某院门/急诊前置审方系统中抗菌药物规则库精细化管理效果评价

目的促进门/急诊抗菌药物的合理使用。方法统计医院前置审方系统上线并稳定运行1年中门/急诊抗菌药物处方事后专项点评(简称专项点评)中存在的不合理用药问题,分析不合理类型及产生原因,据此寻找前置审方系统中抗菌药物管理规则存在的不足,以专项点评结果为规则修改依据,并以此对抗菌药物规则库进行精细化管理。比较管理前(2018年9月至2019年8月)及管理后(2020年9月至2021年8月)的专项点评结果。结果管理前,专项点评不合理处方3146张,不合理类型包括遴选药物不适宜(1720张,54.67%),用法用量不适宜(766张,24.35%),适应证不适宜(620张,19.71%)等。管理后,处方合理率在处方量增加近1倍的情况下仍有升高(由管理前的95.17%升至管理后的97.53%)。前述不合理类型不合理率分别由管理前的2.64%,1.18%,0.95%降至管理后的0.56%,1.03%,0.89%,降幅分别为78.79%,12.71%,6.32%。结论该院门/急诊前置审方系统中抗菌药物规则库的针对性改进和精细化管理,可促进相应药物在临床的合理使用。

我院门诊处方前置审核的实施效果

目的观察深圳市人民医院门诊处方前置审核的实施效果。方法自2019年1月开始,深圳市人民医院门诊实施处方前置审核,随机抽取实施前2018年7—12月的门诊处方10000张,实施后2019年1—6月的门诊处方10000张,比较实施前后门诊处方合格率、不合理处方问题、处方前置审核实施效果及医护人员和患者满意度。结果实施后,门诊处方合格率高于实施前,不合理处方问题发生率均低于实施前、干预成功率、医护人员满意度、患者满意度均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论处方前置审核的合理实施,可显著提升医院门诊合理用药水平,降低不合理处方问题发生率,提升干预成功率,临床价值较高。