以业务再造理论为基础的院内急救护理流程在急腹症患者中的应用

目的分析以业务再造理论为基础构建院内急救护理流程在急腹症患者中的应用效果。方法采用前瞻性分析法,将2021年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院60例急腹症患者纳入对照组,将2022年7月至2023年7月郑州大学第一附属医院60例急腹症患者纳入观察组。对照组患者接受常规急救护理干预,构建并给予观察组患者以业务再造理论为基础的院内急救护理干预。对两组患者的急救质量、并发症、疼痛评分、负性情绪、满意率进行比较。结果与对照组相比,观察组患者的急诊科观察时间、分诊时间、接诊-确诊时间、接诊-治疗时间均缩短(P<0.05),观察组患者的分诊失误率降低(P<0.05),抢救成功率升高(P<0.05),观察组患者的急性呼吸窘迫综合征、高热、感染、休克的总发生率降低(P<0.05),观察组患者的视觉模拟疼痛、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均降低(P<0.05),观察组患者的总满意率升高(P<0.05)。结论急腹症患者经以业务再造理论为基础的院内急救护理干预能够改善急救质量,减少并发症发生,改善疼痛和负性情绪,提高患者满意率。

院前干预联合延续护理用于加速康复外科胃肠道肿瘤患者效果评价

目的探讨院前干预联合延续护理在胃肠道肿瘤患者加速康复手术中的应用效果。方法选取医院2019年5月至2021年5月收治的加速康复手术胃肠道肿瘤患者66例,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组患者院前干预结合延续护理,对照组患者给予常规护理。结果观察组患者的汉密尔顿焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P<0.05),总蛋白(TP)、体质量指数(BMI)均明显高于对照组(P<0.05),社会、环境、躯体、心理功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组的活动、症状、饮食和疼痛的延续护理指导率均明显低于术后2周(P<0.05)。结论院前干预联合延续护理用于针对加速康复外科胃肠道肿瘤患者,能够降低延续护理指导率,改善患者不良负性心理情绪和营养指标,促进预后,改善生活质量。

疾病进展恐惧对缺血性脑卒中患者创伤后应激障碍的影响

目的研究疾病进展恐惧对缺血性脑卒中患者创伤后应激障碍的影响(post-traumatic stress disorder,PTSD)及两者的相关性,为一线医护人员治疗该类患者提供更多的临床数据。方法选取郑州大学第一附属医院200例缺血性脑卒中患者为研究对象,采用调查问卷的形式,统计分析研究对象中文平民版创伤后应激障碍症状问卷(post-traumatic stress disorder checklist-civilian,PCL-C)得分、疾病进展恐惧得分。结果PTSD患者PCL-C总得分为(36.78±12.75)分,条目均分为(1.43±0.87)分,单因素分析结果表明,患者无婚姻、文化程度低、偏瘫、基底节病变、性格内向、疾病进展恐惧问卷(fear of progress questionnaire,FoP-Q-SF)总分≥34分为创伤后应激障碍的影响因素;Logistic回归分析结果表明,偏瘫、性格内向FoP-Q-SF总分≥34分为缺血型脑卒中患者创伤后应激障碍的独立危险因素。结论虽缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧程度与创伤后应激障碍症状均处于中等水平,但有必要进行早期干预,疾病进展恐惧可作为干预的主要内容。

协同护理模式对结直肠癌患者结肠造口术后自护能力及生活质量的影响

目的探讨协同护理模式对结直肠癌患者结肠造口术后自护能力及生活质量的影响。方法选择郑州大学第一附属医院2018年10月至2019年10月行结肠造口手术治疗的110例结直肠癌患者,按照随机数表法分为两组,每组55例。对照组接受常规模式护理,观察组接受协同护理模式护理。入院时与护理后4周采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者自我护理能力,采用欧洲癌症研究与治疗组织发布的QLQ-C30量表评估患者生活质量,统计术后不良情况发生率。结果观察组护理后4周自我护理技能评分、自我责任感评分、自我概念评分、健康知识水平评分及总评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组护理后4周躯体功能评分、角色功能评分、认知功能评分、情绪功能评分、社会功能评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组护理后4周焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后不良情况总发生率低于对照组(P<0.05)。结论协同护理模式能够提高结直肠癌患者结肠造口术后自我护理能力和生活质量,降低术后不良情况发生风险,值得临床推荐。

综合护理对严重创伤性休克患者的急诊护理效果分析

目的分析综合护理对严重创伤性休克患者的急诊护理效果。方法选取201 7年2月～201 8年1月我院收治的严重创伤性休克患者7 8例,随机分为对照组和干预组各39例。对照组采用一般护理,干预组采用综合护理。对比两者急诊护理效果。结果干预组抢救成功率显著高于对照组,有效抢救时间显著短于对照组,并发症显著少于对照组,预后残疾、死亡人数显著少于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论严重创伤性休克患者急诊护理期间应用综合护理干预,可有效确保抢救时间,提高抢救成功率,保证病人预后效果。

