影响近视眼角膜屈光力多因素分析

目的:探讨影响近视眼角膜屈光力的相关因素。方法:分别测量227例(452眼)近视及近视散光患者角膜地形图、角膜中央厚度、眼压、A超及屈光度,将所得结果进行统计学分析。结果:①不同程度屈光度,角膜顶点屈光力低度近视组与中、高、重度近视组比较有显著性差异(P <0.05),角膜中央3mm屈光力,低、中度近视组与重度近视组比较有显著性差异(P <0.05),角膜中央5mm屈光力低度近视眼组与重度近视组比较有显著性差异(P <0.01),角膜中央7mm屈光力各组之间比较无显著性差异(P >0.05);②角膜中央3,5,7mm的屈光力与年龄、前房深度呈正相关(年龄:r分别为:0.398,0.387,0.342,P =0.000;前房深度:r分别为:0.277,0.310,0.288,P =0.000);③角膜中央3,5,7mm的屈光力均与等效球镜屈光度、眼轴、晶状体厚度呈负相关(等效球镜屈光度:r分别为-0.80,-0.782,-0.710,P =0.000;眼轴:r分别为:-0.670,-0.668,-0.598,P =0.000;晶状体厚度r分别为-0.318,-0.282,-0.232,P值分别为0.000,0.000,0.001);④将角膜不同区域屈光力为应变量,分别建立多元线性回归方程:Y 3=77.571-1.432X 1-0.554X 2+0.964X 3+0.067X 4-1.205X 5;(F =101.356,P =0.000);Y 5=76.538-1.424X 1-0.538X 2+1.063X 3+0.067X 4-1.122X 5;(F =92.395,P =0.000);Y 7=72.563-1.

正常儿童多焦视觉诱发电位的特征

目的:分析正常儿童多焦视觉诱发电位(multifocalvisualevokedpotentia,lmfVEP)的特征,为其临床应用提供正常参考值。方法:采用法国VisionMonitor视觉电生理检察系统对50例正常儿童66眼进行mfVEP检查,观察mfVEP的P1波和N2波振幅密度和潜伏期,分析性别、年龄、眼别对正常儿童mfVEP之P1波和N2波振幅密度和潜伏期的影响。结果:正常儿童mfVEP之P1波和N2波振幅密度在视野中央最大,随离心度的增加迅速减小;潜伏期在视野中央最小,一般随离心度的增加逐渐延长;性别与P1波的潜伏期有相关性(P=0.014),与P1波的振幅密度及N2波的振幅密度和潜伏期没有相关性(P>0.05),而年龄、眼别与mfVEP之P1波和N2波的振幅密度和潜伏期无相关性(P>0.05)。结论:正常儿童mfVEP具有一定特征,能够反映视野不同部位的视觉诱发反应,可为临床应用提供正常参考值。

