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超声联合神经刺激仪引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对再植术后手指组织灌注的影响 被引量:7
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作者 张国强 吴寿和 +1 位作者 徐杨 姚军 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期719-723,共5页
目的评估超声联合神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛神经连续阻滞的镇痛方法对断指再植术后再植手指组织灌注的影响。方法选择急诊断指再植术后患者60例,排除年龄<6岁、既往有雷诺综合征病史、美国麻醉医师协会分级Ⅱ级以上和伴严重合并... 目的评估超声联合神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛神经连续阻滞的镇痛方法对断指再植术后再植手指组织灌注的影响。方法选择急诊断指再植术后患者60例,排除年龄<6岁、既往有雷诺综合征病史、美国麻醉医师协会分级Ⅱ级以上和伴严重合并伤者。将患者随机分入研究组和对照组,每组30例。研究组患者应用超声联合神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛神经置管,术后接电子镇痛泵行持续镇痛,镇痛配方为0.2%罗哌卡因共200mL,维持量5mL/h,术后48h拔除导管;对照组患者术后单纯在神经刺激仪引导下进行以上操作。在术后12、24、36、48h各时间点,记录患者的皮温差(再植手指远端的皮温与对应健侧手指皮温的差值)和组织灌注评分(再植手指的皮肤颜色、肿胀程度和毛细血管充盈时间3项评分的总和);记录患者在断指病房监护室住院天数和总住院天数,以及不良反应发生情况。结果在术后12、24、36和48h各时间点,研究组的皮温差绝对值均显著小于对照组同时间点(P值均<0.05),再植手指的组织灌注评分均显著高于对照组同时间点(P值均<0.05)。两组间在断指病房监护室住院天数和总住院天数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组中有2例患者因血管危象行二次探查手术,研究组无类似不良事件,两组均无再植手指坏死的病例。结论超声联合神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经连续阻滞较常规阻滞能改善阻滞效果,为断指再植术后患者提供了良好的镇痛,同时能升高再植手指皮温,改善组织灌注,防止术后血管危象的发生。 展开更多
关键词 超声引导 神经刺激仪 连续神经阻滞 断指再植 组织灌注
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预充万汶预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的临床研究 被引量:10
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作者 吴寿和 刘绍林 郑海萍 《河北医学》 CAS 2008年第5期508-510,共3页
目的:观察预扩充万波对剖宫产产妇在腰硬联合麻醉后低血压的预防作用。方法:60例行择期剖宫产手术的产妇,年龄23~35岁,ASAI~Ⅱ,随机分为万汶(V组)和林格氏液(R组)两组,麻醉前半小时分别输入万汶和林格氏液500ml预扩容,记... 目的:观察预扩充万波对剖宫产产妇在腰硬联合麻醉后低血压的预防作用。方法:60例行择期剖宫产手术的产妇,年龄23~35岁,ASAI~Ⅱ,随机分为万汶(V组)和林格氏液(R组)两组,麻醉前半小时分别输入万汶和林格氏液500ml预扩容,记录麻醉前和麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及新生儿Apgars评分。结果:R组产妇麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降(P〈0.01),V组麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降不明显(P〉0.05),组间比较V组麻醉后SBP、DBP均较R组高(P〈0.05),两组产妇心率麻醉前与麻醉后比较差异无统计学意义。两组产妇Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:预充万汶500ml能减少腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的发生,对产妇和新生儿没有明显副作用。 展开更多
关键词 万汶 腰硬联合麻醉 剖宫产 低血压
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七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用 被引量:24
