黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月于陕西中医药大学第二附属医院肿瘤乳腺外科住院治疗的恶性肿瘤患者96例,根据随机数字表法将患者分为3组,加味汤组35例给予黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗,原汤组32例给予黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗,对照组29例给予甲钴胺治疗,3组均连续治疗14 d。观察3组治疗前后周围神经病变分级、体力状况(ECOG)评分、卡氏功能状态(KPS)评分及治疗14 d后的临床疗效和治疗安全性。结果与治疗前比较,3组治疗后周围神经病变分级、ECOG评分、KPS评分均明显改善(P均<0.05);治疗后组间比较,加味汤组、原汤组周围神经病变分级、ECOG评分与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),KPS评分均明显高于对照组(P均<0.05),加味汤组和原汤组周围神经病变分级、ECOG评分、KPS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05),且均未出现不良反应。结论黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺可减轻紫杉醇化疗后周围神经病变,改善患者体力状况和身体功能状态。

METTL3介导的CCNE1 m^(6)A修饰调控乳腺癌细胞对哌柏西利敏感性的研究

目的:探讨RNA甲基转移酶METTL3介导的m^(6)A修饰对乳腺癌细胞哌柏西利敏感性的影响及作用机制。方法:将乳腺癌细胞MCF-7随机分为:si-NC组,si-METTL3组,si-CCNE1组,si-METTL3+OE-NC组和si-METTL3+OE-CCNE1组;qPCR和Western blot检测METTL3和CCNE1的mRNA和蛋白表达水平;CCK-8检测哌柏西利敏感性;RIP实验检测METTL3和CCNE1 mRNA的相互作用;MeRIP-qPCR检测CCNE1的m^(6)A修饰水平;加入放线菌素D检测CCNE1 mRNA稳定性。结果:在MCF-7细胞中,METTL3和CCNE1的mRNA水平显著升高(P<0.05);抑制METTL3或抑制CCNE1的表达显著提高MCF-7细胞对哌柏西利的敏感性(P<0.05),且抑制METTL3显著降低CCNE1的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05);RIP实验证实METTL3和CCNE1 mRNA具有相互作用,且CCNE1发生了m^(6)A修饰;与si-NC组相比,si-METTL3组中CCNE1的m^(6)A修饰水平显著减少,CCNE1 mRNA稳定性显著降低;进一步实验表明,与si-METTL3+OE-NC组相比,si-METTL3+OE-CCNE1组中哌柏西利敏感性显著降低(P<0.05)。结论:在MCF-7细胞中,METTL3和CCNE1表达均上调;抑制METTL3能够提高MCF-7细胞对哌柏西利的敏感性,这与METTL3介导的m^(6)A修饰调控CCNE1 mRNA稳定性有关。

乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃虚弱证患者中应用养正合剂的临床观察

目的:研究养正合剂对乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃虚弱证患者的应用效果。方法:选取陕西中医药大学第二附属医院2019年12月至2021年1月收治的82例乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃虚弱证患者,随机分为观察组与对照组,各41例。予对照组患者常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上使用养正合剂,于治疗后比较两组患者中医证候疗效(中医症状评分),于治疗前后比较两组患者营养状况〔血清白蛋白(ALB)、载脂蛋白B100(ApoB100)、转铁蛋白(TRF)〕、免疫功能〔T辅助细胞(CD4^(+))、T杀伤细胞(CD8^(+))〕、于治疗结束后6个月比较两组患者肿瘤复发率。结果:治疗后,两组患者各中医症状评分、CD8^(+)比例均较前下降,且观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清ALB、ApoB100、TRF水平、CD4^(+)比例均较前显著上升,且观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后6个月,观察组患者肿瘤复发率为9.76%(4/41),低于对照组的14.63%(6/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养正合剂能有效改善乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃虚弱证患者营养状况,同时对于缓解患者各项症状,提高机体免疫功能有积极作用。

