调任通督针刺法配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征不孕症

目的观察调任通督针刺法配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法 60例PCOS不孕症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用调任通督针刺法配合穴位埋线促排卵,对照组用克罗米芬促排卵。结果治疗组排卵率为54.16%和对照组排卵率62.68%相比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组妊娠率为46.66%,略高于对照组的40%,但经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T水平下降较对照组明显,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗过程中治疗组的最大子宫内膜厚度和宫颈黏液评分优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论调任通督针刺法配合穴位埋线促排卵疗效确切,可显著提高多囊卵巢综合征不孕患者的排卵率和受孕率,可显著调节卵巢综合征不孕患者的内分泌。

耳针配合足三里穴位注射治疗妇科腹腔镜术后肩痛疗效观察

目的观察耳针配合足三里穴位注射治疗妇科腹腔镜术后肩痛的临床疗效。方法将120例妇科腹腔镜术后肩痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用耳针配合足三里穴位注射治疗,对照组采用传统止痛药物治疗。治疗2个疗程后比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、PPI评分及SF-36量表各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后VAS评分、PPI评分及SF-36量表各项评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳针配合足三里穴位注射治疗妇科腹腔镜术后肩痛疗效确切,能有效降低术后并发症。

益肾通督针法配合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患者智能发育的影响

目的观察益肾通督针刺法配合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫智能发育的临床疗效。方法将180例痉挛型脑瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组采用益肾通督配合康复训练治疗,对照组采用单纯康复训练治疗,治疗2个疗程后比较治疗前后CDCC婴幼儿智能发育量表数值。结果治疗组治疗后智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后MDI、PDI与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论益肾通督针刺法配合康复训练是一种治疗痉挛型小儿脑瘫的有效方法。

电针配合矫形支具治疗妊娠合并腕管综合征疗效观察

目的:观察电针配合矫形支具治疗妊娠合并腕管综合征的临床疗效。方法:将45例妊娠合并腕管综合征患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组15例。治疗1组采用电针矫形器治疗,治疗2组采用单纯电针治疗,对照组采用矫形器治疗,2个疗程后对比疗效。结果:治疗1组治疗后各项指标优于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗1组疗效与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:电针配合矫形支具治疗妊娠合并腕管综合征疗效确切。

从肝心论治失眠的针刺临床研究

目的观察针刺从肝、心两经论治失眠的临床疗效。方法将60例就诊的失眠患者随机分为2组,治疗组予针刺肝、心经穴位治疗,对照组予口服舒乐安定治疗。采用自身前后对照的方法,分别在治疗前和治疗疗程结束后对患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,同时结合患者临床症状的改善程度进行疗效判定。结果两组在治疗后PSQI比分均较治疗前有所下降(P<0.01),临床症状均较治疗前有明显改善,另外治疗组PSQI减分值大于对照组(P<0.05)。结论针刺肝、心穴位治疗失眠有良好效果,且副作用小,安全有效,是一种值得临床推广应用的治疗失眠的方法。

针刺调节脑缺血再灌注损伤后MAPK信号转导途径思路初探

丝裂酶原活化蛋白激酶(MAPK)是生物体内重要的信号转导系统之一,参与细胞的生长、发育、分裂、分化、死亡以及细胞间的功能等多种过程。MAPK传导途径复杂,各途径可相互作用相互影响。目前研究针刺治疗脑缺血再灌注损伤的水平主要集中在组织学水平,很少有从分子生物学水平研究相关机制和作用。根据针刺发挥效应作用的多靶点以及针刺的良性调节作用,我们可以研究针刺在治疗脑缺血再灌注损伤中MAPK通路的传导机制,从而为临床工作提供新思路。

针刺对卵巢早衰患者血清激素及生殖道菌群的影响

目的:观察针刺对卵巢早衰(POF)患者的血清激素和生殖道菌群的影响,分析患者生殖道菌群和血清激素之间的联系,为针灸的疗效机制提供思路。方法:纳入2020年3月—9月在深圳市妇幼保健院的POF患者20例,观察针刺治疗前后性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)的变化,并进行统计学分析;基于Illumina NovaSeq测序平台对20例POF患者针刺前后生殖道分泌物样本进行16S rRNA扩增子进行双末端测序,并收集20名年龄匹配的健康女性的生殖道分泌物样本作为对照,比较样本间生殖道菌群的结构丰度和多样性。结果:与针刺前比较,治疗组针刺后促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)降低,AMH水平、雌二醇(E2)水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);菌群门水平比较,针刺后生殖道促炎菌群变形菌门、放线菌门相对丰度显著减低,而抑炎菌群拟杆菌门、厚壁菌门相对丰度增加,有明显菌群优势,差异具有统计学意义(P<0.05);差异菌属水平的比较,针刺后奇异菌属、罗伊氏乳杆菌属和普雷沃氏菌属增加,双歧杆菌属、加德纳氏菌属和链球菌属较治疗前减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺可改善POF患者的血清激素水平,其机制可能与调节生殖道菌群结构、增加有益菌属而修复生殖道屏障相关。

