不同舌象在大肠癌患者中的分布及其意义

目的：探讨不同舌象在大肠癌患者中的分布及其意义。方法：以病理学确诊的大肠癌患者173例为研究对象,根据临床分期回顾性分为Ⅰ-Ⅱ（早中期）和Ⅲ-Ⅳ（晚期）两组,记录两组的舌象特点,包括舌苔、舌质、舌形等,比较Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ期患者舌象特点、分布频率有无差异及其与预后的关系。结果：Ⅰ-Ⅱ期大肠癌黄腻苔（47.6%）、淡红舌（52.4%）和裂纹舌（40.5%）最为多见,Ⅲ-Ⅳ期以白腻苔（51.1%）、紫色舌（67.2%）和胖大舌（51.9%）最为常见,分布频率比较差别有统计学意义（P〈0.05）;同时具有淡红舌、黄腻苔和裂纹舌特点者16例,中位生存时间为38.8个月;同时具有白腻苔、紫色舌和胖大舌46例,中位生存时间为21.1个月;两组中位生存时间差别有统计学意义（HR=0.42,95%CI：0.24～0.92,P〈0.05）。结论：大肠癌不同分期舌象特点存在差异,可作为判断预后的参考。

滋肾清肝汤治疗难治性慢性功能性便秘45例

目的:研究滋肾清肝汤治疗难治性慢性功能性便秘临床疗效。方法:回顾分析我院诊治的90例难治性慢性功能性便秘患者临床资料,分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予麻仁润肠丸治疗,治疗组给予滋肾清肝汤治疗,治疗4个疗程(1个疗程7d)。结果:两组总有效率、患者治疗后中医临床症状总积分、患者(粪便干结、排便时间、排便间隔)临床症状评分、复发率等相比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组患者均未发现明显不良反应(P>0.05)。结论:滋肾清肝汤治疗难治性慢性功能性便秘疗效确切,值得临床应用。

小脑血管母细胞瘤误诊一例

患者,男,36岁,以“间断性头痛3个月、加重2d”入院。疼痛位于枕部,以晨起为著,休息后无明显缓解。发病以来,无明显恶心、呕吐及发热症状。患者既往体健,入院时意识及精神状态正常,查体颅神经未见异常,四肢感觉及运动无明显异常。影像学表现:磁共振(MR)平扫左侧小脑半球见大小约4.4cm×3.4cm椭圆形囊状长T1长T2信号(图1、2),边界尚清,内壁厚薄不均,皮层侧见2.0cm×0.6cm结节状等信号.

脊柱损伤的MRI诊断及其临床意义

目的探讨脊柱损伤的MRI表现及其临床意义。方法对165例资料完整的脊柱损伤病例进行回顾性分析,总结MRI表现特点,并与X-ray、CT片进行对比。结果本组165例中,206个损伤椎体见于117例,58个损伤附件见于38例,无骨折脱位10例,其中同时损伤椎体及附件26例。按照损伤类型分,骨挫伤49个,局部撕脱骨折9个,附件骨折58个,椎体压缩骨折103个,椎体爆裂骨折45个,骨折伴脱位34个,无骨折脱位10个。多椎体损伤25例;椎管狭窄63例;椎间盘损伤104个;韧带损伤114例;椎管内血肿12例。脊髓损伤中,水肿14例,出血8例,挫伤40例,横断11例,受压22例,空洞2例,萎缩1例。结论MRI能全方位地反映脊椎及脊髓损伤的程度和病理变化,对脊髓、椎间盘、韧带及其他软组织的损伤做出评价,是临床诊断、治疗评价和改善预后的最佳检查方法;特别是对X-ray、CT不能发现的骨挫伤,具有重要诊断意义;但对附件骨折还存在一定的局限性。

后纵隔海绵状血管瘤1例

1一般病例女,64岁。以“腰背部疼痛2月余”入院。患者无明显临床症状,查体示胸10水平压痛阳性。MRI平扫示胸10水平右侧脊柱旁沟团块状稍长T1长T2异常信号,境界清晰,信号均匀,大小约3.7cm×2.3cm×2.5cm,邻近椎间孔略扩大;MRI增强示病灶中度均匀强化。CT平扫示病灶呈略低密度,CT值约27HU,密度均匀,境界光整。影像诊断:胸10水平右侧脊柱旁沟占位,考虑神经源性肿瘤可能性大。行胸腔镜下椎旁肿瘤切除术,术中见肿物位于第10胸椎脊柱旁沟内,质韧,与周围组织界限尚清。病理诊断:后纵隔海绵状血管瘤。

一例成人颈部肺隔离症的影像表现

患者女，43岁。颈痛、咽痛伴发热10d于2008年8月18日入院，体温37．7．38．0℃。体检：颈部无抵抗，无颈静脉怒张，气管居中。甲状腺局部压痛，未触及肿块及血管杂音。入院抗感染治疗1周，患者体温下降，