IgA肾病的中医“审因论治”策略

IgA肾病发病机制复杂,患者临床表现异质性大,基于症状表现的传统中医辨证论治疗效尚不满意。笔者基于中医理论和中医思维,结合IgA肾病发病机制的现代医学研究进展及中国中医科学院广安门医院临床经验,提出对该病病因病机的新认识,从审因为先、攘外安内、三焦定位和靶方靶药等方面梳理IgA肾病的中医辨治策略,以供临床参考。

1例AL淀粉样变合并多发骨髓瘤的诊治并文献复习

病例男,63岁,因“蛋白尿1年”于2021年8月10日入院。此前2月患者因水肿、疲乏、口干和胃灼热等症状住当地医院,查24 h尿蛋白定量(24 h-uTP)4.1 g,伴轻度肝功异常。当地胃镜诊断“反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎”。此次为行肾活检明确诊断入院。刻下症:泡沫尿,双下肢水肿,乏力,口干,余无其它不适,食欲尚可,自发病以来体重无明显下降。

改性海泡石的制备及其吸附性能试验研究

主要对天然海泡石的改性方法改进及其影响因素(处理酸浓度,处理时间,处理温度等)进行了正交实验,得出最佳改性条件,并且将改性后的海泡石对废水的氨氮进行了吸附试验。

早期乳腺癌保乳保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术37例的分析

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术的临床价值。方法对37例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳术中完整保留肋间臂神经19例,切除肋间臂神经18例。术后对两组患侧上臂感觉功能进行随访观察。结果随访1、6、36个月,2组患者局部均未复发、转移。保留肋间臂神经组上臂及腋部皮肤感觉正常18例,上肢出现感觉减退1例,切断肋间臂神经组患侧上臂内侧均发生麻木。12例上肢有烧灼样疼痛,上肢沉重,有蚁行感,6例感觉减退。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌保乳术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上肢感觉障碍和疼痛,有助于提高患者生活质量。

关于PLC在工业自动化控制领域中的应用探讨

以PLC在工业自动化控制领域中的应用为核心研究,先分别从PLC、工业自动化控制的概念上切入分析,简要指出PLC在工业自动化控制的应用中可能存在的影响因素,随后重点剖析其具体应用环节,分别从工业生产过程、生产环境、产品质量、物理运动、信息安全等多个维度来阐述PLC实际运用价值。最后再回归实际,分析PLC在工业自动化控制的应用前景,提出它会朝着智能化、专业化、信息化的方向发展的结论,以期此研究能为有关从业者提供可靠参考。

1-萘氨基甲酸酯β-环糊精手性固定相的合成及其手性分离特性

用1-萘基并氰酸酯修饰七叠氮基β-环糊精,生成萘氨基甲酰化的β-环糊精,将其固定在硅胶上,得到一种新的手性固定相。β-环糊精衍生物在固定相上的表面浓度为0.35μmol/m^2。用高效液相色谱测试了这种手性固定相的分离能力。结果表明新制备的手性固定相在反相条件下可用来分离手性药物。

运用价格政策支持新能源汽车发展研究

在节能和减排的双重压力下,发展新能源汽车成为降低温室气体排放、减缓石油供应紧张、降低对外依存度的解决方案,是低碳的必然选择和汽车产业的战略趋势。2010年初,全国10个试点城市"十城千辆"电动汽车示范应用工程、5大城市"关于开展私人购买新能源汽车补贴试点"相继启动。然而,在政府有关部门、汽车厂商、科研机构热情高涨的背后,真正投入生产应用的新能源汽车却寥寥无几,大多仍停留在样品和展品阶段,许多技术也仍处于概念、研发、试验阶段。如何通过政策手段,特别是价格政策手段,将新能源利用从理论向往转化为实践应用,促进新能源汽车产业的发展,是本文探讨的主要问题。

多元化竞争格局下成品油销售企业经营策略探讨

2018年,世界经济继续温和增长,但动能有所放缓。中美贸易摩擦对全球经济发展构成威胁,进一步抑制了油品需求。我国经济增速放缓,由高速增长阶段转向高质量发展阶段,随着石油市场的逐步开放,多元化竞争格局已经逐步形成,供给能力过剩,消费需求增速放缓,同时气电、乙醇生物燃料等替代能源和新能源迅速发展,再加上安全环保压力,成品油销售企业面临着更加严峻的挑战,如何应对竞争以保持并不断壮大市场份额成为其急需解决的关键问题。从国内成品油市场现状出发,着重分析成品油销售企业经营面临的问题和挑战,并提出相关建议和策略。