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作者 吴寿和 张国强 翁灿辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期276-278,共3页
目的:探讨七氟醚对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用。方法:选择60倒急性开颅内出血手术患者,随机分为对照组和试验组各30倒,全麻下行开颅手术,对照组(C组)采用丙泊酚+瑞芬太尼静脉输注全麻,试验组(S组)采用七氟醚+丙泊酚+瑞芬太... 目的:探讨七氟醚对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用。方法:选择60倒急性开颅内出血手术患者,随机分为对照组和试验组各30倒,全麻下行开颅手术,对照组(C组)采用丙泊酚+瑞芬太尼静脉输注全麻,试验组(S组)采用七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼静吸复合全麻。观察不同时点血清C反应蛋白(CRP)、血清S-100β、NSE、IL-6、TNF-α水平及颅内压的变化。结果:S组和C组血清CRP 1 d之后均显著下降,且S组明显低于C组(P<0.05)。S组和C组T_0-T_3血清S-100β、NSE水平、血清IL-6、TNF-α水平呈上升趋势(P<0.05),S组T_1-T_3明显低于C组(P<0.05)。S组和C组颅内压T_1之后均显著下降(P<0.05),T_3时点C组明显回升(P<0.05),且明显高于S组(P<0.05)。结论:七氟醚可抑制急性颅内出血开颅手术患者炎症反应,具有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 七氟醚 颅内出血 C反应蛋白 炎症反应 颅内压 神经评分
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帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术患者C-反应蛋白及细胞免疫功能的影响 被引量:1
4
作者 郑海萍 刘世海 +2 位作者 吴寿和 叶丽妮 周桥灵 《中国医药指南》 2013年第34期35-37,共3页
目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术患者的炎性因子C-反应蛋白及细胞免疫功能影响。方法择期行大肠癌切除术的患者40例,年龄41~67岁,体质量53~82 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为二组(n=20):P组麻醉诱导... 目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术患者的炎性因子C-反应蛋白及细胞免疫功能影响。方法择期行大肠癌切除术的患者40例,年龄41~67岁,体质量53~82 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为二组(n=20):P组麻醉诱导前30 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg(稀释为5 mL),N组给予生理盐水5 mL。测定二组患者麻醉诱导前30 min(T0)、切皮后2 h(T1)、术毕(T2)和术后24h(T3)时,采外周静脉血样,测定血浆CRP及T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤细胞的水平,计算CD4+/CD8+。结果与T0比较,P组及N组T2时CRP水平升高(P<0.05);P组T2、T3时IL-6降低(P<0.05);N组T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK cell降低(P<0.05)。与N组比较,P组T2、T3时CRP水平升高(P<0.05),T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK cell升高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜大肠癌切除术患者CRP的释放起降低作用,对其细胞免疫功能影响小,是值得临床推荐的方法。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 大肠癌 C-反应蛋白 细胞免疫功能
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神经刺激仪引导下肌间沟连续镇痛联合腋路臂丛神经阻滞在单侧上肢手术患者中应用 被引量:17
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作者 张国强 翁灿辉 吴寿和 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第8期78-79,共2页
