因的表达。结果 该反义寡核苷酸可抑制喉癌细胞端粒酶活性 ,此作用有序列特异性和浓度依赖性。 40 μM反义寡核苷酸抑制了喉癌细胞PC NA的表达 ,而对P53表达无明显影响。结论 靶向于端粒酶的反义寡核苷酸能抑制喉癌细胞Hep 2PCNA基因的表达。

帕珠沙星治疗急性泌尿系统感染的多中心随机对照临床研究

目的评价国产帕珠沙星注射液治疗急性泌尿系统感染的疗效和安全性。方法采用多中心、单盲、区组随机、平行对照试验设计，以左氧氟沙星注射液为对照药，帕珠沙星每次静滴300mg，左氧氟沙星每次静滴200mg，两药均每日用药2次，疗程7～10d。结果本研究共纳入117例，帕珠沙星组和左氧氟沙星组分别为58例和59例，其中帕珠沙星组1例因细菌培养为耐药大肠埃希菌生长而剔除，故两组进行全分析集（FAS）和符合方案分析集（PPS）分析的病例数均分别为57例和59例。疗程结束时帕珠沙星组与左氧氟沙星组的痊愈率和有效率分别为71．9％与67．8％和93．0％与83．1％，细菌清除率和阴转率均分别为97．6％与93．8％，两组比较差异无显著性。帕珠沙星组和左氧氟沙星组的不良反应发生率分别为12．1％和15．3％，差异无显著性，均主要表现为恶心、腹泻、局部刺激及血清转氨酶增高等。两组均未见严重不良事件发生。结论国产帕珠沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗泌尿系统中、重度急性细菌性感染均疗效确切，安全性较好。

反义寡核苷酸抑制端粒酶活性对鼻咽癌细胞癌基因表达的影响

目的 :检测针对端粒酶的反义寡核苷酸 (AS -ODN)对鼻咽癌HNE - 1细胞株bcl- 2及c -myc基因表达的影响。方法 :用PCR -ELISA法检测细胞内端粒酶活性。用免疫细胞化学法检测bcl- 2和c -myc基因的表达。 结果 :鼻咽癌细胞株HNE - 1与 2 0 μmol/L反义寡核苷酸共同孵育 1天 ,对其端粒酶活性抑制率为 6 1.6 %。而同浓度正义寡核苷酸 (S -ODN)对细胞端粒酶活性无抑制作用。 2 0 μmol/L反义寡核苷酸作用 2天后鼻咽癌细胞c -myc基因表达HSCORE评分由 3.6 5下降为 1.98,而bcl- 2基因表达HSCORE评分无明显变化。结论 :该反义寡核苷酸可抑制鼻咽癌细胞端粒酶活性 ,此作用有序列特异性。该反义寡核苷酸抑制了鼻咽癌细胞c-myc基因的表达 ,而对bcl- 2基因表达无明显影响。

反义寡核苷酸抑制端粒酶活性对鼻咽癌细胞增殖的影响

目的 检测针对端粒酶的反义寡核苷酸 (AS ODN)对鼻咽癌HNE 1细胞株增殖的影响。方法 用PCR ELISA法检测细胞内端粒酶活性。采用MTT法及平板集落形成实验评价细胞增殖活性。结果 鼻咽癌细胞株HNE 1与 5 μmol/L ,2 0 μmol/L反义寡核苷酸共同孵育 1d ,对其细胞内端粒酶活性抑制率分别为 32 .9%、6 1.6 %。而同浓度正义寡核苷酸 (S ODN)对细胞端粒酶活性无抑制作用。 5 μmol/L、2 0 μmol/L反义寡核苷酸与HNE 1细胞共同孵育 2d,对细胞增殖的抑制率分别为34.4 % ,72 .9% ,同浓度正义寡核苷酸的抑制率为 14 .4 %、15 .6 %。 2 0 μmol/L反义寡核苷酸和 2 0 μmol/L正义寡核苷酸对细胞克隆形成能力的抑制率分别为 78.39%、2 3.37%。结论 该反义寡核苷酸可抑制鼻咽癌细胞端粒酶活性 ,此作用有序列特异性和浓度依赖性。该反义寡核苷酸明显抑制了鼻咽癌细胞HNE 1的增殖 ,此作用有剂量、时间依赖性和序列特异性。