左旋多巴对单眼形觉剥夺弱视大鼠视觉诱发电位及视皮质神经细胞的影响

背景对视皮质可塑性的研究目前已有40余年，但至今尚未发现能有效治疗弱视的药物。目的观察不同剂量左旋多巴对单眼形觉剥夺弱视大鼠视觉诱发电位（VEP）及视皮质神经细胞形态学的影响，探讨左旋多巴治疗弱视的可能机制。方法2周龄SD大鼠30只眼险缝合4周建立右眼单眼形觉剥夺性弱视模型后按随机数字表法分成3组，分别以生理盐水、20mg／kg左旋多巴溶液、80mg／kg左旋多巴溶液灌胃，每日1次。造模4周及给药4周后分别行闪光VEP（F—VEP）检测，给药4周后处死大鼠并取大脑视皮质行苏木精一伊红染色，TUNEL法观察各组大鼠视皮质神经细胞的凋亡情况。结果3个组大鼠形觉剥夺模型眼较未剥夺眼P．波隐含时明显延长（P〈0．05），20mg／kg和80mg／kg左旋多巴组剥夺眼给药后较给药前P．波隐含时明显缩短（P〈0．05）；3个组间剥夺眼给药前后P1波隐含时及差值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。苏木精-伊红染色显示未剥夺眼对侧视皮质V1区神经细胞数量及形态均正常，剥夺眼对侧视皮质神经细胞数量在生理盐水组明显减少，并出现类凋亡表现。20mg／kg左旋多巴组大鼠视皮质神经细胞数量及形态有轻度改变。TUNEL法示未剥夺眼对侧视皮质呈绿色荧光的阳性神经细胞数为（2．20±1．23）个，生理盐水组、20mg／kg左旋多巴组、80mg／kg左旋多巴组剥夺眼相应区域阳性神经细胞数量分别为（53．7±9．36）、（27．20±5．96）、（10．70±3．23）个，提示80mg／kg左旋多巴组剥夺眼阳性神经细胞数量减少（P〉0．05）。给药后各组大鼠剥夺眼对侧视皮质V1区阳性神经细胞数量与F—VEP的P1波隐含时差值呈负相关（r=－0．815，P=0．000）。结论左旋多巴可改善形觉剥夺弱视眼的视皮质神经细胞形态和视觉传导功能，其机制可能是通过抑制视皮质神经细胞的类凋亡参与视觉系统的发育和重塑过程。

准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的多因素分析

目的:探讨准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的主要因素。方法:采用VISX20/20型准分子激光仪对121例214眼近视患者行准分子激光角膜切削术,术后随访2年。分二组进行比较,Ⅰ组为低中度近视(-1.00D～-6.00D)124眼,Ⅱ组为高度近视(-6.25D～-16.00D)90眼。结果:术后2年低中度近视回退率9.7％,高度近视回退率27.8％(P<0.005),高度近视中高龄组较低龄组回退率高(P<0.005),较严重的角膜上皮下雾状混浊与回退伴行。结论:准分子激光角膜切削术后屈光回退的主要因素有预期矫正屈光度,角膜Haze及年龄。眼科学报2000;16:276～278。

气候变化对渔区感知指数、生计策略和生态效应的影响

气候变化已对全球海洋生态环境产生了直接影响,并对渔业资源、渔业生产与渔户生计造成巨大的负面影响,而渔户也通过生计适应影响海洋生态环境。迄今为止,关于渔户对气候变化的感知、生计适应及其生态效应的研究成果较少,基于家庭调查的实证研究更鲜见于报道。选取中国东南沿海的一个典型渔区——福建省霞浦县牙城镇,采用参与式农村评估法(Participatory Rural Appraisal,PRA),基于158份渔户家庭的有效数据,构建气候变化影响感知指数,揭示气候变化影响感知指数与生计资本的内在关联,并进一步探究渔户的生计适应策略及其产生的生态效应。结果表明:(1)渔户对气候变化及其影响的感知较为强烈;(2)渔户的气候变化影响感知指数与生计资本呈现一定的相关性;(3)渔户主要调整了生计生产方式和多样化收入经营两方面策略;(4)渔户生计适应策略的调整会对海洋生态环境产生正面和负面的影响。在此基础上,提出保护渔户生计安全、防范气候变化风险、保护海洋生态环境的政策建议,为当地及其他典型渔区更好地应对气候变化提供有益参考。

左旋多巴联合卡多巴治疗儿童弱视的初步报告

目的:探讨左旋多巴联合卡比多巴治疗儿童难治性弱视的临床疗效。方法:对36例(63眼)4.5～14岁经遮盖治疗未愈、视力稳定6月无变化的患儿予以左旋多巴(1.5mg/kg)、卡比多巴(0.38mg/kg)口服,每日3次,连续3月,观察视力、融合功能、立体视觉及网膜光敏感度、注视暗点的变化及药物的副作用。结果:服药3月,63眼弱视眼中视力提高者占88.89％(平均提高2.27±1.26行),10例融合功能改善,6例恢复立体视觉。视网膜光敏感度明显改善,19眼注视暗点消失,6眼缩小。基本治愈率42.86％,且副作用小。结论:左旋多巴联合卡多巴能有效地提高难治性弱视患儿的视功能,且副作用少。眼科学报1998;14:238～241。