目的观察神经刺激仪引到下肌间沟连续镇痛联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在单侧上肢手术患者中的应用效果。方法选取2013-02—2015-02于我院择期进行上肢手术的60例患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组在神经刺... 目的观察神经刺激仪引到下肌间沟连续镇痛联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在单侧上肢手术患者中的应用效果。方法选取2013-02—2015-02于我院择期进行上肢手术的60例患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组在神经刺激仪引导下作肌间沟连续镇痛联合腋路臂丛神经阻滞方案,对照组则给予传统异感定位神经阻滞方案,比较2组的神经阻滞效果,记录2组的阻滞时间、起效时间、手术时间及穿刺次数,统计术后并发症发生率。结果观察组操作时间(9.2±2.5)min,起效时间(11.5±2.1)min,穿刺次数(1.5±0.6)次,其阻滞优良率为96.7%,术后不良反应发生率为13.3%,其上述各指标与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在单侧上肢手术中,采用神经刺激仪引导下的肌间沟连续镇痛联合腋路臂丛神经阻滞方案,其操作简单,穿刺准确性高,操作时间短,起效时间快,整体不良反应发生率低,安全性高,阻滞效果好,值得推广。 展开更多
关键词 上肢手术 神经刺激仪 镇痛 阻滞
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创伤性颅内出血患者术中血压水平对术后脑功能恢复的影响 被引量:3
6
作者 吴寿和 郑海萍 +1 位作者 谢柏年 姚世友 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第12期30-31,共2页
目的:探讨创伤性颅内出血病人术中血压控制水平对术后脑功能恢复的影响。方法我院2006-01-2012-06收治创伤性颅内出血患者185例,均采用快速诱导气管插管静吸复合维持麻醉,术中收缩压(SBP)<90 mmHg 63例,90~140 mmHg 92例,>140... 目的:探讨创伤性颅内出血病人术中血压控制水平对术后脑功能恢复的影响。方法我院2006-01-2012-06收治创伤性颅内出血患者185例,均采用快速诱导气管插管静吸复合维持麻醉,术中收缩压(SBP)<90 mmHg 63例,90~140 mmHg 92例,>140 mmHg 28例。分析上述不同术中血压水平对术后脑功能恢复的影响,并对Fugl-Meyer值、Barthel指数及日常生活能力(ADL )进行分析。结果(1)术中血压<90 mmHg患者术后 Fugl-Meyer值、Barthel指数分别为(50.21±14.62)、(47.56±10.11);术中血压90~140 mmHg患者术后Fugl-Meyer值、Barthel指数分别为(67.24±18.27)、(64.11±11.38);术中血压为>140 mmHg患者术后Fugl-Meyer值、Barthel指数分别为(47.12±11.29)、(44.27±9.38)。(2)术中血压90~140 mmHg患者术后ADLⅠ级患者的比率最多,术中血压>140 mmHg或<90 mmHg ADLⅠ级患者的比率减小。结论创伤性颅内出血病人术中SBP为90~140 mmHg时,术后脑功能恢复相对较好,患者预后较好,手术过程中应密切注意患者血压水平变化进行,动态监测并严格控制血压平稳,以助于患者手术后顺利康复。 展开更多
关键词 创伤性颅内出血 术中血压水平 脑功能恢复 Fugl-Meyer值 BARTHEL指数
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新生儿穿刺疼痛缓解方法对比 被引量:1
7
作者 黄少敏 吴寿和 +2 位作者 程冬兰 陈黎霞 林群 《国际医药卫生导报》 2012年第22期3250-3253,共4页
目的探讨新生儿穿刺疼痛缓解方法的有效性,追踪疼痛刺激对婴儿期喂养、神经系统发育、睡眠的影响。方法选择我院住院新生儿100例,随机分为对照组与干预组各50例。干预组分别行非营养性吸吮、口服葡萄糖水、屈曲环绕姿势、播放低调轻... 目的探讨新生儿穿刺疼痛缓解方法的有效性,追踪疼痛刺激对婴儿期喂养、神经系统发育、睡眠的影响。方法选择我院住院新生儿100例,随机分为对照组与干预组各50例。干预组分别行非营养性吸吮、口服葡萄糖水、屈曲环绕姿势、播放低调轻快音乐及皮肤涂抹利多卡因软膏。分别在刺激前,刺激时,刺激后1分钟、5分钟、10分钟、20分钟、30分钟做疼痛程度评分,对比刺激前后患儿心率及血氧饱和度变化。患儿出院后每月电话追踪婴儿期喂养、神经发育、睡眠情况。结果干预组及对照组在疼痛刺激后均出现心率增快、血氧饱和度下降,两组心率、血氧饱和度前后对比无显著差异(P〉0.05)。但各组疼痛评分有显著差异,其中第5组在刺激后1分钟评分最低,第2、4组刺激后5分钟评分开始下降,第1、3组刺激后10分钟评分开始下降。出院后追踪发现对照组早期呕吐及夜惊、哭闹不安与干预组相比有显著差异。结论环境、行为、药物干预对缓解新生儿疼痛有效,其中药物干预效果最为显著,口服葡萄糖水及音乐干预较非营养性吸吮、体位治疗更为有效。反复致痛性刺激可导致婴儿短期胃肠功能紊乱及神经兴奋性升高,但远期追踪无显著差异。 展开更多