HGF应用于鼓膜修补术的临床研究

目的 :研究HGF在鼓膜修补术中促进鼓膜愈合的作用。方法 :对 5 9例长期不愈的鼓膜穿孔患者 ,于鼓膜修补术中应用肝细胞生长因子 (HGF)。结果 :经临床观察 ,用HGF后鼓膜愈合好 ,愈合时间平均约为 9天 ,未见不良反应。结论 :HGF局部应用具有促进鼓膜穿孔愈合的作用。

雄激素拮抗剂对喉癌细胞生长的影响

目的研究雄激素拮抗剂氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞株Hep-2生长的抑制作用。方法采用MTT法、平板集落形成实验检测氟硝丁酰胺作用后喉鳞癌细胞的生长情况,电镜观察细胞超微结构的改变。结果氟硝丁酰胺作用后,喉鳞癌细胞株Hep-2增殖明显受到抑制,其作用具有时间和剂量依赖性。电镜显示有细胞凋亡。结论氟硝丁酰胺能抑制喉鳞癌细胞的生长,诱导细胞凋亡。

氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞株增殖调控的研究

目的 观察氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞株HEP 2的生长调控作用。方法 应用MTT比色法、平板集落形成法、流式细胞术检测氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞生长及增殖周期的影响。同时 ,用电子显微镜检查细胞形态学的改变。结果 经氟硝丁酰胺作用后 ,喉鳞癌细胞株HEP 2增殖明显受到影响。与对照组比较 ,P <0 .0 5。细胞抑制率达到 92 .0 8% ,且有明显时间和剂量依赖性 ;流式细胞仪检测细胞增殖周期有滞于G0 /G1期的趋势。并可见凋亡小体形成。结论 氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞具有抑制生长和诱导凋亡的作用 ,为喉癌的性激素临床治疗提供了理论依据。

反义寡核苷酸对鼻咽癌细胞端粒酶活性的抑制

目的 检测针对端粒酶的反义寡核苷酸 (AS ODN)对鼻咽癌HNE 1细胞株端粒酶活性的影响。方法 用PCR ELISA法检测细胞内端粒酶活性。结果 鼻咽癌细胞株HNE 1与 5 μmol/L ,2 0 μmol/L反义寡核苷酸共同孵育 1d ,对其端粒酶活性抑制率分别为 3 2 9% ,61 6%。而同浓度正义寡核苷酸 (S ODN)对细胞端粒酶活性无抑制作用。结论 该反义寡核苷酸可抑制鼻咽癌细胞端粒酶活性 。

HTR反义寡核苷酸抑制鼻咽癌细胞生长及对其致瘤能力的影响

目的:研究针对端粒酶RNA(Human telomerase RNA,HTR)的反义寡核苷酸(Antisense oligodeoxynucleotide,AS-ODN)抑制鼻咽癌HNE-1细胞株生长及对其致瘤能力的影响。方法:PCR-ELISA法检测细胞内端粒酶活性。MTT法及平板集落形成实验评价细胞增殖活性。电镜观察细胞超微结构的改变。将经AS-ODN处理的HNE-1细胞接种于裸鼠皮下,观察其致瘤情况。结果:HTR反义寡核苷酸作用HNE-1细胞后,细胞端粒酶活性受到明显抑制;细胞增殖受到明显抑制,此作用有剂量、时间依赖性和序列特异性;电镜发现少量细胞肿胀坏死,但未见细胞凋亡和大片坏死灶。AS-ODN降低了HNE-1细胞的致瘤能力,裸鼠成瘤时间延长,肿瘤生长速度变慢。结论:HTR反义寡核苷酸可通过抑制鼻咽癌HNE-1细胞端粒酶活性而抑制细胞的生长,并抑制其对裸鼠的致瘤能力。

端粒酶RNA反义寡核苷酸对鼻咽癌HNE-1细胞生长的影响

目的检测针对端粒酶RNA的反义寡核苷酸对鼻咽癌HNE-1细胞株生长的影响。方法用PCR-ELISA法检测细胞内端粒酶活性。采用MTT法及平板集落形成实验评价细胞增殖活性。采用电镜观察细胞超微结构的改变。结果端粒酶RNA反义寡核苷酸作用HNE-1细胞后,细胞端粒酶活性受到明显抑制;细胞增殖受到明显抑制,此作用有剂量、时间依赖性和序列特异性;电镜发现少量细胞肿胀坏死,但未见细胞凋亡和大片坏死灶。结论端粒酶RNA反义寡核苷酸可抑制鼻咽癌HNE-1细胞的生长。