不同剂量来曲唑联合低剂量HMG治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果

目的分析不同剂量来曲唑联合低剂量尿促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床治疗效果,为患者的临床促排卵方案提供指导。方法选择2018年1月至2020年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院生殖医学中心进行常规促排卵治疗的189例PCOS不孕患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为A组(来曲唑2.5 mg)、B组(来曲唑5.0 mg)、C组(来曲唑7.5 mg),月经第2~5天口服来曲唑,5 d后,肌内注射HMG(75 IU/d)。观察并比较各组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平;卵泡成熟天数、HMG使用剂量及使用天数、卵泡发育数量、子宫内膜厚度及临床妊娠、流产、生化妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠者占比。结果三组HCG日子宫内膜厚度、最大卵泡直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组卵泡成熟天数、HMG使用天数长于A组,HMG使用剂量低于A组,HCG日≥18 mm卵泡数及≥15 mm卵泡数多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组HCG日LH、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组HCG日E2水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组均未发生OHSS;三组临床妊娠、多胎妊娠、流产、生化妊娠者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量的来曲唑联合低剂量HMG均能有效改善PCOS排卵障碍患者的卵泡生长发育。PCOS不孕患者在月经期第2~5天开始口服来曲唑5.0 mg,5 d后,联合使用HMG,治疗效果满意,促排卵天数短,OHSS发生率低,临床妊娠率高,具有较高的临床应用价值。

针灸治疗妊娠剧吐临床思路

该文在简要阐述妊娠剧吐的流行病学、治疗现状、中医病因病机和治疗的基础上,进一步分析了现阶段针灸治疗妊娠剧吐的研究现状和存在的不足,并提出今后临床研究的方向思路,试图融合中医妇科和针灸理论精髓,从腧穴特定性、针灸干预手段、心理和护理等角度,探讨针灸治疗妊娠剧吐的临床思路,优化治疗方案,从而为针灸治疗妊娠剧吐的确切临床疗效提供更有力的支持。

针灸配合脊柱复位手法治疗产后胸椎小关节紊乱疗效观察

目的观察针灸配合掌按脊柱复位手法治疗产后胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法将40例产后胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用针灸配合掌按脊柱复位手法治疗,对照组采用单纯针灸治疗。两组患者治疗前后分别采用数字疼痛评分(NRC)量表、Oswestry量表及生活质量评分量表进行评分,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后NRC及ODI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后NRC评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后NRC及ODI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义((P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后SF-36量表中PF、RP、BP、VT、SF及MH评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组治疗后SF-36量表中PF、BP、SF及MH评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针灸配合掌按脊柱复位手法是一种治疗产后胸椎小关节紊乱的有效方法。

针刺配合综合康复治疗对肌腱多平面离断伤修复术后功能恢复的影响

目的:观察肌腱多平面离断伤修复术后针刺配合早期系统功能锻炼的疗效。方法:对两组多平面离断伤修复术后患者进行对照比较,治疗组为100例154指进行针刺配合系统的综合康复治疗,即术后24 h行综合康复训练,对照组为98例147指术后未能接受针刺及综合康复治疗的患者。结果:治疗组优良率为81.82%,对照组优良率为40.14%,经卡方检验,两组疗效有非常显著差异(P<0.05)。结论:肌腱多平面离断伤修复术后早期功能锻炼有益于手功能恢复,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

基于“养肾和血”构建体外受精-胚胎移植针灸分期辅治方案的临床应用探析

辅助生殖技术是治疗不孕症的现代主流诊疗手段之一,但其成功率较低,在取卵、移植过程中也伴随有多种并发症。多学科整合是现今医学发展的趋势,本文从针灸辅助治疗方案的角度着手,根据体外受精-胚胎移植在不同时间节点的生殖生理特点,将其分为体外受精术前调理期、垂体降调节期、控制性超排卵期、取卵期、胚胎移植前期、移植后期6个阶段。本文采用中西医分期辨证治疗,从针灸辅助治疗方案的角度着手,构建了一套独特的“养肾和血”针灸辅治方案,以期提供一种较为安全、有效的治疗方法来提高临床体外受精-胚胎移植患者的受精率、胚胎种植率、妊娠率,同时减少药物的用量及毒副作用。

结合眼底血管特征研究2种中医证型缺血性中风患者的2年期复发风险

目的构建结合眼底血管特征的不同中医证型的缺血性中风复发风险评估模型。方法采用前瞻性观察研究,共纳入425例符合纳入标准的缺血性中风患者并随访2 a,采集与中风相关的临床风险因素、中医证型及眼底血管特征参数信息,采用生存分析法比较气虚血瘀证和风痰阻络证缺血性中风患者的复发风险,运用单因素分析辨识中风复发的核心危险因素和眼底血管特征,分别建立2个证型的多因素Logistic复发风险评估模型。结果2个证型的复发风险比较,风痰阻络证较气虚血瘀证高(P<0.05)。气虚血瘀证缺血性中风复发风险评估模型受试者ROC曲线下面积值为0.7996,风痰阻络证缺血性中风复发风险评估模型值为0.7193。结论风痰阻络证缺血性中风患者复发风险较气虚血瘀证高,建立识别不同证型缺血性中风复发的风险因素模型可以为临床提供有针对性的预防策略。