关键词 新生儿 疼痛干预 婴儿期追踪
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急性高容量血液稀释在腰硬联合麻醉下骨科手术中的应用
8
作者 吴寿和 郑海萍 +1 位作者 郑华婴 宋晓辉 《广州医药》 2008年第3期45-48,共4页
目的观察使用6%中分子羟乙基淀粉(voluven,130/0.4)对腰硬联合麻醉下骨科手术行急性高容量血液稀释(AHH)的可行性。方法选择预计出血量大于600ml的骨科手术32例,ASAⅠ~Ⅱ,所有患者术前Hb〉110异/L,红细胞压积(HCT)〉35%... 目的观察使用6%中分子羟乙基淀粉(voluven,130/0.4)对腰硬联合麻醉下骨科手术行急性高容量血液稀释(AHH)的可行性。方法选择预计出血量大于600ml的骨科手术32例,ASAⅠ~Ⅱ,所有患者术前Hb〉110异/L,红细胞压积(HCT)〉35%。32例患者随机分为两组:实验组(A组,/7,=16)和对照组(B组,n=16),A组:腰麻后开始血液稀释,快速输入6%中分子羟乙基淀粉(Volume,130/0.4)15ml/kg,速率30ml/min,在手术开始前完成。B组:常规输液。结果A组血液稀释后中心静脉压(CVP)显著增高(P〈0.01),但在正常范围内,A组HCT、Hb在T1、T2分别低于B组(P〈0.05),T3两组比较差异无统计学意义,A组稀释后HCT、Hb与术毕比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组RS各时点比较差异无统计学意义,B组T1、T2、T3与T0相比明显升高(P〈0.05);A组术中输液量及尿量高于B组(P〈0.05),B组术中输血量高于A组(P〈0.05)。结论使用6%中分子羟乙基淀粉(万汶,130/0.4)行AHH可有效地减少异体血的输注;并能抑制围术期血糖水平应激性增高,有利于患者术后恢复。在腰硬联合麻醉下骨科手术行AHH是安全方便、切实可行的。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 腰硬联合麻醉 骨科手术
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曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战的疗效观察
9
作者 吴寿和 郑华婴 郑海萍 《国际医药卫生导报》 2008年第13期79-81,共3页
目的观察曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战治疗的效果。方法选择在腰硬联合麻醉下剖宫产出现寒战的产妇60例,随机分为3组,每组20例:A组静注曲马多1mg/kg;B组静注咪达唑仑0.05mg/kg;C组静注生理盐水5ml为对照。术中监测HR、... 目的观察曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战治疗的效果。方法选择在腰硬联合麻醉下剖宫产出现寒战的产妇60例,随机分为3组,每组20例:A组静注曲马多1mg/kg;B组静注咪达唑仑0.05mg/kg;C组静注生理盐水5ml为对照。术中监测HR、NBP、ECG、SPO2。结果治疗有效率A组为95%,B组为60%,C组为10%,A组明显高于B组和C组(P〈0.01、P〈0.05),B组高于C组(P〈0.05)。A组产妇恶心、呕吐1例,B组恶心1例,C组没有恶心、呕吐病例。结论1mg/kg曲马多可有效治疗腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战,与咪达唑仑0.05mg/kg相比效果更佳。 展开更多
关键词 曲马多 腰硬联合麻醉 剖宫产 寒战
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罗哌卡因和左旋布比卡因在小儿骶管麻醉中的临床效果 被引量:1
10
作者 张国强 吴寿和 翁灿辉 《中国现代药物应用》 2015年第8期122-124,共3页
目的比较罗哌卡因和左旋布比卡因在在小儿骶管麻醉中的临床效果。方法 98例泌尿外科接受手术治疗的患儿,随机分为观察组与对照组,每组49例。在骶管麻醉中,观察组患儿给予左旋布比卡因,对照组患儿给予罗哌卡因。观察并比较两组患儿使用... 目的比较罗哌卡因和左旋布比卡因在在小儿骶管麻醉中的临床效果。方法 98例泌尿外科接受手术治疗的患儿,随机分为观察组与对照组,每组49例。在骶管麻醉中,观察组患儿给予左旋布比卡因,对照组患儿给予罗哌卡因。观察并比较两组患儿使用的临床效果。结果两组手术时间和术后1 h CHIPPS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组阻滞起效时间、镇痛持续时间和术后1 h CHIPPS评分均显著优于对照组(P<0.01)。两组围手术期间均未发生明显不良反应。结论小儿骶管阻滞麻醉止痛效果好,肌松良好,手术中患儿无痛苦,且术后患儿苏醒较快,在行骶管麻醉的同时也可以将药物加入到局麻药中进行术后的镇痛,极易被患儿及家属接受,也成为小儿骶管麻醉中的良好选择,而且经本次研究观察,作者认为:罗哌卡因和左旋布比卡因均能有效、安全的用于骶管麻醉,但左旋布比卡因具有更为显著的镇痛效果,有助于促进患儿术后更好更快恢复,值得临床考虑。 展开更多
