腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的疗效及对胃肠动力的影响分析

目的分析中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔采取腹腔镜下穿孔修补术治疗的临床效果及对胃肠动力的影响。方法78例中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜下穿孔修补术,39例)和对照组(常规手术,39例)。对比两组临床疗效、术中出血量、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症(切口感染、肠梗阻、腔隙感染)发生率及治疗前后Barthel指数、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组总有效率89.7%高于对照组的71.8%,差异明显(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,且观察组VAS评分(1.69±0.15)分低于对照组的(3.45±0.12)分,Barthel指数(91.45±3.23)分高于对照组的(81.23±6.15)分(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间(27.72±5.23)h、肠鸣音恢复时间(12.41±4.23)h、住院时间(5.23±0.23)d短于对照组的(42.39±3.53)h、(27.51±3.34)h、(10.88±1.22)d,术中出血量(42.62±3.23)ml少于对照组的(73.24±5.31)ml,差异明显(P<0.05)。观察组并发症发生率10.3%低于对照组的30.8%,差异明显(P<0.05)。结论中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔采取腹腔镜下穿孔修补术治疗可明显提高治疗效果,较常规手术更能减轻术后疼痛感,同时还可促进胃肠功能恢复,降低手术后并发症发生率,值得推广。

腹腔镜与传统开腹肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果比较

目的:评价腹腔镜在粘连性肠梗阻松解术中的作用。方法:回顾性分析2014年1月~2017年4月收治的57例粘连性肠梗阻患者,实施腹腔镜肠粘连松解术,对比了2011年1月~2013年12月收治的46例粘连性肠梗阻患者,实施传统开腹肠粘连松解术。结果:与传统开腹手术相比,实施腹腔镜手术的手术效果一致,差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、出血量、术后肛门首次排气时间显著缩短,术后并发症(感染、再发肠梗阻以及肠管浆肌层损伤)发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在粘连性肠梗阻松解术中具有良好的效果,值得在临床中应用推广。