妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压、血糖、炎性细胞因子变化及临床意义

目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者血压、血糖、炎性细胞因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]的变化及临床意义。方法选取2019年12月~2021年12月江苏大学附属人民医院产科门诊收治的适龄妊娠女性256例,其中59例妊娠合并OSA的女性被纳入妊娠合并OSA组及197例排除OSA的妊娠期女性作为对照组。采集其收缩压、舒张压、心率、空腹末梢血糖及空腹外周血标本,测定外周血中炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α),分析比较妊娠合并OSA患者血压、血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)的变化及临床意义。结果妊娠合并OSA组的收缩压、舒张压、空腹末梢血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)均较对照组升高(P<0.05),而两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着OSA严重程度的增加,妊娠合并OSA患者的收缩压、空腹末梢血糖、IL-6也随之上升,且轻度与重度妊娠合并OSA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而伴随夜间最低血氧饱和度(LSaO 2)降低,收缩压、空腹血糖、IL-6出现较明显的上升,轻中度的缺氧与重度缺氧妊娠OSA组之间这些差异则更为显著(P<0.05)。结论妊娠合并OSA患者的血压及血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平较正常妊娠人群显著升高,且收缩压、空腹末梢血糖、IL-6水平与OSA的严重程度相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清性激素水平临床特点分析

目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清性激素水平的临床特点。方法选取2017年1月至2020年6月江苏大学附属人民医院睡眠中心初次诊断为OSAS的193例成年男性患者作为OSAS组,另选取89名体检健康排除OSAS的男性作为对照组。分别检测血清睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和孕酮(P)水平,对比分析OSAS患者血清性激素水平的临床特点。结果轻度OSAS患者性激素水平与正常人群无明显差异(P>0.05),中度和重度OS-AS患者体内T水平低于正常人群(P<0.01),重度OSAS患者E_(2)水平高于正常人群(P<0.05),其余激素则与正常人群无明显差异(P>0.05)。血清T水平和体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数(ODI)呈负相关(P<0.05),而血清E_(2)则与BMI呈正相关(P<0.05)。合并肥胖的OSAS患者T水平较正常人群低(P<0.01),而E_(2)和PRL水平则高于正常人群(P<0.05)。结论中度和重度OSAS男性患者体内T水平与正常人群相比偏低,E_(2)水平偏高。可能与OSAS患者睡眠间断性缺氧导致的下丘脑-垂体-睾丸轴激素反馈调节紊乱有关。T与OSAS患者的病情严重程度呈负相关,合并肥胖的OSAS患者体内性激素紊乱则更为明显。