血清肿瘤标志物NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年7月该院收治的肺癌患者63例作为肺癌组、肺良性疾病患者63例作为肺良性疾病组,另选取同期体检健康者63例作为对照组。抽取空腹静脉血,以酶联免疫法测定SCC水平,以电化学发光法测定NSE、CYFRA21-1、CEA水平。对比3组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC表达水平及2种肺癌疾病CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC表达水平,并对比各项肿瘤标志物单独诊断及联合诊断肺癌的敏感性、特异性及准确度。结果肺癌组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC表达水平显著高于肺良性疾病组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非小细胞肺癌组CYFRA21-1、CEA、SCC表达水平显著高于小细胞肺癌组,小细胞肺癌组NSE水平显著高于非小细胞肺癌组,差异均具有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC联合诊断敏感性及准确度均高于CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC单独诊断,联合诊断特异性较CYFRA21-1、CEA、NSE单独诊断略有降低。结论肺癌患者血清肿瘤标志物NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA水平异常增高,联合检测NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA可有效提高诊断准确度及敏感性,同时对鉴别肺癌类型具有一定临床价值。

糖化血糖蛋白检测在糖尿病监测中的价值

目的观察糖化血红蛋白检测在糖尿病监测中的临床应用价值。方法选择100例2型糖尿病患者为观察组,100例健康体检者为对照组,两组均采空腹静脉血2 mL,用糖化血红蛋白仪以及配套的试剂进行检测糖化血红蛋白,另外采空腹静脉血2 mL,分离血清后用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖,比较两组结果。结果观察组空腹血糖(8.98±3.13)mmol/L,糖化血红蛋白检测(8.69±3.23)%,对照组空腹血糖(4128±0.75)mmol/L,糖化血红蛋白检测(4.05±0.18)%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白检测可以准确反映患者血糖的控制情况,并且根据糖化血红蛋白水平检测值采取合理用药,因此它在糖尿病的病情监测和疗效评定中具有非常重要的意义。

某区1146例儿童血浆微量元素结果的现状分析

目的了解本地区儿童体内微量元素含量的基本情况和补充现状,指导家长科学合理的补充各种微量元素,减少因滥补而引发的不良反应对儿童的影响。方法血浆测铁、铜、锌、镁、钙的测定,统计分析了1146例0~12岁门诊儿童的微量元素检测结果,并随机抽查任意100例进行问答。结果 1146例门诊儿童中有366例锌缺乏（32%）,172例铁缺乏（15%）,137例钙缺乏（12%）,另有铁含量偏高34例（2.9%）,铜含量偏高103例（8.9%）。结论濮阳地区儿童微量元素摄入情况特点鲜明,锌、钙、铁普遍偏低,铜偏高且存在不合理用药,因此需根据儿童自身的情况对症下药,平时要注意完善饮食结构,避免儿童挑食偏食的不良习性。

临床生化检验对测量不确定度的应用分析

目的探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用价值。方法针对部分临床生化检验项目,选取相应的检测方法进行测量,K+、Cl-采用间接选择电极法,GGT(谷氨酰转肽酶)采用速率法,Alb(白蛋白)采用溴甲酚绿显示终点法,TP(总蛋白)采用双缩脲终点法,BUN(尿素氮)采用脲酶紫外速率法,UA采用尿酸酶法,Cr(肌酐)采用酶法,参照不确定度(U%)公式:U%=2CV%来计算结果。结果 K+、Cl-、GGT、Alb、TP、BUN、UA与Cr的不确定度分别为3.3%、4.2%、8.9%、5.9%、5.2%、10.3%、8.2%、6.1%。结论测量不确定度可有效反映出本实验室条件下检测结果的准确度。

降钙素原在肝脏疾病中的应用

目的：探讨肝脏疾病中PCT结果的不同及与肝功能的关系。方法：应用化学发光免疫夹心法检测50例肝脏疾病患者血浆PCT浓度并检测ALT、AST、TBIL、ALB、CHE、CHOL、PTA等指标。结果：以PCT＞0.5ng/ml为阳性结果，阳性组患者ALT、TBIL明显高于阴性组，CHOL、PTA明显低于阴性组。随着PCT水平的增加，ALT、AST、TBIL水平均逐渐升高，PTA逐渐下降。结论：肝功能损伤使肝硬化患者感染的风险增高且随着损伤程度的加重，发展为重度感染的危险也渐增加，肝功能检测合并PCT浓度的监测有利于肝脏疾病患者感染的及时发现和控制。

康复科患者自杀意外防范与护理干预效果观察

目的通过研究康复科往期自杀患者的心理特征、行为方式及自杀方式,总结并实施系统的患者自杀防范和护理干预措施,通过防范和护理前后效果对比来研究护理干预的临床效果。方法比较案例分析法。回顾性分析我科2009年8月—2010年8月间,11例自杀倾向案例和6例自杀个案来分析自杀的高危因素和主要方式,并根据分析结果于2010年8月开始进行针对性自杀防范和护理干预,并比较干预前后时期康复科的自杀倾向率和自杀发生率。结果干预后2年内康复科无一例自杀案例发生,自杀发生率为0,显著低于干预前的8.1%(P<0.05),自杀倾向率2.7%也显著低于干预前的14.9%。结论良好的护理干预措施,能有效减少患者自杀意外的发生率。

外伤性蛛网膜下腔出血绝对卧床时间的研究

目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血绝对卧床的时间,缩短卧床时间,减少并发症发生,减轻患者的经济负担,节约医疗资源。方法:选取2011年1-12月本院收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,治疗组卧床时间根据出血吸收时间,患者自觉症状决定,对照组绝对卧床4周。结果:两组患者出血吸收时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组首次下床时间相比对照组显著缩短(P<0.01),治疗组患者发生脑梗死1例、脑积水2例,再出血2例,并发症发生率为16.7%;对照组患者发生脑梗死1例、脑积水1例,再出血2例,并发症共发生率为13.3%;两组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者满意率为96.7%,相比对照组显著提高(P<0.05)。结论:外伤性蛛网膜下腔出血可根据患者出血吸收时间与症状适当缩短绝对卧床时间,18d左右的卧床时间患者并发症发生率无明显增加。

血清Hcy、Cys C、HbA1c及尿β2-MG水平的变化对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清同型半氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（HbA1c）及尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平的变化对糖尿病肾病的诊断价值.方法 选取2015年2月至2016年3月82例糖尿病患者为研究组,另选取27例同期体检健康者对照组.检测对比两组血清Hcy、Cys C、HbA1c、尿β2-MG水平及其随病情进展变化情况,分析各指标与24 h尿蛋白排泄率（UAER）的相关性.结果 研究组Hcy、Cys C、HbA1c及β2-MG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.单纯糖尿病组、轻度糖尿病肾病组、中重度糖尿病肾病组Hcy、Cys C、HbA1c、β2-MG、UAER水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且随着病情加重,各指标水平不断增高,差异有统计学意义（P〈0.05）.血清Hcy、Cys C、HbA1c、β2-MG水平与UAER均呈正相关（P〈0.05）.结论 可将血清Hcy、Cys C、HbA1c及尿β2-MG作为糖尿病肾病早期诊断的重要指标,其可反映肾功能损伤程度,具有推广价值.