国产Nd:YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障

目的 :观察国产Nd :YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障的疗效。方法 :应用国产JYZ - 1A型Nd :YAG激光对 4 0例 4 2眼儿童人工晶体后发性白内障进行治疗 ,术前视力≤ 0 .1者 32人 ,0 .2～ 0 .6者 10眼。结果 :39眼经 1次治疗成功 ,3眼 2次治疗成功。术后视力均不同程度提高 ,视力 >0 .0 5者 ,占 90 .5 % ,视力>0 .1者 31眼 ,占 73.85 ,≥ 0 .7者 9眼占 2 1.4 % ,脱盲率达 80 %。主要并发症是人工晶体轻微小凹痕样损伤 ,发生共 5眼占 11.9% ,但对视力无影响。结论 :国产Nd :YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障是一种简单、有效、无痛苦的较理想的方法 ,强调聚焦准确和使用低能量是避免晶体损伤的关键。

左旋多巴对形觉剥夺性弱视鼠VEP及视网膜内多巴胺含量的影响

目的观察不同剂量左旋多巴对形觉剥夺性弱视大鼠视觉诱发电位(VEP)及视网膜内多巴胺质量分数的影响,探讨其治疗弱视的可能机制。方法30只14日龄SD大鼠建立单眼形觉剥夺性弱视鼠模型,按随机数字表法随机分为弱视对照组、小剂量给药组、大剂量给药组,每组10只,分别给予8%淀粉溶液及20mg/kg、80mg/kg左旋多巴灌胃,于给药前(45日龄)和给药后(75日龄)测量闪光视觉诱发电位(F-VEP),并于75日龄时检测各组大鼠视网膜内多巴胺的质量分数。结果给药前剥夺眼P1波潜伏期较未剥夺眼明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);给药后左旋多巴组剥夺眼P1波潜伏期较给药前以及对照组剥夺眼均明显缩短(P<0.05),且大剂量给药组较小剂量给药组P1波潜伏期更短(P<0.05),未剥夺眼P1波潜伏期各组比较差异无统计学意义(P>0.05);剥夺眼视网膜内多巴胺的质量分数较未剥夺眼低(P<0.05),给药后剥夺眼视网膜内多巴胺的质量分数较未剥夺眼及对照组剥夺眼明显增高,且随药物剂量的增加多巴胺质量分数提高,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);未剥夺眼给药前后视网膜多巴胺质量分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋多巴能显著提高形觉剥夺性弱视鼠弱视模型眼的视网膜内多巴胺质量分数,改善弱视眼视觉传导功能,并由此影响视觉系统发育可塑性敏感期。

准分子激光治疗高度和超高度近视的远期疗效

目的:比较准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度和超高度近视的远期临床效果及其影响疗效的因素。方法:高度近视眼163例(294眼),其中PRK组84例(139眼),平均等效球镜屈光度-8.68±2.08D,LASIK组79例(155眼),平均等效球镜-9.17±2.92D。按术前屈光度分2组,Ⅰ组-6.25～-10.00D,Ⅱ组≥-10.00D,随访2a。结果:2a时,裸眼视力≥0.5者,Ⅰ组中PRK占89.5%,LASIK占96.8%;Ⅱ组中PRK占35.3%,LASIK占83.9%。裸眼视力≥1.0者,Ⅰ组中PRK为51.4%,LASIK为80.6%;Ⅱ组中PRK为2.9%,LASIK为46.8%。术后屈光度在预期矫正屈光度±1.00D范围以内者:Ⅰ组中PRK为62.8%,LASIK为88.2%;Ⅱ组中PRK为17.6%,LASIK为61.3%。角膜上皮下混浊(Haze)发生率,PRK组0级53.2%,0.5级25.3%,1级13.0%,2级8.6%。其中Ⅰ组发生率为39.0%,Ⅱ组发生率为70.5%。LASIK组均无上皮下或层间混浊发生。术后2a的等效球镜屈光度(Y)PRK组与术前等效球镜(X1雪,角膜屈光力(X 2)建立多元回归方程为Y =-8.645+0.444X1+0.265X 2(P <0.001)。LASIK组与术前等效球镜(X 1)、术中角膜切削深度(X 3)建立多元回归方程Y =-0.703+0.52X 1+0.0437X 3(P <0.001)。结论:准分子激光治疗高度和超高度近视眼的临床效果LASIK术式较PRK术式具有明显的优势。