关键词 罗哌卡因 左旋布比卡因 骶管麻醉
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地佐辛联合达克罗宁胶浆表麻在老年危重患者胃镜检查中对应激反应的影响 被引量:2
11
作者 翁灿辉 吴寿和 +2 位作者 胡晓君 黄少莹 黎洁玲 《中国现代药物应用》 2020年第9期148-149,共2页
目的观察地佐辛联合达克罗宁胶浆表面麻醉(表麻)在老年危重患者胃镜检查中对应激反应的影响。方法行胃镜检查的180例美国麻醉医师协会(ASA)分级3~4级的老年危重患者,根据麻醉方法不同分为实验组与参照组,各90例。参照组单纯采用达克罗... 目的观察地佐辛联合达克罗宁胶浆表面麻醉(表麻)在老年危重患者胃镜检查中对应激反应的影响。方法行胃镜检查的180例美国麻醉医师协会(ASA)分级3~4级的老年危重患者,根据麻醉方法不同分为实验组与参照组,各90例。参照组单纯采用达克罗宁胶浆表麻检查,实验组采取地佐辛联合达克罗宁胶浆表麻检查。对比两组患者的胃镜操作时间、不良反应发生情况、检查过程中的应激反应指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、末梢血氧饱和度(SpO2)]以及胃镜检查感受。结果实验组胃镜检查中、后的SBP、DBP、HR均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胃镜检查中、后的SpO2对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的胃镜操作时间(4.4±1.2)min短于参照组的(5.9±1.6)min,不良反应发生率14.4%低于对照组的46.7%,胃镜检查感受优良率92.2%高于参照组的72.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合达克罗宁胶浆表麻应用于不能耐受丙泊酚静脉全身麻醉(全麻)的老年危重患者胃镜检查中,能够有效缩短胃镜检查的操作时间、提高患者对胃镜检查的耐受力,不良反应少,安全有效缓解了患者的应激反应,且操作简捷,值得推广。 展开更多
关键词 地佐辛 罗宁胶浆表面麻醉 胃镜检查 应激反应 老年
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奥布卡因凝胶对小儿气管插管行扁桃体切除术应激反应的影响观察 被引量:1
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作者 胡晓君 吴寿和 +2 位作者 翁灿辉 黄少莹 黎洁玲 《中国实用医药》 2020年第7期173-175,共3页
目的观察奥布卡因凝胶对小儿气管插管行扁桃体切除应激反应的效果。方法 82例行扁桃体切除术患儿,随机分为常规组及实验组,每组41例。常规组插入没有任何处理的气管导管,实验组插入涂抹过奥布卡因凝胶的气管导管(涂抹范围为导管前段10 ... 目的观察奥布卡因凝胶对小儿气管插管行扁桃体切除应激反应的效果。方法 82例行扁桃体切除术患儿,随机分为常规组及实验组,每组41例。常规组插入没有任何处理的气管导管,实验组插入涂抹过奥布卡因凝胶的气管导管(涂抹范围为导管前段10 cm)。对比两组患儿入室时(T0)、气管插管时(T1)、苏醒期清醒时(T2)、拔管时(T3)、拔管后30 min时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血液氧饱和度(SaO2)变化情况;术前和术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平。结果 T1时,两组患儿的HR、MAP、RR、SaO2对比差异无统计学意义(P>0.05);T1时,两组患儿的HR、MAP、RR、SaO2均低于本组T0时,差异具有统计学意义(P<0.05);T2、T3时,实验组患儿HR、MAP、RR、SaO2显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患儿ACTH、IL-6、Cor水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组ACTH、IL-6、Cor水平分别为(125.1±5.7)pg/ml、(1.65±0.21)ng/L、(309.6±4.2)nmol/L,均优于常组组的(133.8±12.1)pg/ml、(2.16±0.30)ng/L、(361.2±7.8)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对实施扁桃体切除术患儿在气管导管上涂抹奥布卡因凝胶,可有效抑制患儿苏醒期心血管应激反应,提高患儿对导管的耐受度,值得推广。 展开更多
关键词 奥布卡因凝胶 气管导管 小儿 扁桃体切除术 应激反应
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丙帕他莫超前镇痛对全麻插管与拔管期血流动力学及术后不良反应的影响 被引量:1
13
作者 张国强 吴寿和 +2 位作者 翁灿辉 胡晓君 黎洁玲 《岭南现代临床外科》 2019年第4期442-446,共5页
