改良长蛇灸治疗寒湿型非特异性下腰痛的临床观察

目的:比较温和灸与改良长蛇灸治疗寒湿型非特异性下腰痛的临床疗效差异。方法:将80例寒湿型非特异性下腰痛患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用温和灸治疗,观察组采用改良长蛇灸治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、寒湿证候积分,评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分、寒湿证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的87.5%(35/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良长蛇灸能有效改善寒湿型非特异性下腰痛患者的疼痛和寒湿症状,提高其运动功能,疗效优于温和灸。

护理干预对减轻盐酸格雷西隆所致便秘的效果

目的探讨护理干预对减轻盐酸格雷西隆引起便秘的效果。方法将148例应用盐酸格雷西隆的癌症患者随机分为两组,每组74例,观察组实行针对性的护理干预,对照组采取常规护理。结果两组患者的便秘情况有显著差异(P<0.01)。结论有效的护理干预可减轻盐酸格雷西隆所引起的便秘。

118例多汗的癌症病人留置中心静脉导管的护理

对118例留置中心静脉导管的多汗癌症病人实施护理,主要方法有做好心理护理和健康教育、选择合适敷料固定导管、勤换药、应用先锋霉素粉剂外敷穿刺点及做好饮食指导等,效果满意。

不同吻合方式对高龄患者食管次全切除术生存率的影响

目的探讨食管胃颈部吻合术和胸腔内吻合术对高龄食管癌患者食管次全切除术术后3年生存率的影响。方法选择2006年1月至2008年1月天门市第一人民医院收治的高龄食管癌患者92例为研究对象,按照吻合口部位的不同分为颈部吻合组(52例)和胸腔内吻合组(40例)。比较两组患者术后并发症和3年生存率的差异。结果颈部吻合组术后吻合口瘘、吻合口狭窄发生率及术后并发症总发生率分别为7.7%(4/52)、3.8%(2/52)、28.8%(15/52),均显著低于胸腔内吻合组的22.5%(9/40)、20.0%(8/40)、67.5%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。颈部吻合组上切端癌残留率和总切端癌残留率分别为3.9%(2/52)、7.7%(4/52),均显著低于胸腔内吻合组的17.5%(7/40)、25.0%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。颈部吻合组术后3年生存率高于胸腔内吻合组(69.2%比37.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论高龄胸中下段食管癌患者食管次全切除术后应行食管胃颈部吻合术,可以减少术后并发症、提高患者远期生存率。

癌症病人化疗间歇期中心静脉导管的家庭护理指导

目的探讨癌症病人化疗间歇期携带经外周置入中心静脉导管出院的家庭护理指导效果。方法对55例强烈要求携带经外周静脉插管的中心静脉导管出院的癌症病人及其介护人,实施有计划有步骤的理论和操作指导,出院期间导管由病人及其介护人共同护理,病人每次回院时做好观察和记录。结果55例病人出现3例局部炎症,2例导管部分堵塞,1例导管完全堵塞,3例导管部分脱出,效果满意。结论只要经过家庭护理指导,病人及其介护人有能力护理好经外周静脉插管的中心静脉导管。

温通针法治疗急性加重期膝骨关节炎(阳虚寒凝证)的临床观察

目的观察温通针法治疗急性加重期膝骨关节炎(阳虚寒凝证)的临床疗效。方法患者80例采用随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在治疗组基础上,予温通针法治疗。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm指数、关节液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并比较临床疗效。结果治疗后,两组的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组的Lysholm指数明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组关节液中的IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论温通针法治疗急性加重期阳虚寒凝证膝骨关节炎,可以抑制炎症反应,改善关节疼痛,提高关节功能。