大鼠视网膜神经元的原代培养方法

目的:探求视网膜神经元的最佳分离和培养方法,提高原代培养神经元的纯度及活性。方法:采用新生大鼠视网膜神经元,应用含100mL/L新生牛血清、100g/LF-12 Nutrient Mixtures的DMEM培养基进行接种培养,含20g/LB-27 Serum-Free Supplements的Neurobasal Medium进行维持培养,利用尼氏染色进行神经元鉴定。结果:培养的神经元生长良好,胞体饱满,突起长。尼氏染色示神经元比例大于90%。结论:采用机械分离法和Neurobasal Medium培养基可以使新生大鼠视网膜神经元得到良好的生长和较高的纯度。

部分直肌转位治疗单条直肌完全麻痹斜视的疗效分析

目的:分析部分直肌转位术治疗单条直肌完全麻痹性斜视的临床疗效。方法:回顾性分析22例25眼单条直肌完全麻痹性斜视患者行部分直肌转位术,手术前后眼位、复视、代偿头位及眼球运动情况。随访6mo。结果:根据22例25眼患者的术前、术中检查结果,采用不同的术式组合:单纯部分直肌转位术2眼,麻痹肌的拮抗肌后退及部分直肌转位术20眼,麻痹肌的拮抗肌后退、部分直肌转位并对侧眼配偶肌后退术3眼。术后20例第一眼位完全正位,代偿头位及复视均消除,2例双眼外直肌麻痹患者轻度欠矫,分别配戴8△、10△三棱镜后复视及代偿头位均消失。斜视度术前100.23△±42.61△,术后0.82△±2.67△(t=10.797,P<0.001)。眼球运动评分术前-4.52±0.51分,术后-2.68±0.63分(t=-19.468,P<0.001)。结论:部分直肌转位术治疗单条直肌完全麻痹性斜视能有效矫正第一眼位的斜视、复视,消除代偿头位,改善眼球运动,获得满意的临床效果。

多巴胺对培养大鼠视皮层神经元γ氨基丁酸-激活电流的影响

背景γ氨基丁酸（GABA）作为视觉系统主要的抑制性神经递质参与视觉信息的传递和调控。视皮层中GABA和多巴胺（DA）共存，其生理意义，尤其是对GABA能神经元介导的中枢抑制的影响尚待阐明。目的探讨DA对培养大鼠视皮层神经元GABA-激活电流（ⅠGABA）的影响。方法取出生后1-3d清洁级SD大鼠，采用酶消化法取大鼠视皮层神经元进行原代培养。选取培养第11～14天大鼠视皮层神经元，应用膜片钳技术以全细胞模式记录ⅠGABA。首先以双蒸水将DA配制成100mmol／L的母液，将D1受体选择性激动剂SKF38393和D2受体选择性激动剂Quinpirole均配制成10mmol／L的母液，再用细胞外液配置成所需的浓度。分别记录SKF38393＋SCH23390、SKF38393＋SKF38393或SKF38393＋Quinpirole刺激条件下诱发的ⅠCABA的变化率，并与单独应用DA、SKF38393、SCH23390、Quinpirole诱发的ⅠGABA的变化率进行比较。仅用细胞外液诱发培养细胞的ⅠCABA作为对照。结果≥10μmol／L的DA与SKF38393单独作用后，ⅠCABA均出现明显下降，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。随着DA和SKF38393作用时间的延长，ⅠGABA均明显下降，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。单独应用SCH23390作用1～6min后，与对照组比较ⅠCABA的差异无统计学意义（P〈0．05）；联合应用SCH23390与SKF38393后，ⅠCABA变化率较单独应用SKF38393减少19．49％。单独应用Quinpirole对ⅠCABA无明显影响，与对照组比较ⅠCABA的差异无统计学意义（P〉0．05）。SKF38393及Quinpirole联合应用时与单独应用SKF38393比较，ⅠCABA的抑制作用减弱。结论DA通过作用于视皮质神经元的GABA-激活电流而参与视觉信息的传递和调控。