BDNF/TrkB与抑郁症的研究进展

抑郁症是一类由多种因素导致的情感障碍性疾病,目前发病机制尚不明确。其中以脑源性神经营养因子(brain-derived neurothrophic factor,BDNF)为研究热点的神经营养假说近年来受到不少学者关注。BDNF具有促进突触可塑性、维持神经元生存的作用,外界慢性刺激造成脑内BDNF表达减少、加速神经元凋亡和降低突触可塑性导致抑郁症,抗抑郁药通过增加脑内BDNF表达,促进神经元存活和突触可塑性而发挥抗抑郁作用[1-2]。

机械破除基坑支撑结构设计验算及施工技术

随着劳动力的紧张,工程基坑支撑结构机械化破除的情况越来越多,作为机械化施工的关键点,对地下室结构的安全性设计验算具有重要的意义。以焦点科技大厦工程基坑支撑结构机械化破除为例,对机械停放位置的结构板安全性采用有限元方法进行了设计验算,针对实际情况,提出了施工应对控制措施,并对加固措施进行了安全验算,确保了施工安全,提高了施工效率,减小了施工成本,对类似工程具有参考意义。

恶性脑胶质瘤手术联合放疗和化疗的效果观察

目的探讨与分析手术联合放疗和化疗对恶性脑胶质瘤患者的效果及影响。方法：收治46例恶性脑胶质瘤患者；32例患者进行了全部切除，14例患者经过了大部分的切除，术后给予3D适形放疗，放射总剂量达到60Gy，且同时应用单药替莫唑胺进行口服化疗，放疗完成后的第二周继续口服单药替莫唑胺。实验结果：生存时间1年34例，生存率为73．帆；2年21例，生存率为45．麟；无进展的平均生存时间为（56．53±3．56）周，总的平均生存时间为（63．47±4．09）周。结论分析：在恶性脑胶质瘤的综合治疗中，手术联合放疗和化疗取得了较好的效果，患者具有的毒性和副作用较小，在临床中具有着推广和应用的价值。

屋面聚氨酯发泡保温层施工技术

建筑物屋面保温层施工是屋面工程和节能工程一个重要的分项工程,屋面聚氨酯发泡保温系统由于其良好的保温隔热性能而备受业内人士的推崇。作为一种新型的隔热效果最佳的屋面保温材料,聚氨酯发泡越来越受到住建部科技司的青睐,这些年来一些高层建筑、国家重点项目的隔热保温系统逐步被聚氨酯发泡保温系统所代替,目前国家正着手大力推广聚氨酯发泡保温系统。

MRS联合FL导航手术与常规显微外科手术治疗幕上高级别胶质瘤的效果及预后对比

目的比较磁共振波谱分析(MRS)联合荧光素钠(FL)导航手术与常规显微外科手术治疗幕上高级别胶质瘤的效果及预后。方法回顾性分析62例幕上高级别胶质瘤患者,根据手术方式不同,35例采用MRS联合FL导航手术纳入观察组,27例采用常规显微外科手术纳入对照组。术后比较两组患者的肿瘤全切率,并进行长期随访,观察患者偏瘫情况和预后,记录患者生存时间,比较两组患者的1年存活率。结果观察组患者的肿瘤全切率为94.29%,明显高于对照组的70.37%(P<0.05)。术后1个月,观察组患者的偏瘫情况较对照组有明显好转(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的预后良好率为88.57%,明显高于对照组的62.96%(P<0.05)。观察组死亡12例,存活23例,中位生存时间为17个月。对照组死亡17例,存活10例,中位生存时间为14个月。观察组患者1年存活率为80.00%(28/35),对照组患者1年存活率为66.67%(18/27),差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线显示观察组患者的累积存活率高于对照组(P<0.05)。结论幕上高级别胶质瘤采用MRS联合FL导航手术治疗,相比常规显微外科手术能明显提高肿瘤全切率,改善患者偏瘫情况,延长存活时间,患者预后更好。