目的探讨丙帕他莫超前镇痛对全麻插管与拔管期血流动力学及术后不良反应的影响。方法选取在我院进行的气管插管全麻术的80例患者,分为2组各40例。对照组于麻醉前15 min静脉滴注生理盐水100 mL,试验组为生理盐水100 mL+丙帕他莫2 g。观... 目的探讨丙帕他莫超前镇痛对全麻插管与拔管期血流动力学及术后不良反应的影响。方法选取在我院进行的气管插管全麻术的80例患者,分为2组各40例。对照组于麻醉前15 min静脉滴注生理盐水100 mL,试验组为生理盐水100 mL+丙帕他莫2 g。观察两组患者气管插管前(T1)、插管后5 min(T2)、拔管前5 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),检测患者的血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)。采用RS躁动评分法、Ramsay镇静评分法及VAS法评估患者的围术期及术后的躁动、镇静、疼痛等情况。结果两组患者HR、MAP、CVP于T1及T3期无显著性差异(P>0.05);T2、T4、T5各时点与T3相比,两组患者的MAP和HR均有升高趋势(P<0.05),试验组各时点的MAP和HR均低于对照组(P<0.05);各时间点比较,T4时点的CVP最高(P<0.05)。两组患者各时点的血小板聚集率、PT、TT、APTT、FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T3、T4、T5时点,试验组患者RS和Ramsay评分均低于对照组(P<0.05)。各时间点比较,T4时点的RS和Ramsay评分最高(P<0.05)。试验组患者拔管后1 h和6 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论丙帕他莫用于全麻术患者的超前镇痛,能较好维持全麻术患者的插管与拔管期血流动力学平稳,减轻术后疼痛,且不影响患者围术期的凝血功能,可安全用于全麻手术的超前镇痛。 展开更多
关键词 丙帕他莫 血流动力学 超前镇痛 凝血 全麻术
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喉罩在腹腔镜成人腹股沟疝修补术全身麻醉中的应用 被引量:4
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作者 张国强 吴寿和 +2 位作者 黎洁玲 翁灿辉 胡晓君 《广州医科大学学报》 2019年第2期68-70,共3页
目的:探讨喉罩在腹腔镜成人腹股沟疝修补术全身麻醉中的应用效果。方法:选择2016年4月至2018年5月本院普外科收治的拟择期行腹腔镜成人腹股沟疝修补术的患者80例,按入院顺序分为对照组(n=40)和观察组(n=40),分别采用气管插管全麻及喉罩... 目的:探讨喉罩在腹腔镜成人腹股沟疝修补术全身麻醉中的应用效果。方法:选择2016年4月至2018年5月本院普外科收治的拟择期行腹腔镜成人腹股沟疝修补术的患者80例,按入院顺序分为对照组(n=40)和观察组(n=40),分别采用气管插管全麻及喉罩全麻。比较两组术中呼吸循环指标、手术及苏醒情况、并发症发生情况。结果:观察组术中平均动脉压(MAP)变异指数、心率变异指数、最高呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和麻醉苏醒时间均低于对照组,术中最低脉搏血氧饱和度(Sp O2)高于对照组(均P<0.05)。两组术中失血量、手术时间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组与对照组并发症发生率分别为20.0%(8/40)、50.0%(20/40),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜成人腹股沟疝修补术全身麻醉中的应用喉罩,可稳定呼吸循环,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 成人 腹股沟疝修补术 全身麻醉 喉罩
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经尿道前列腺电汽化切割术后性功能影响的观察 被引量:1
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作者 高修智 余良群 +2 位作者 吴寿洪 郑平旭 吴寿和 《国际医药卫生导报》 2006年第14期60-62,共3页
目的探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)后的性功能状况与手术关系。方法随访术前性功能正常且术后配偶健在的前列腺切除患者60例。随访时间为术后6个月,对其手术前后性功能状况进行对比研究,并测定排尿功能。结果60例... 目的探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)后的性功能状况与手术关系。方法随访术前性功能正常且术后配偶健在的前列腺切除患者60例。随访时间为术后6个月,对其手术前后性功能状况进行对比研究,并测定排尿功能。结果60例病人中,性欲无变化52例(86.7%),性欲下降3例(5%),性欲增强5例(8.3%)。阴茎勃起硬度无变化49例(81.7%),硬度下降6例(10%),硬度增强5例(8.3%)。正常射精35例(58.3%),射精量减少5例(8.3%),逆行射精20例(33.3%),勃起功能障碍(ED)1例(1.7%)。Qmax为16.8~23.7ml/s,平均21.6ml/s,IPSS为0~9.4分,平均4.8分,膀胱剩余尿为0~70ml,平均30ml。结论TUVP术后性功能方面比较明显的变化是逆行性射精。术中保留膀胱颈纤维环的完整性,保存前列腺包膜内薄层组织,以及精阜周围保留少量前列腺组织,有可能降低性功能障碍发生率。 展开更多
