抗心磷脂抗体与偏头痛

采用酶联免疫法测定３８例偏头痛患者的ＩｇＧ和ＩｇＭ型抗心磷脂抗体（ＡＣＬ），结果偏头痛组ＡＣＬ水平和ＡＣＬ阳性率与３０例对照组比较均有显著差异（Ｐ＜０．０１），提示偏头痛患者有免疫调节功能异常。

中风后癫痫

中风在临床上很常见,年发病率182/10万人口。为研究中风后癫痫发病率,临床特征及预后,我们对374例中风患者进行随访,结果报告如下: 材料和方法 所有1991年9日至1993年2月在浙江医科大学附属二院住院确诊为中风的患者,除外无CT或MR检查及病历记载不详细的,共计374例。男性244例,女性130例,平均年龄60±13岁。其中脑出血(ICH)145例,

75例正己烷中毒性周围神经病临床分析

目的 探讨正己烷中毒性周围神经病的临床特征、诊断及防治。方法 对密切接触正已烷的96名皮鞋厂工人中 75人存在周围神经损害症状患者的临床资料进行分析。结果 75例均表现肢端麻木、无力 ,末梢型感觉障碍 ,17例四肢肌萎缩 ,2例出现球麻痹症状。神经电生理检查示神经传导速度减慢 ,波幅下降 ,部分有失神经改变。常规治疗组有效率 18 78% ,皮质激素治疗组 2 5 % ,神经生长因子组 6 0 % ,75例患者均明显好转 ,70例恢复正常工作。结论 正己烷中毒可引起周围神经轴索变性、脱髓鞘 ,出现周围神经受损症状。皮质激素治疗无效 ,神经生长因子优于普通神经营养药物。患者大多预后良好 ,症状。

16例原发性低颅压头痛综合征TCD分析

自１９９２年９月至今，我们共对１６例原发性低颅压头痛综合征患者进行ＴＣＤ检测，报告如下。１资料与方法本组１６例原发性低颅压头痛综合症患者（以下简称低颅压组）是经ＣＴ、腰穿等检查确诊的，其中男５例，女１１例，平均年龄２９±９．３６岁。对照组为１０例健康...

溶血磷脂酸在后循环缺血所致眩晕诊断和治疗中的价值

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)在后循环缺血所致眩晕诊断和治疗中的价值。方法对103例后循环缺血眩晕患者,128例其他病因眩晕患者,50例健康对照人群血浆LPA测定。后循环缺血眩晕患者分为脑梗死组、短暂脑缺血发作组(TIA组)。脑梗死组随机分为脑梗死试验组、脑梗死对照组。脑梗死试验组加用氯吡格雷0.75gqd。结果脑梗死组、TIA组发病3d内血浆LPA水平明显高于其他病因眩晕组及健康对照组,差异有非常显著意义(P<0.01)。脑梗死2组发病4周时血浆LPA水平与健康对照组比较均无显著意义(P>0.05),但发病2周时脑梗死试验组LPA水平较脑梗死对照组下降更明显,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论血浆LPA水平是后循环缺血所致眩晕敏感指标,可作为眩晕患者病因筛查常规检查项目,并为临床应用抗血小板聚集治疗和疗效判断提供客观依据。