浅析住宅设计中应注意的结构问题

本文针对当前设计院对建筑结构全过程设计力度加强的趋势,从结构体系选型、结构布置、结构计算、施工图出图等方面探讨住宅设计中应注意的结构问题,希望能对其他住宅工程的类似结构设计提供借鉴经验。

同期手术与分期手术治疗脑积水并颅骨缺损的效果比较研究

目的比较同期手术与分期手术治疗脑积水并颅骨缺损的临床效果。方法选取四川友谊医院2017年5—10月收治的脑积水并颅骨缺损患者78例,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组予以同期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗,观察组予以分期手术治疗。比较两组患者临床效果、治疗满意度及并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论同期手术与分期手术在脑积水合并颅骨缺损治疗效果上无明显区别,但分期手术并发症少,患者满意度高。

试析单片机课程在计算机专业中的教学

由于单片机技术在当代社会中的广泛应用,单片机原理与应用课程已被各技工院校的电子、机电、计算机等专业列为其中一门专业课。该课程是一门综合性、实践性较强的专业课,内容涉及单片机硬件结构和软件控制。因此,要让学生学好这门课程,教学方法很重要。但不同专业对该课程的需求有所不同,教学重点与方法也就必定有所差异,本文主要是针对单片机在计算机专业教学中教学方法的探讨。

PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的分析PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床价值。方法将2015年1月到2017年11月于本院接受治疗的52例动脉瘤性蛛网膜下腔出血老年患者作为研究对象,以随机编号法纳入联用组与参照组(n=26)。两组患者均实施控制血压、降低颅内压等常规治疗,联用组常规治疗的同时,实施PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗,比较两组患者的症状缓解情况、Glasgow评分以及患者的脑血管痉挛发生率。结果联用组患者的临床症状缓解率为96.15%,参照组患者的临床症状缓解率为84%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。联用组患者治疗后Glasgow预后评分比较具有显著区别,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。联用组患者颅内脑血管痉挛发生率为7.69%,参照组患者颅内脑血管痉挛发生率为30.76%,数值比较具备统计学意义(P<0.05)。结论 PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血效果显著,患者治疗后临床症状显著缓解,颅内脑血管痉挛发生率相对较低,且有助于改善患者的预后。

小剂量尿激酶血肿腔注射治疗陈旧性头皮血肿疗效观察

目的探究陈旧性头皮血肿新的治疗方法。方法对我院经常规方法治疗无效,直径>2.5 cm的18例陈旧性血肿患者,采用尿激酶局部注入血肿腔,于2 h后抽吸血肿,观察治疗效果。结果 18例全部治愈。结论小剂量尿激酶局部注入血肿腔治疗陈旧性头皮血肿是一种简单、安全、有效、经济的方法。

观察脑室引流术治疗高血压脑出血的效果

研究脑室引流术治疗高血压脑出血的效果。方法:采用对比研究方法,选取我院2018年6月至2020年6月入院治疗的120例高血压脑出血患者为研究对象,术前经颅脑 CT 检查,行颅骨钻孔侧脑室引流术,评定术后疗效,比较治疗前后的格拉斯哥预后评分(GCS)、生活自理能力评分(ADL)及神经功能损伤评分(NIHSS)变化。结果:手术治疗6月后,较治疗前,患者格拉斯哥预后评分、生活自理能力评分及神经功能损伤评分均有明显改善,差异均十分显著且具有统计意义(P<0.05)。结论:脑室引流术治疗高血压脑出血,可在较短时间内实现对患者脑内血肿的有效清除,且患者术后脑神经功能及自理能力预后效果较好,加快患者康复,值得推广。

分析土建工程中的钢筋施工技术

当下的土建施工领域,钢筋的基础材料地位日渐巩固,是实现各类复杂结构建筑施工的可靠力学保障,被广泛的应用到各类土建工程的施工中,获得极大程度的应用。然而,由于工程施工环境的多变性和施工对钢筋质量的要求提升,导致当前的钢筋施工技术的建筑应用存在诸多问题,影响钢筋的功用发挥,对工程施工质量的提升作用不够明显。有鉴于此,本文就当前土建工程中的钢筋施工技术做简要分析,以期改进其在土建工程中的应用。