腹主动脉瘤组织原纤维蛋白-1表达水平及其对患者生存结局的影响

目的探讨腹主动脉瘤组织原纤维蛋白-1(FBN1)表达水平及其对患者生存结局的影响。方法收集45例腹主动脉瘤(AAA)患者主动脉瘤组织和29例正常腹动脉血管壁组织,免疫组织化学染色检测组织基质金属蛋白酶(MMP9)、FBN1蛋白表达定位,蛋白质免疫印迹法检测组织FBN1、MMP9蛋白表达水平,实时荧光定量PCR检测组织FBN1、MMP9 mRNA表达水平。对45例AAA患者进行随访,分析FBN1表达与患者病理资料及生存结局的关系。结果 FBN1、MMP9主要表达于动脉瘤组织巨噬细胞或平滑肌细胞,主动脉瘤组织FBN1、MMP9蛋白阳性表达率86.7%、93.3%均高于正常动脉壁组织34.5%、48.3%(χ~2=21.467,19.450,P<0.001)。主动脉瘤组织FBN1、MMP9 mRNA相对表达量分别为(1.89±0.19)和(2.29±0.31),正常动脉壁组织分别为(0.79±0.15)和(1.32±0.12),主动脉瘤组织FBN1、MMP9 mRNA相对表达量高于正常动脉壁组织(t=26.317,t=16.061,P<0.001),差异有统计学意义;主动脉瘤组织FBN1、MMP9蛋白表达量分别为(1.08±0.11)和(1.02±0.10),正常动脉壁组织分别为(0.29±0.06)和(0.39±0.07),主动脉瘤组织FBN1、MMP9蛋白表达量高于正常动脉壁组织(t=35.376,t=19.548,P<0.001)。对照组FBN1与MMP9表达无相关性(P>0.05),AAA组FBN1与MMP9表达呈成正相关(r=0.861,P<0.05),差异有统计学意义。主动脉瘤破裂及瘤体直径>8.0 cm患者FBN1表达水平高于瘤体直径≤8.0 cm者,差异有统计学意义(P=0.047)。FBN1阴性患者5年生存率为87.2%,FBN1阳性患者5年生存率为48.1%,FBN1阴性组5年生存率高于阳性组(χ~2=17.081,P<0.05)。结论腹主动脉瘤组织FBN1表达显著升高,FBN1表达越高,患者生存率越低,FBN1可以作为AAA患者生存结局的评估指标之一。

抗HMGCR抗体对他汀类药物暴露相关免疫介导坏死性肌病的诊断价值

他汀类药物是临床常用的降脂药物之一,其作用靶点为3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(hydroxymethylglutaryl-CoA,HMG-CoA)还原酶[1],抑制该酶活性可降低血脂水平。他汀类药物可以有效降低高血脂患者心血管疾病的发生风险[2]。临床上有关于他汀类药物引起肌肉疼痛及横纹肌溶解症等情况的报道[3]。

用logistic回归方法分析珠海市青少年吸烟行为的影响因素

目的:了解珠海市青少年吸烟行为的影响因素,为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法:采取多阶段分层整群抽样法,采用世界卫生组织(WHO)/中国卫生部提供的“全球青少年烟草调查(Global Youth Tobacco Survey,GYTS)中国问卷”,对全市25所中学,初二至高一的47个班,2 480名学生进行问卷调查。结果:青少年尝试吸烟率为29.4%(包括只吸一口),经非条件logistic逐步回归分析,父母亲中有人吸烟的、同伴好友中有人吸烟的、看到教师吸烟的青少年,其吸烟行为发生的危险性分别是其他青少年的1.35倍,2.911倍和1.320倍。其中同伴好友吸烟是影响青少年吸烟行为的最显著因子。结论:珠海市青少年尝试吸烟现象较为普遍,同伴好友、父母吸烟对青少年吸烟行为产生严重影响,应在家庭、学校、社区开展创建无烟家庭、无烟学校活动,加强青少年控烟能力的建设,在全社会形成良好的控烟青少年吸烟的支持性环境。