电针对脾虚型幼鼠侧脑室下区碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响

目的:探讨电针对脾虚证大鼠侧脑室下区碱性成纤维细胞生长因子表达的影响。方法:健康SD雄性大鼠96只,体重(50±5)g,鼠龄为4周龄,随机选取32只作为正常组,其余64只造模。造模成功后随机分为模型组、电针组,每组各32只。3组再分别随机分为7天组、14天组、28天组和49天组4个亚组,每亚组8只。用利血平腹腔注射联合大黄灌胃造SD雄性幼鼠脾虚证模型,造模期14天。造模结束后,电针组大鼠针刺双侧足三里和三阴交穴,以疏密波刺激20min,每天1次,治疗7、14、28、49天后处死,采用免疫组织化学法观察侧脑室下区碱性成纤维细胞生长因子数量表达的变化。结果:电针治疗7天,针刺组碱性成纤维细胞生长因子数量明显较模型组和正常组升高(P<0.01);电针治疗14天,其数量有所回落,与同期模型组相当,但仍比正常组高(P<0.05),这一变化可持续至28天;电针治疗49天,针刺组碱性成纤维细胞生长因子数量仍较同期模型组和正常组高(P<0.01)。结论:早期介入电针治疗可以更早地能对脾虚证所造成对脑功能损害起到保护作用。同时,持续的电针治疗可以在相当长的一段时期内保持碱性成纤维细胞生长因子数量有较高的表达。

针灸结合治疗难治性面瘫验案1例

面瘫是以口眼歪斜为主要症状的疾病。本病发病急速 ,为单纯性的一侧面颊筋肉迟缓 ,无半身不遂、神志不清等症状。本病如通过及时正确的治疗 ,一般预后良好。但如遇难治性面瘫 ,经过传统的针刺加电结合TDP治疗未能奏效者 ,尝试加用灸法往往能取得意想不到的效果。

益肾通督针法结合现代康复治疗痉挛型脑性瘫痪

目的观察益肾通督针刺法结合现代康复治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法将180例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组采用益肾通督结合现代康复治疗,针刺主穴:1)肾俞、风府、百会;2)太溪、命门、大椎、人中。配穴:上肢取曲池、外关、合谷、中渚等;下肢取风市、伏兔、血海、足三里、三阴交、太冲等。2组主穴交替使用。对照组采用现代康复治疗,2个疗程后对比疗效。结果治疗组治疗后智力发育指数(82.72±9.25),心理运动发育指数(82.93±10.35),优于对照组(78.24±8.66,77.71±9.57),差异有统计学意义,P<0.01,P<0.01。治疗组总有效率(96.6%),与对照组(84.44%)比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针灸治疗小儿脑瘫的原理是在于改善病灶局部的脑血流灌注,激发脑细胞的功能活动,提高脑细胞活性。

调任通督针刺法治疗妇科疾病的应用及展望

调任通督针刺法是杨卓欣教授依据任督二脉的循行特点及生理功能特点所总结创立的一套针刺治疗大法,临床研究表明其对于围绝经期综合征、多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征疗效显著,该文对近10年(2009年-2019年)调任通督针刺法治疗妇科疾病的研究进行总结概述,以期为临床运用调任通督针刺法治疗妇科疾病提供进一步理论支持。

电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的观察电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法将40例产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用电针配合矫形压力套治疗,对照组采用传统电针方法治疗,两个疗程后对比疗效。结果治疗组治疗后各项评分优于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组疗效与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切。

调经促孕针刺法治疗早发性卵巢功能不全行体外受精-胚胎移植术患者的效果

目的观察调经促孕针刺法对早发性卵巢功能不全(POI)行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术患者的效果。方法选取2018年11月—2020年10月深圳市中医院针灸科和深圳市妇幼保健院中医科就诊的计划行IVF-ET术的POI患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为针刺组和对照组,每组40例。所有患者先接受3个月的人工周期预处理,随后采用拮抗剂方案促排卵。对照组在整个过程中不予任何针刺治疗,针刺组在预处理的同时给予调经促孕针刺法治疗。比较治疗前后两组性激素水平,促性腺激素使用情况;注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日成熟卵泡数(≥1.8 cm)、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)水平及获卵数。结果治疗前后,两组基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成激素(bLH)、基础雌二醇(bE2)和抗缪勒管激素(AMH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组bFSH、bLH水平均低于治疗前,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);两组治疗后bE2和AMH与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。针刺组注射用尿促卵泡素用量、启动量及总使用时间低于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);hCG日≥1.8 cm卵泡数、子宫内膜厚度、A+B型内膜比例、获卵数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);针刺组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调经促孕针法能提高POI行IVF-ET术患者对促性腺激素的敏感性,增加子宫内膜厚度,改善卵巢排卵功能及子宫内膜容受性。