海岛型城市人居环境质量评价——基于厦门市和平潭综合实验区的对比

21世纪是海洋世纪,海岛地位日益凸显,人居环境是海岛型城市发展质量的重要表征,然而目前学术界针对海岛城市人居环境质量评价的成果还较为鲜见。基于人居环境理论,构建了海岛型城市人居环境质量评价体系,选取厦门市和平潭综合实验区两个处于不同发展阶段的典型海岛型城市作为研究对象,综合评价了两个城市人居环境质量及动态变化。结果显示:(1)厦门和平潭人居环境质量均处于稳定提升状态,厦门人居环境宜居度更高,二者差距呈增大趋势;(2)城市人居环境系统与城市经济子系统二者存在相互协调、制衡的关系,不同发展阶段的协调度呈现一定的差异;(3)海岛城市人居环境质量受到自然、人类、社会、居住和支撑系统等5个子系统的综合影响,且各个子系统在不同发展阶段对人居环境的贡献率有所不同,发展初期的平潭人居环境自然子系统呈负向发展,人类子系统变化不大,社会、居住和支撑子系统得分贡献有所增加;而发展相对成熟的厦门人居环境自然子系统稳定性高,人类子系统虽呈上升趋势但变化幅度较小,社会子系统、居住子系统以及支撑子系统总体状况较好。研究可为厦门市和平潭综合实验区及国内同类海岛城市人居环境优化调控提供借鉴,同时丰富人居环境评估的实证案例与相关理论。

IGF-1介导的丰富环境对成年弱视小鼠视皮层可塑性的影响

目的:检测丰富环境干预对单眼剥夺成年弱视小鼠视皮质中IGF-1及其受体的表达变化,初步探讨其对成年弱视小鼠初级视皮质突触可塑性的影响及分子机制。方法:将正常新生昆明小鼠随机分为正常组(Nor),单眼剥夺+标准环境组(MD+SE),单眼剥夺+丰富环境组(MD+EE),单眼剥夺+氟西汀组(MD+FLX)。在小鼠21日龄时构建单眼剥夺模型,确定模型建立成功后,每组选取18只小鼠按照预先分组放置在标准环境或丰富环境中饲养4wk,单眼剥夺+氟西汀组小鼠饮水中加入氟西汀。通过前爪触地反射实验检测小鼠视敏度,闪光视觉诱发电位检测客观视功能;小鼠处死后取材,使用电镜检测视皮层神经元的突触间隙宽度、突触活性区长度及突触后致密物厚度,Western Blot法检测视皮层中IGF-1、IGF-1R及IGFBP5蛋白表达。结果:(1)视敏度检测结果:MD+SE组小鼠前爪触地成功率明显低于Nor组(P<0.001);MD+EE组及MD+FLX组小鼠前爪触地成功率明显高于MD+SE组(均P<0.001);与MD+FLX组比较,MD+EE组小鼠前爪触地成功率无差异(P=0.816)。(2)闪光视觉诱发电位检测结果:与Nor组比较,MD+SE组小鼠剥夺眼闪光视觉诱发电位P2波潜伏期延长、波幅降低(均P<0.01);丰富环境饲养后,MD+EE组较MD+SE组小鼠剥夺眼闪光视觉诱发电位P2波潜伏期缩短、波幅增加(均P<0.01);与MD+FLX组比较,MD+EE组小鼠剥夺眼闪光视觉诱发电位P2波的潜伏期和波幅变化无差异(P>0.05)。(3)电镜检测视皮层神经细胞突触超微结构:与N or组比较,M D+SE组小鼠剥夺眼对侧视皮层神经细胞突触间隙增宽(P <0.01),突触活性区长度缩短(P <0.01),突触后致密物厚度变薄(P <0.01);丰富环境饲养后,MD+EE组小鼠较MD+SE组突触间隙变窄(P=0.0035),突触活性区长度延长(P<0.01),突触后致密物厚度增加(P<0.01),MD+EE组突触超微结构各项指标较MD+FLX组比较无差异(P>0.05)。(4)Western blot检测视皮层中IGF-1、IGF-1R及IGFBP5蛋白表达:MD+SE组小鼠IGF-1及IGF-1R蛋白表达明显低于Nor组(均P<0.01);MD+EE组小鼠IGF-1及IGF蛋白的表达明显高于MD+SE组(均P<0.01),然而仍显著低于Nor组(均P<0.01)。各组间小鼠IGFBP5蛋白表达异常无差异(P>0.05)。结论:丰富环境能重新激活成年单眼剥夺弱视小鼠视皮质可塑性,改善弱视小鼠视觉功能,其机制可能与调控IGF-1及受体的表达有关。