关键词 前列腺增生 电汽化切割 性功能
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硫酸镁复合罗哌卡因切口局部浸润对小儿开腹手术术后镇痛效果的影响
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作者 黄少莹 吴寿和 +2 位作者 黎洁玲 翁灿辉 胡晓君 《中国实用医药》 2020年第13期121-123,共3页
目的探究硫酸镁复合罗哌卡因切口局部浸润对小儿开腹手术术后镇痛效果的影响。方法80例采用开腹手术治疗的患儿,通过电脑分组法分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用常规的镇痛手段,实验组采用硫酸镁复合罗哌卡因进行切口局部浸润... 目的探究硫酸镁复合罗哌卡因切口局部浸润对小儿开腹手术术后镇痛效果的影响。方法80例采用开腹手术治疗的患儿,通过电脑分组法分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用常规的镇痛手段,实验组采用硫酸镁复合罗哌卡因进行切口局部浸润镇痛。比较两组患儿术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况、术后恢复情况以及镇痛满意度。结果实验组术后4、24 h的VAS评分分别为(2.1±1.3)、(2.3±1.0)分,均低于对照组的(5.1±1.4)、(4.3±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.5%(5/40),实验组不良反应发生率为10.0%(4/40),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组总有效率92.5%高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组镇痛满意度92.5%高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁复合罗哌卡因切口局部浸润用于小儿开腹手术术后镇痛的效果显著,能够快速有效镇痛,有利于患儿开腹手术术后的恢复,患儿及其家属对镇痛工作感到满意,安全性高、副作用小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 硫酸镁 罗哌卡因 切口局部浸润 镇痛效果 开腹手术 小儿
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利多卡因注射液联合罗哌卡因注射液对断指再植术的麻醉疗效 被引量:4
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作者 柯超群 黄志斌 +2 位作者 汤昌明 林慧卿 吴寿和 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1123-1126,共4页
目的观察利多卡因注射液联合罗哌卡因注射液对断指再植术的麻醉疗效与安全性。方法将72例进行断指再植手术患者随机分为对照组36例和试验组36例。对照组予以罗哌卡因注射液10 mL,上肢静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以利多卡因... 目的观察利多卡因注射液联合罗哌卡因注射液对断指再植术的麻醉疗效与安全性。方法将72例进行断指再植手术患者随机分为对照组36例和试验组36例。对照组予以罗哌卡因注射液10 mL,上肢静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以利多卡因注射液10 mL,上肢静脉注射。比较2组患者的麻醉效果、C反应蛋白(CRP)和药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组的麻醉效果Ⅰ级分别为97.22%(35/36例)和83.33%(30/36例),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1,3 d,试验组的CRP分别为(7.25±1.07),(7.14±0.96)mg·L^(-1),对照组的CRP分别为(8.12±1.18),(7.90±1.01)mg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有肢动和皮肤潮红,对照组的药物不良反应主要有肢动、皮肤潮红和皮肤瘙痒。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为5.56%和22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因注射液联合罗哌卡因注射液对断指再植术有较好的麻醉效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 罗哌卡因注射液 利多卡因注射液 断指再植术 麻醉效果 安全性