珠海市户籍人群自杀死亡流行病学特征

目的了解珠海市人群自杀死亡流行特征及自杀模式,为自杀干预提供决策依据。方法应用2003-2005年珠海市户籍居民病伤死亡原因监测资料,描述珠海市人群自杀死亡的流行病学特征。结果2003-2005年间珠海市户籍人群平均自杀死亡率为6.43/10万,标准化率为6.61/10万,是继交通事故之后的第二位伤害死亡原因;其中男性和女性、农村和城市标准化率分别为8.69/10万和4.68/10万、9.03/10万和5.05/10万,男性高于女性（U=3.47,P〈0.01）,农村高于城市（U=3.45,P〈0.01）;3年平均自杀死亡率随着年龄的增长而增加,60岁以上增加明显,且多为老年男性;自杀方式以自缢和服毒居多,占所有自杀死亡的80%。结论珠海市户籍人群平均自杀死亡率低于全国平均水平;其自杀模式既具有中国人群的自杀模式特征,农村高于城市,且主要为自缢和服毒;又具有国外自杀模式特征,男性明显高于女性,且多发生在老年男性人群。

珠海市青少年吸烟行为现况调查及影响因素分析

目的为了了解珠海市青少年吸烟行为及其影响因素,为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法采取多阶段分层整群抽样法,采用WHO/中国卫生部提供的“全球青少年烟草调查(GYTS)中国问卷”,对全市25所中学,初二至高一的47个班,2480名学生进行问卷调查。结果尝试过吸烟(包括只吸一口)的学生占29.4%,其中男生为42.0%,女生为14.6%,两者有显著性差异,吸烟的学生中62.9%的香烟来自于商店或烟摊,84.9%的学生能从商店或烟摊能买到香烟,父母都吸烟或其中一人吸烟的高达65.5%,44.5%的学生认为学校没有组织过控烟活动,96.2%的学生对吸烟有害健康有正确的认识,但呈现出知识、信念、行为的分离。结论珠海市青少年尝试吸烟现象较为普遍,父母、同伴吸烟对学生吸烟行为产生严重影响,应在家庭、学校、社区形成良好的控烟环境,加强青少年控烟能力的建设,严禁向未成年人销售香烟。

2004～2005年珠海市成人肺癌死亡的流行病学特征

目的了解珠海市户籍人群肺癌死亡的流行病学特征,为肺癌防治提供决策依据。方法应用2004～2005年珠海市户籍居民病伤死亡原因监测资料,分析珠海市户籍人群肺癌死亡的流行病学特征。结果2004～2005年间珠海市成人平均肺癌死亡率为25.3/10万,标准化率为30.3/10万,是恶性肿瘤死亡的第一位原因;男性和女性标准化率分别为40.1/10万和19.2/10万,男性高于女性(u=7.23,P<0.01);平均肺癌死亡率随年龄增长而增加,60岁以上增加明显,且多为老年男性;香洲、斗门、金湾3个区标准化死亡率分别为30.5/10万、31.1/10万和27.3/10万,不同地区间肺癌死亡水平无显著性差异。结论肺癌是威胁珠海市居民健康的主要恶性肿瘤之一,随着人口老龄化的发展,其病死率将呈持续增长趋势;应针对肺癌主要危险因素采取控烟、改善环境等积极有效的预防控制措施。

珠海市城区居民高血压病现况及知信行的调查

目的为了解珠海市城区居民的高血压状况及知信行.方法采用分层随机抽样法抽取656名调查对象,对调查对象进行问卷调查及现场测量.结果城区30～74岁居民高血压患病率为16.0%,其中男性为17.4%、女性为15.3%,高血压患病率随着年龄的升高而上升,在45～60岁之间呈快速上升趋势;文盲半文盲、小学及初中、高中中专及以上人群对成人血压正常值知晓率分别为35.7%、63.6%、77.0%;初中及以下、高中及中专、大专及以上人群在一年内测量过血压的率分别为73.0%、59.8%、45.9%.结论珠海市居民高血压知识、信念与文化程度呈正相关关系,知识信念与行为呈现分离现象,提示对文化层次较低的人群,应开展高血压的防治知识宣传,提高人群对高血压的认识,在文化程度相对较高人群中,应针对测血压的行为进行干预,提高人群测血压的比率.