豚鼠近视眼视网膜M櫣ller细胞中TGFβ_2、VIP、DA的表达

目的研究转化生长因子β2(TGFβ2)、血管活性肠肽(VIP)和多巴胺(DA)在原代培养的豚鼠近视眼视网膜Müller细胞中的变化。方法眼罩遮盖诱导豚鼠近视眼,酶消化法原代培养其视网膜Müller细胞,GFAP、Vimentin免疫组织化学染色进行细胞鉴定。Westren blotting检测TGFβ2、VIP、酪氨酸羟化酶(TH)蛋白在正常对照眼、自身对照眼和近视眼视网膜Müller细胞中的表达情况。高效液相色谱-电化学法测定视网膜Müller细胞分泌DA的质量浓度变化。结果眼罩遮盖14d后,豚鼠遮盖眼眼轴延长,近视形成。酶消化法成功培养出豚鼠视网膜Müller细胞,95%以上的培养细胞阳性表达GFAP和Vimentin。正常对照眼、自身对照眼和遮盖眼视网膜Müller细胞均阳性表达TGFβ2、VIP、TH蛋白,遮盖眼表达TGFβ2和VIP蛋白上调(P<0.05)、TH蛋白下调(P<0.05)。与正常对照眼、自身对照眼比较,遮盖眼视网膜Müller细胞分泌DA减少。结论Müller细胞是视网膜近视信号因子TGFβ2、VIP和DA的一个重要来源。在近视发生过程中Müller细胞可能通过合成、分泌这些近视信号因子,参与近视发生的调控。

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术术后正负相对调节的变化

目的：比较近视患者准分子激光原位角膜磨镶术（laser in stiu keratomileusis,LASIK）前后正相对调节（positive relative accommodation,PPA）、负相对调节（negative relative accom-modation,NRA）的变化,探讨其对术后视觉质量影响的相关性。方法：使用综合验光仪测定45名近视患者LASIK术前戴镜、术后1mo裸眼、术后3mo裸眼的NRA、PRA值,按近视程度分为中低度近视组、高度近视组;按发病年龄分为早发性近视组、迟发性近视组;按患者年龄分为18~20岁组、21~30岁组、31~41岁组,分别进行统计学比较和分析。结果：全部患者术前戴镜、术后1mo、术后3mo的NRA、PRA值比较差异无显著意义（P〉0.05）。不同程度近视组间、不同发病年龄组间的术前戴镜、术后1mo裸眼、术后3mo裸眼的NRA、PRA值差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组间术前、术后1mo、术后3mo的NRA值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：近视患者LASIK手术前后NRA、PRA值的改变没有统计学意义。NRA值随患者年龄增大而相应增高。