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超声联合神经刺激仪双重引导臂丛神经置管麻醉在断指再植术中的效果观察 被引量:6
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作者 吴寿和 张国强 +2 位作者 黎洁玲 翁灿辉 胡晓君 《中国医师杂志》 CAS 2017年第12期1877-1879,共3页
目的 探讨超声联合神经刺激仪双重引导臂丛神经置管麻醉在断指再植术中效果.方法 选择从2015年7月至2017年7月本院收治的急诊断指再植患者90例,将患者按随机数字表法分为研究组和对照组1、对照组2,每组30例.研究组患者应用超声联合神经... 目的 探讨超声联合神经刺激仪双重引导臂丛神经置管麻醉在断指再植术中效果.方法 选择从2015年7月至2017年7月本院收治的急诊断指再植患者90例,将患者按随机数字表法分为研究组和对照组1、对照组2,每组30例.研究组患者应用超声联合神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛神经置管,注入0.67%利多卡因与0.5%盐酸罗哌卡因混合液20 ml,每隔3小时追加上述局麻药10 ml.对照组1为单纯神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经置管,对照组2为单纯超声引导臂丛神经麻醉,操作同上,比较各组的完成麻醉时间、再植手指组织灌注评分,手术开始后各时点的VAS评分,患者躁动发生率和满意度.结果 研究组的再植手指组织灌注评分明显高于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组手术开始0、2、4及6 h的VAS评分均分别明显低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者躁动发生率明显低于对照组1和对照组2,满意度明显高于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声联合神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛神经置管麻醉为断指再植患者提供了更满意的麻醉效果,值得在临床上进行推广应用. 展开更多
关键词 超声检查 经皮神经电刺激 麻醉 臂丛 指损伤/外科学
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丙帕他莫和地佐辛用于断指再植术后超前镇痛防治血管危象的临床研究 被引量:15
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作者 张国强 吴寿和 黎洁玲 《中国医师杂志》 CAS 2018年第4期543-545,550,共4页
目的探讨丙帕他莫和地佐辛用于断指再植术后超前镇痛防治血管危象的临床效果。方法 85例行断指再植术患者根据术后超前镇痛方法的不同分为丙帕他莫组(45例)和地佐辛组(40例),分别给予丙帕他莫、地佐辛静脉自控镇痛(PCIA),比较两组镇痛... 目的探讨丙帕他莫和地佐辛用于断指再植术后超前镇痛防治血管危象的临床效果。方法 85例行断指再植术患者根据术后超前镇痛方法的不同分为丙帕他莫组(45例)和地佐辛组(40例),分别给予丙帕他莫、地佐辛静脉自控镇痛(PCIA),比较两组镇痛及镇静效果,血管栓塞、血管危象发生情况及断指再植存活率。结果两组术后3 h视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P<0.05),两组术后6、24 h VAS评分有明显升高的趋势,术后48 h VAS评分明显回落(P<0.05),而丙帕他莫组术后6、24、48 h VAS评分均显著低于地佐辛组(P<0.05)。两组术后3 h Ramsay镇静评分分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且丙帕他莫组术后48 h内PCI有效次数/实际次数值均显著高于地佐辛组(P<0.05)。丙帕他莫组术后血管栓塞及动脉、静脉血管危象发生率分别为4.44%、6.67%、6.67%,明显低于地佐辛组的20.00%、22.50%、27.50%(P<0.05)。丙帕他莫组断指再植存活率、术后6个月断指再植功能优良率(97.78%、91.11%)明显高于地佐辛组(91.11%、75.00%,P<0.05)。结论与地佐辛相比,丙帕他莫辅助断指再植术术后镇痛,可发挥理想的镇痛镇静效果,提高再植指存活率,并对防治血管危象有显著作用。 展开更多
关键词 醋氨酚/类似物和衍生物 醋氨酚/投药和剂量 吗啡烷类/类似物和衍生物 吗啡烷类/投药和剂量 镇痛 指损伤/外科学 再植术 血管疾病/预防和控制
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