2004-2005年珠海市自杀死亡人群死因回顾调查

目的了解珠海市人群自杀死亡流行特征及自杀模式,为自杀干预提供决策依据。方法应用2004-2005年珠海市户籍居民死因监测资料,描述珠海市人群自杀死亡的流行病学特征。结果2004-2005年间珠海市户籍人群平均自杀死亡率为10.32/10万,标准化率为10.78/10万,是继交通事故之后的第2位伤害死亡原因;其中男性和女性、农村和城市的标准化率分别为13.91/10万、7.01/10万、13.50/10万、6.32/10万,男性高于女性(u=4.11,P<0.01),农村高于城市(u=4.59,P<0.01);2年平均自杀死亡率随着年龄的增长而增加,60岁以上增加明显,且多为老年男性;自杀方式以自缢和服毒居多,占所有自杀死亡的77.20%。结论珠海市户籍人群平均自杀死亡率低于全国平均水平;其自杀模式既具有中国人群的自杀模式特征,农村高于城市,且主要为自缢和服毒;又具有国外自杀模式特征,男性明显高于女性,且多发生在老年男性人群。预防控制重点为农村地区和老年人群,主要措施为提高生活质量,加强农村基层卫生服务、健康教育和农药管理等。

珠海市2005年伤害监测结果分析

目的了解珠海市伤害病人急诊治疗的现况、伤害发生的特点与规律,弄清其主要类型及伤害谱的构成,为该市伤害预防控制策略的制定提供科学依据。方法2005年1月1日-12月31日期间,凡因有意或者无意导致身体受创伤且首次就诊于所监测医院急诊室的伤害患者均为本次调查的研究对象,接诊医护人员亲自询问调查对象,统一填写调查表格。结果共收到10 723名受伤害者的情况,男女性别比为2．57：1。意外伤害占伤害总人数的78．8%,其中钝器伤占到25．9%,在所有伤害类型中居首位。伤害的发生以15～44岁年龄段最高,1～44岁伤害的发生占伤害总数的89．0%。工人、学生所占比例较高。公路或街道、工作场所为伤害的好发地点。时间多集中在中午和傍晚。结论珠海市人群伤害发生情况较为严重,尤其是钝器伤更为突出。发生人群年轻化,尤其是工人和学生。

珠海市城区中学生人际间暴力发生现况及影响因素分析

[目的]了解珠海市城区中学生人际间暴力的流行特征。[方法]采取分层整群抽样的方法,对9所学校的3001名中学生进行现况调查。[结果]1年内暴力总发生率为53.41%,发生频率为1.46次/人。男生高于女生(χ2=71.232,P=0.000),心理暴力多于身体暴力(χ2=92.719,P=0.000)。多发生在课间休息时,占38.74%;其次为放学后(23.89%)。教室是高发地点(34.62%),其次是在校外(26.08%)和校内教室、宿舍以外地方(25.64%)。发生原因是:无缘无故(56.08%),与谈恋爱有关(10.92%),被怀疑向老师报告而受到批评或惩罚(9.98%),被索要钱物(9.73%),违反纪律(6.68%),挑起事端(6.61%)。同校学生是主要的施暴者(63.63%),其次是与学生无关系的社会人(32.50%)、外校学生(11.54%)。主要影响因素:男生、家庭结构不健全、对暴力的认识不清、施暴他人等。遭受暴力时,多数学生忍让回避(41.05%),其次是对抗(24.39%),极少数会求助(14.54%)或报警(6.92%)。遭受暴力后,38.74%的学生感到气愤,15.28%感到焦虑或害怕,14.78%学习热情下降,14.22%想报复。50.59%学生会把遭遇向同学述说,28.01%的隐藏在心里,23.02%的会告诉亲友,只有6.80%的会告诉老师。[结论]中学生人际间暴力问题严重,家庭、学校和社区必须对学生开展以提高有效的交流能力和人际关系能力为基础的学校生活技能教育,预防和减少中学生人际间暴力的发生。