反义寡核苷酸抑制端粒酶活性对喉癌细胞Hep-2增殖的影响

目的:检测端粒酶的反义寡核苷酸对喉癌细胞的影响。Hep-2方法:采用法及平板集落形成实验检测靶向于端MTT粒酶的反义寡核苷酸对喉癌细胞株增殖的抑制作用。用法检测反义寡核苷酸对喉癌细胞株细胞内端粒Hep-2 PCR-ELISAHep-2酶活性的影响。结果:反义寡核苷酸明显抑制了喉癌细胞的增殖,此作用有剂量、时间依赖性。反义寡核苷酸可抑制喉Hep-2癌细胞端粒酶活性,此作用有浓度依赖性。结论:靶向于端粒酶的反义寡核苷酸能抑制喉癌细胞的增殖。

曲马多作为喉部表面麻醉辅助药的效果观察

实验观察曲马多对小鼠中枢情绪反应和电刺激豚鼠引起咽反射的影响，８０只小鼠和４０只豚鼠分成四组．表面麻醉前各组小鼠分别注射东莨菪碱：东莨菪碱加曲马多：阿托品：阿托品加曲马多。结果表明，曲马多能明显增加小鼠激怒情绪反应的电刺激次数和提高电刺激豚鼠咽反射的电压阈值（Ｐ＜０．０１）并能显著加强东莨菪碱对中枢的镇静作用和降低呵托品对中枢的兴奋作用。临床上观察１６０例声带息肉手术患者，分四组，表面麻醉前给药方法如上。结果表明，曲马多作辅助用药时，既可减少丁卡因用量，又可缩短手术时间，还可降低患者的不适和疼痛。

不同pH值丁卡因咽喉部表面麻醉药代动力学实验研究

本文研究了不同ｐＨ值丁卡因溶液咽喉部给药后药代动力学。１２只家兔随机分为ｐＨ７．４组或４．７组，咽喉部粘膜表面分别喷雾ｐＨ７．４或４．７丁卡因溶液，５ｍｇ／ｋｇ．高效液相色谱法测定丁卡因血药浓度。ｐＨ７．４与４．７丁卡因溶液药代动力学参数分别为３．１８±３．０４和１．２９±０．７４ｍｉｎ；Ｃｍａｘ分别为３１８．２９±１７５．５９和８７８．８１±３４７．２９ｎｇ／ｍｌ；Ｔｐｅａｋ分别为２．５２±１．１２和１．７９±０．４０ｍｉｎ：Ｖｄ分别为１３．６０±７．４０和４．３０±２．００ｍｌ／ｋｇ；Ｃｌｓ分别为３０２．５６６±１６４．２５和１５３．８７±８４．２２ｎｇ．ｍｌ－１／ｍｉｎ，组间均有显著差异（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。小鼠肠肌组织中ｐＨ值７．４和４．７丁卡因含量分别为６．３７±３．２和１．３８±１．２０ｍｇ／ｇ（Ｐ＜０．０１）。结果表明ｐＨ值７．４丁卡因溶液分布到血液中速度慢，血药浓度低，组织浓度高，代谢快，不易发生中毒。

东莨菪碱作为喉部表面麻醉前用药的效果观察

报告用小鼠作激怒试验，比较东莨菪碱和阿托品对疼痛刺激的影响。结果表明东莨菪碱有明显的中枢镇静作用。继而在临床上于麻醉前分别肌注东莨菪碱和阿托品，以及二药分别加服安定，即以四组各观察５０例喉部手术患者。结果：东莨菪碱或其合并安定的患者心率明显减慢，并减少表面麻醉剂用量和缩短手术时间。提示东莨菪碱或其合并安定作为喉部麻醉前给药优于阿托品。

不同pH丁卡因溶液咽喉部喷雾给药的药代动力学

用不同pH丁卡因溶液咽喉部喷雾给药后求得药代动力学参数,供临床参考。材料与方法 1.仪器 Bio-Rad HPLC,色谱柱ODS C18,检测波长310nm,柱温25℃,流速1.5ml/min,20μl进样环。 2.药物及其配制流动相为甲醇:水=71:29,水中含正丁胺0.14ml,冰醋酸0.11ml。盐酸丁卡因用蒸馏水配为1%浓度,分别调pH为4.7和7.4,其余试剂均为分析纯。