突发性脑出血的急诊救治分析

目的 分析对突发性脑出血患者进行就诊救治的临床效果。方法 选择2017-02―2018-11郑州大学第一附属医院急诊科收治的70例突发性脑出血患者,依据发病至急救时间分为A组(n=35)与B组(n=35),A组时间<15min,B组时间≥15min,均接受急诊救治,观察统计脑出血量、MEWS评分、并发症发生率、病死率以及临床治疗优良率情况,并予以比较评价。结果 A组脑出血量以及MEWS评分、并发症发生率、病死率均显著优于B组(P<0.05);A组与B组临床治疗优良率分别为94.29%、80.00%,A组显著优于B组(P<0.05)。结论 突发性脑出血在进行临床救治时需结合其实际病情进行准确的诊断及治疗,尽可能的争取时间,从而改善患者预后,提升治疗效果。

田野调查法在急诊科暴力事件原因调查中的应用价值

目的探讨田野调查法在急诊科暴力事件原因调查中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年5月郑州大学第一附属医院急诊科26名遭受工作场所暴力事件的护理人员,通过田野调查法统计急诊科暴力事件发生的原因、时间及方式。结果经田野调查法调查,26名急诊科护理人员遭受工作场所暴力事件共80起,其中以患方疾病知识匮乏(12. 50%)、患方耐心不足(10. 00%)、护理人员经验不足(12. 50%)和工作负荷过重(10. 00%)为主。暴力事件发生方式依次为肢体暴力威胁28起(35. 00%),辱骂20起(25. 00%),故意损坏财物18起(22. 50%),肢体暴力14起(17. 50%)。暴力事件发生时间依次为中午23起(28. 75%),上半夜17起(21. 25%),下半夜14起(17. 50%),上午10起(12. 50%),下午10起(12. 50%),凌晨6起(7. 50%)。结论暴力事件已成为威胁急诊科护理人员生命安全的主要卫生问题,可通过田野调查法总结分析急诊出现暴力事件的诸多因素,制定相对应干预措施,以最大限度地降低急诊科暴力事件发生风险。

急诊一体化救治脑血管淀粉样变性脑出血的效果分析

目的 分析脑血管淀粉样变性脑出血患者按照急诊一体化模式治疗的具体效果。方法 纳入郑州大学第一附属医院2017-12—2018-12接诊病例,对照组38例在救治过程中各方面处理及急救对策按照常规方式展开,观察组38例按照急诊一体化救治模式进行治疗,分析2组治疗效果。结果 观察组救治成功率、NIHSS评分以及治疗中并发症情况等均有明显优势(P<0.05)。观察组护理满意度97.37%(37/38)有显著优势,其中20例表示极为满意,17例表示较为满意,而对照组满意度仅为78.95%(30/38),其中18例为极为满意,12例为较为满意,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于脑血管淀粉样变性脑出血患者按照急诊一体化模式治疗,能有效提升治疗效果,对帮助患者快速恢复,保障患者生命安全等有重要作用。

PBL联合CBS的健康教育模式在肝癌TACE患者中的应用效果

目的探讨问题式学习(PBL)联合案例化教学(CBS)的健康教育模式在肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)患者中的应用效果。方法 2019年1~12月选取肝癌TACE患者90例, 根据随机数字表将患者分为观察组和对照组, 各45例。对照组行常规健康宣教, 观察组采用PBL联合CBS健康教育方式对患者实施干预。比较两组患者干预前、干预后自我效能管理、疾病知识、不良情绪、疼痛评分及生活质量。结果观察组干预后自我效能管理评分、疾病知识评分及生活质量总评分高于对照组, 而焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、疼痛评分(VAS)低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PBL联合CBS健康教育方式可提高肝癌TACE患者疾病知识评分及自我效能管理, 从而减轻患者不良情绪, 提高患者的生活质量。

多学科协同治疗模式护理团队在急诊多发伤患者救治效果中的初步探索

目的探讨多学科协同治疗(MDT)模式护理团队在急性多发伤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年7月—2018年6月郑州大学第一附属医院成立创伤中心后救治的82例多发伤患者作为试验组,选取2014年7月—2016年6月本院成立创伤中心前收治的55例多发伤患者作为对照组。试验组采用MDT模式进行抢救,对照组采用传统模式进行抢救。比较两组患者的专科医生到诊时间、急诊检查时间、急诊停留时间、抢救成功率及术后并发症发生率。结果试验组医生到诊时间为(16.80±3.57)min,急诊检查时间为(22.36±3.49)min,急诊停留时间为(38.19±8.18)min,均短于对照组的(23.27±5.76)、(45.69±7.75)、(55.49±13.67)min,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组的救治成功率为96.3%(79/82),高于对照组的87.3%(48/55),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后并发症发生率为3.7%(3/82),低于对照组的12.7%(7/55),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MDT模式护理的多发性创伤患者可有效缩短医生到诊时间、急诊检查时间、急诊停留时间,提高救治成功率,降低术后并发症发生率。