珠海市青少年吸烟行为现况及影响因素分析

目的了解珠海市青少年吸烟行为及其影响因素,为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法采取多阶段分层整群抽样法,应用世界卫生组织(WHO)/中国卫生部提供的《全球青少年烟草调查中国问卷》,对珠海市25所中学初二至高一年级的学生2480名进行问卷调查。结果尝试过吸烟(包括只吸1口)的学生占29.4%,其中男生为42.0%,女生为14.6%,差异有显著性;第一次吸烟时年龄小于12岁的学生占49.7%;吸烟的学生中62.9%的香烟来自于商店或烟摊,84.9%的学生能从商店或烟摊买到香烟;父母都吸烟或其中一人吸烟的高达65.5%,父母吸烟的子女吸烟的比例明显高于父母不吸烟的子女,差异有显著性(χ2=21.576,P<0.01);44.5%的学生认为学校没有组织过控烟活动;96.2%的学生对吸烟有害健康有正确的认识,但呈现出知识、信念、行为的分离。结论珠海市青少年尝试吸烟现象较为普遍,父母吸烟对子女吸烟行为产生严重影响。应在家庭、学校、社区形成良好的控烟支持环境。

珠海市2930名0～12岁儿童被动吸烟现况调查

目的了解珠海市儿童被动吸烟的现况,为控制儿童被动吸烟提供科学依据.方法采用分层整群抽样的方法,对珠海市城区0～12岁儿童分别在免疫接种门诊部、幼儿园、小学分层整群抽取调查对象,每所幼儿园和小学各抽取不同年级的2个班学生,采用统一的调查问卷,10岁以下的儿童问卷(小学三年级以下)由其家长代填,10岁以上学生问卷(小学三年级及以上)由学生自己完成.结果现场调查共发放问卷3 200份,其中合格问卷2 930份.珠海市0～12岁儿童被动吸烟率为44.3%(1 298/2 930),0～9岁组和10～12岁组儿童的被动吸烟率分别为39.16%和51.16%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),;城市和农村儿童的被动吸烟率分别为43.20%(766/1 773)和45.98%(532/1 157),两者差异无统计学意义(P>0.05).儿童被动吸烟主要发生在公共场所(如饭店、剧院),占35.2%(1 031/2 930),当客人来家的时候占28.7%(842/2 930).在家中,如果有人当着儿童的面吸烟,有27.9%(814/2 930)的儿童会回自己的房间或出去,23.7%(694/2 930)的儿童会要求吸烟者不要吸烟.当儿童提出不让吸烟者在他面前吸烟的要求时,只有20.6%(604/2 930)的吸烟者会听从儿童的意见,停止吸烟.95.6%(2 344/2 453)的家长知道儿童被动吸烟的危害,73.8%(1 811/2 453)的家长认为父母自身应该保证孩子避免被动吸烟,58.5%(1 436/2 453)的家长经常提出不让吸烟者在自己的孩子面前吸烟的要求,但同时有23.4%(574/2 453)的家长表示往往做不到.结论珠海市儿童被动吸烟现象比较普遍,必须通过全面的健康促进手段,采取有效的干预措施,形成全社会控烟的支持性环境,减少儿童被动吸烟的发生,确保儿童的健康成长.

乙二醛双缩(2-羟基苯胺)(GBHA)在稀土离子分析中的应用

利用乙二醛双缩 ( 2 -羟基苯胺 ) ( GBHA)对 Ln3+系离子进行分组分析 ,同时以 GBHA为显色剂 ,用分光光度法分别测定了 Ho3+、Yb3+、Er3+、Dy3+和 Tb3+五种离子 ,其检出限为 1 0 - 6 mol/L ,工作曲线线性范围为 1 0 - 5～ 1 0 -