针灸联合神经肌肉电刺激对颅脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能及相关指标的影响

目的:探讨采用针灸联合神经肌肉电刺激治疗颅脑损伤吞咽障碍患者的临床疗效,并研究其对吞咽功能及生活质量的影响。方法:92例颅脑损伤吞咽障碍患者,根据治疗方案不同分成两组,每组46例。对照组给予神经肌肉电刺激进行治疗,观察组给予神经肌肉电刺激联合针灸进行治疗。观察两组吞咽功能、血清IL-6、hs-CRP水平变化、表面肌电图(sEMG)、神经功能评分、不良反应、临床治疗效果以及生活质量评分变化情况。结果:观察组治疗总有效率(97.83%)、WST(1.49±0.23)分、VFSS(5.69±0.47)分、NIHSS(2.43±0.71)分、SWAL-QOL(199.56±20.05)分、IL-6(8.24±2.15)ng/L、hs-CRP(5.24±1.23)mg/L、sEMG最大波幅值(752.31±40.11)μV、吞咽过程(1.05±0.16)s均高于对照组治疗总有效率(84.78%)、WST(2.24±0.26)分、VFSS(5.34±0.26)分、NIHSS(5.89±1.26)分、SWAL-QOL(135.91±20.09)分、IL-6(11.45±2.27)ng/L、hs-CRP(7.62±2.04)mg/L、sEMG最大波幅值(571.95±40.39)μV、吞咽过程(1.38±0.24)s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用针灸联合神经肌肉电刺激治疗颅脑损伤吞咽障碍患者,能够显著改善其吞咽功能,促进患者疾病相关炎症因子水平恢复,使得表面肌电图波幅升高,能够明显提升临床疗效,同时安全性较好,有助于改善患者生活质量及预后。

神经生长因子治疗正己烷中毒性周围神经病疗效观察

目的 观察神经生长因子治疗正己烷中毒性周围神经病疗效。方法 采用随机双盲、安慰剂平行对照方法。治疗组35例,肌注神经生长因子9000 U,1次/日,疗程30天;对照组35例,使用外观完全一样的无活性制剂。结果 治疗组有效率60％,对照组有效率17.14％,差异非常显著(X^2=13.57 P≤0.01)。结论 神经生长因子治疗正己烷中毒性周围神经病疗效确切,无严重的毒副作用。

综合干预模式对慢性主观性头晕患者情绪、睡眠及生活质量的影响

目的：探讨前庭康复训练联合药物及心理治疗的综合干预模式对慢性主观性头晕患者情绪、睡眠及生活质量的影响。方法：将120例慢性主观性头晕的患者,随机分为前庭康复组、前庭康复＋心理治疗组、前庭康复＋药物组、综合治疗组,每组各30例。干预方式包括前庭康复训练,每天两次,每次20 min;心理治疗主要以认知行为治疗为主,每周一次,每次60～90 min;药物治疗给予艾司西酞普兰10～20 mg/d口服。疗程均为8周。于基线和治疗第8周末,采用临床疗效总评量（CGI）、头晕残障程度评定量表（DHI）、医院焦虑抑郁量表（HAD）、匹茨堡睡眠质量指数问卷（PSQI）及健康调查简表（SF-36）评定患者的临床疗效、情绪、睡眠及生活质量。结果：治疗8周后,综合治疗组总有效率明显优于前庭康复组和前庭康复＋心理治疗组,显效率明显高于前庭康复＋药物组（P〈0.05）;综合治疗组DHI各项评分、HAD各项评分及情绪异常（HAD≥12分）者较前庭康复组和前庭康复＋心理治疗组明显下降（P〈0.05）,而DHI总分、躯体及功能因子分、HAD-A评分及情绪异常（HAD≥12分）者较前庭康复＋药物组明显下降（P〈0.05）;综合治疗组PSQI评分及睡眠障碍（PSQI〉7分）者明显低于前庭康复组（P〈0.05）,但与其他两组变化相近（P〉0.05）;4组SF-36各维度评分较治疗前均有不同程度改善,但综合治疗组改善幅度较其他三组更明显（P〈0.05）。结论：前庭康复训练联合艾司西酞普兰、认知行为疗法的综合治疗模式对慢性主观性头晕临床疗效显著,且对患者伴发的情绪症状及睡眠障碍疗效显著,生活质量大幅度提升,其中在情绪和生活质量方面产生的积极作用,较其他治疗方案更具有优势。

高龄隐球菌脑膜炎1例诊疗体会

1病例报告 患者男性,75岁.反应迟钝1a于1999 02 24入院.

