Willis环形态与颅内动脉瘤发生部位关系的CTA分析

目的采用128层螺旋CT脑血管成像,探讨Willis环形态与哪些部位脑动脉瘤的发生有关。方法回顾性分析1 013例受检者的脑血管CTA资料,根据CTA诊断结果,分为动脉瘤组361例,对照组652例,前者检出的450个动脉瘤按发生部位分为前交通动脉瘤组72例、后交通动脉瘤组168例、颈内动脉瘤组100例、大脑中动脉瘤组58例、其他前循环动脉瘤组18例、后循环动脉瘤组34例。定义Willis环"对称性"及"单侧完整性"两种分型方法。对受检者性别、年龄、动脉瘤发生部位、Willis环分型进行描述性统计,并在各亚组与对照组之间分别进行Willis环不同分型构成比的统计学比较。结果脑动脉瘤各亚组中,以前交通动脉瘤组及大脑中动脉瘤组平均年龄最小,分别为50.35岁、52.49岁,且与平均年龄最大的后交通动脉瘤组(56.65岁)间差异显著(P<0.05)。前交通动脉瘤组与对照组间Willis环对称性分型构成比不同,差异具有统计学意义(P=0.000),其Willis环前部不对称的比例(44.4%)较对照组(12.5%)高;大脑中动脉瘤组与对照组间单侧Willis环完整性分型构成比不同,差异具有统计学意义(P=0.005)。结论 Willis环不对称尤其是前部不对称与前交通动脉瘤的产生有关,单侧Willis环完整性可能影响同侧大脑中动脉瘤的产生。

磁共振T1ρ成像定量分析体重对膝关节软骨退变的影响

目的探讨磁共振T1ρ成像评价体重对软骨退变影响的价值。方法按WHO体重指数BMI分组,A偏轻(BMI<18.5)、B正常(18.5~24.9)、C肥胖(BMI≥25)。年龄40~50岁;无手术外伤及免疫性关节炎家族史;WOMAC骨关节炎指数<80,每组20位患者行常规膝关节MR序列及T1ρ扫描,观察、测量股骨内外髁负重区及非负重区、胫骨内外平台、髌软骨7处兴趣区的色阶图像及平均T1ρ值并进行统计学分析,评估体重对膝关节软骨退变的影响。结果27例膝关节出现软骨损伤(A组4例、B组10例、C组13例);19例位于股骨内外髁负重区(A组2例、B组6例、C组11例)。体重偏轻组与正常组各兴趣区T1ρ值在股骨外侧非负重区、胫骨外侧平台与髌后软骨三处兴趣区无统计学差异(P>0.05)其余兴趣区均有统计学差异(P<0.05);体重正常组与肥胖组髌软骨兴趣区T1ρ值无统计学差异(P>0.05),其余感兴趣区均有统计学差异;体重偏轻组与肥胖组各兴趣区T1ρ值均有统计学差异(P<0.05);股骨内外侧髁负重区T1ρ值高于非负重区(P<0.05)。结论磁共振T1ρ成像通过对色阶图像的观察及平均T1ρ值的测量可定量分析体重对膝盖软骨退变的影响。

低剂量MSCT一站式全脑灌注与动态动脉成像评价脑动脉瘤及其临床价值

目的探讨低剂量MSCT摇篮扫描技术一站式全脑灌注与动态CTA检查的可行性及其在评价脑动脉瘤中的优越性。方法选择63例临床疑诊脑动脉瘤的患者,分为两组,动态CTA组(33例)应用80 k V和100 m As的MSCT摇篮扫描技术进行一站式全脑灌注与动态CTA检查。常规CTA组(30例)CTA前平扫参数为100 k V和100 m As,CTA检查参数为100 k V和260 m As。对两组患者的辐射剂量与CTA图像质量分别进行比较;另对动态CTA组患者进行灌注分析。结果动态CTA组患者一站式脑灌注与动态CTA检查平均辐射剂量仅为(1.64±0.00)m Sv,常规CTA组患者平均辐射剂量为(1.68±0.17)m Sv,两组间差异无显著统计学意义(P>0.05)。动态CTA中最佳时相图像质量与常规CTA比较,血管强化程度及图像噪声较高,然而信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)差异无显著统计学意义(P>0.05)。94%(31/33)患者成功获得灌注图像,其中2例发现局限性灌注减低区域。结论低剂量MSCT摇篮扫描技术一站式脑灌注与CTA检查,能在不增加患者辐射剂量的前提下获得满意的图像质量,可实现脑动脉瘤患者动脉形态学与脑灌注功能的一站式综合评估。