近视眼视网膜神经纤维层厚度分析

目的:分析近视眼患者与正常人视网膜神经纤维层厚度的差异,探讨近视程度对视网膜神经纤维层厚度的影响。方法:采用视神经分析仪-GDxVCC(美国激光技术诊断公司生产)测量正常人23例42眼和近视眼患者85例166眼视网膜神经纤维层厚度,近视眼患者按等效球镜屈光度分为低、中、高、超高度近视四组,将所得结果用SPSS11.5统计软件包进行统计分析。结果:视乳头周围2.4～3.2mm的环形区域视网膜神经纤维层平均厚度正常人与低、中、高度及超高度近视组比较无显著性差异,不同程度近视眼组两两之间进行比较无显著性差异;上方120°区域视网膜神经纤维层厚度高度、超高度近视眼组与其他各组进行比较有非常显著性差异(P<0.01),高度与超高度近视组之间进行比较有显著性差异(P<0.01),其他各组两两之间进行比较无显著性差异;下方120°区域视网膜神经纤维层厚度各组之间进行比较无显著性差异;环形区域RNFL厚度平均值的标准差超高度近视组与其余各组之间的差异具有显著性(P<0.05);神经纤维指数高度近视组、超高度近视组与其他各组差异有显著性,且与屈光度呈线性关系(P<0.05)。结论:随着近视程度的增加,近视眼患者上方120!范围内视网膜神经纤维层厚度逐渐变薄,神经纤维指数逐渐增加。

远视性屈光不正儿童屈光状态远期变化

探讨远视性屈光不正儿童屈光状态远期变化规律。方法 :对 16 2例 (32 4只眼 ) 3～ 12岁远视性屈光不正儿童进行 5～ 12 .5年的观察 ,分别按性别、眼别、子午线、远视程度及不同年龄阶段进行分级 ,计算各组的年均下降远视屈光度 ,用u检验和方差分析。结果 :男女两组年均下降屈光度分别为 0 .34± 0 .17D和 0 .35±0 .17D ,左右眼为 0 .35± 0 .17D、0 .33± 0 .16D ,平均 90°和 180°子午线轴为 0 .35± 0 .16D、0 .36± 0 .17D ,无显著性差异 ;轻、中、高度远视为 0 .45± 0 .19D、0 .2 7± 0 .16D、0 .36± 0 .17D ,中度远视下降最慢 ,轻、高度远视差异无显著性 ;<6岁 ,6～ 9岁和≥ 9岁三组分别为 0 .46± 0 .15、0 .37± 0 .2 0D、0 .15± 0 .0 6D ,有显著性差异。结论 :远视性屈光不正儿童的屈光随年龄的增长逐年下降 ,9岁以后趋于稳定 ,但散光无明显改变 ;远视下降速度以中度远视最慢 ,高度和轻度远视下降较快 ,后者易发展为近视眼。下降速度与性别、眼别无关。

屈光不正性弱视患者视网膜厚度的变化

目的:探讨视网膜厚度分析仪(retinalthicknessanalyzer,RTA)对弱视患者的诊断价值。方法:采用RTA测量正常人6例11眼及弱视患者22例31眼,眼后极部视网膜厚度值及厚度地形图,所得数据经SPSS统计软件包进行分析。结果:正常人平均视网膜厚度为172.4±13.4μm,鼻侧较颞侧厚(P<0.05),其中黄斑上方为177.1±9.0μm,黄斑下方为169.9±11.0μm;鼻侧为180.5±1.3μm,颞侧为161.0±9.2μm。弱视患者平均视网膜厚度为176.4±7.4μm。在黄斑中心凹X5区,弱视明显厚于正常人。黄斑上方为178.7±20.2μm,黄斑下方为173.4±26.2μm;鼻侧为177.3±9.6μm,颞侧为173.4±6.2μm。结论:正常眼鼻侧视网膜明显较颞侧厚。弱视眼在黄斑中心凹X5区视网膜厚度明显较正常眼厚。