132例急性中风患者头痛分析

本文对１３２例急性中风患者头痛发生率及头病特征进行研究，并对中风头痛发病机理进行探讨。结果显示，脑出血头痛发生率４５．５％，脑梗塞头痛发生率３２．７％。大脑皮层中风较大脑深部中风易发生头痛，半侧头痛常在病灶同侧，颈内动脉系统中风导致额颞部头痛，椎基底动脉系统中风引起后枕部头痛胀痛是最常见的中风头痛性质，跳痛多见于脑梗塞，脑出血头痛以发作期头痛、迟发性头痛为主，脑梗塞头痛以前驱期头痛、发作期头痛为主。

二硫化碳慢性中毒患者神经电生理检测结果分析

二硫化碳（Carbon disulphide，CS2）是一亲神经毒物，广泛用于生产粘胶纤维、玻璃纸、四氯化碳、橡胶硫化、熏蒸以及作为脂肪、树脂、蜡、漆、樟脑、硫、磷、碘的溶剂，因此在这些作业中均有接触CS2的机会。1856年Delpecht21首先报道了24例CS2中毒病例。本文通过对120例慢性CS2中毒患者进行临床观察及神经电生理检测，经一步探索CS2中毒的神经损害的客观依据，现将结果报道并分析如下。

普拉克索与溴隐亭辅助治疗晚期帕金森病效果比较

目的比较普拉克索与溴隐亭辅助治疗晚期帕金森病的效果。方法选取2014年1月至2016年8月该院诊治的晚期帕金森病患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。两组均服用多巴丝肼,观察组加服普拉克索,对照组加服溴隐亭,服药24周观察两组的帕金森病综合评分量表(UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化及不良反应。结果观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的72.5%,UPDRS各项评分及HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在多巴丝肼基础上加用普拉克索治疗晚期帕金森病效果优于加用溴隐亭,有助于减轻负性情绪,提高疗效。

高压氧对脑梗死患者认知功能障碍和脑源性神经营养因子的影响

大脑缺血缺氧容易导致神经元坏死，引发脑梗死后认知功能障碍。脑源性神经营养因子（brain—derivedneurotrophiefac．tor，BDNF）是神经营养因子家族中的重要成员之一，对多种类型的神经元具有促分化、促增殖及营养作用，对神经递质、神经营养因子的合成有较大的促进作用。研究认为，BDNF参与了脑梗死后认知障碍的病理生理过程。高压氧能显著增加机体对氧的摄取和利用，缩小脑梗死面积，促进神经功能和认知功能恢复。动物实验研究发现，高压氧治疗能增加缺血缺氧性脑病动物脑内和血清BDNF的表达水平。

脑卒中后吞咽障碍筛查和干预对吸入性肺炎发生的影响

目的通过对急性脑卒中后吞咽障碍的筛查和干预,观察吸入性肺炎发生的变化。方法对129急性脑卒中患者进行吞咽障碍筛查,随机分为治疗组和对照组,治疗组对吞咽障碍进行干预,对照组按常规治疗,治疗时间为4周,以治疗前后吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎发生率作为观察指标。结果急性脑卒中后吞咽障碍发生率为51.16%,治疗组吞咽障碍恢复率显著高于对照组,吸入性肺炎发生率明显低于对照组。结论对急性脑卒中早期进行吞咽障碍筛查和干预,可促进吞咽功能恢复,降低吸入性肺炎发生率。

溶血磷脂酸在缺血性脑血管病诊断和治疗中的价值

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)在缺血性脑血管病诊断和治疗中的价值。方法对103例缺血性脑血管病患者、50例健康对照人群进行血浆LPA测定。缺血性脑血管病患者分为脑梗死组、短暂脑缺血发作组(TIA组)。脑梗死组随机分为脑梗死试验组、脑梗死对照组。脑梗死试验组加用氯吡格雷0.75 g,1次/d。结果脑梗死组、TIA组发病3d内血浆LPA水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组脑梗死病人发病4周时血浆LPA水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但发病2周时脑梗死试验组LPA水平较脑梗死对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆LPA水平是缺血性脑血管病早期诊断敏感指标,并为临床应用抗血小板聚集治疗和疗效判断提供了客观依据。

A型肉毒毒素治疗Meige综合征临床观察

目的观察A型肉毒毒素治疗Meige综合征疗效。 方法对 5 2例 (15 4轮次 )Meige综合征进行局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价其治疗效果。结果A型肉毒毒素治疗Meige综合征有效率 94.43 % ,副作用轻微、可逆 ,操作简便 ,重复注射后疗效持续时间逐渐延长。