中西医结合治疗乳腺癌术后化疗胃肠道不良反应临床研究

目的探讨中西医结合治疗对于乳腺癌术后化疗胃肠道反应的疗效和临床价值。方法选择在我科已经行乳腺癌改良根治术后并且需要化疗的患者,随机分为两组:治疗组和对照组,对照组给予常规化疗,治疗组在治疗组的基础上给予中西医结合治疗(耳穴压豆集合足三里穴位按摩),观察3个化疗疗程结束后1天内,病人恶心、呕吐的缓解效果。结果治疗组的化疗后胃肠道反应的缓解效果明显优于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论耳穴压豆结合足三里穴位贴敷可缓解乳腺癌术后化疗胃肠道的不良反应。

尼美舒利 奥沙利铂联合应用对人食管癌大鼠肿瘤标志物及免疫功能的影响

奥沙利铂是临床常用的食管癌化疗药物，对癌细胞具有杀伤效应，但是受到不良反应以及药物抵抗等因素的影响，食管癌患者接受静脉化疗的预后并不理想。近年来关于消化道恶性肿瘤的研究证实，环氧合酶-2（COX-2）与肿瘤的发生和发展密切相关。COX-2是催化花生四烯酸转化为前列腺素的限速酶，其表达量升高能够促进癌细胞的增殖、迁移和侵袭。尼美舒利是新型非甾体类抗炎药物，能够高选择性抑制COX-2的活性 ［1］ 。本文采用动物实验研究的方法，探讨尼美舒利、奥沙利铂联合应用对人食管癌大鼠肿瘤标志物及免疫功能的影响。

改良乳腺癌根治术用于乳腺癌治疗的临床效果评价

目的：探讨和研究对乳腺癌患者采用改良乳腺癌根治术进行临床诊疗的情况和效果.方法：随机抽选我院自2011年09月～2015年09月以来,在我科进行手术诊治的92例乳腺癌患者.参照数字表法对患者进行对照组和观察组的平均划分（每组各46例）,分别采用常规保乳手术和改良乳腺癌根治术进行临床治疗,并对两组患者的临床诊疗情况进行统计学分析和比较. 结果：经过临床分析,观察组患者在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率（6.52%）方面均显著少于对照组患者（21.74%）,在治疗总有效率（91.30%）方面较之对照组患者（82.61%）显著偏高,两组之间的对比存在明显差异,均有统计学意义（P 〈0.05）.结论：采用改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者进行临床诊治,其时间短、恢复快、疗效好、并发症少,因此,它是一种科学、安全、有效、理想的临床治疗方法.

IL4和IL6基因多态性与胃癌风险的相关性研究

目的研究IL4和IL6基因多态性与胃癌风险的相关性。方法选择2016年6月至2017年6月于陕西中医药大学第二附属医院就诊的符合入选条件的胃癌患者共300例(病例组),以及健康对照人群300例(对照组),分别采集血样。采用Mass ARRAY方法对rs2243250、rs2227284、rs2243267、rs1800796、rs2069837和rs2069840六个位点进行基因分型,用SPSS 19.0在线软件计算基因多态性与胃癌患病风险的相关性。结果 6个候选SNP位点全都符合哈德-温伯格平衡(P-HWE>0.05),通过比较病例组和对照组的最小等位基因频率发现,rs1800796和rs2069837的最小等位基因G与胃癌风险增加具有相关性(P<0.05)。通过比较两组间的基因型频率差异发现,rs2243267和rs1800796的GC和GG基因型,rs2069837的AG和GG基因型,均与胃癌患病风险增加相关(P<0.05)。引入遗传模型分析后发现,rs2243267、rs1800796和rs2069837在三个遗传模型下都与胃癌风险增加具有相关性(P<0.05);而rs2069840仅在显性模型下与胃癌风险增加具有相关性(P<0.05)。此外,单体型分析显示由rs1800796、rs2069837和rs2069840三个位点组成的GAC单体型与胃癌患病风险增加具有相关性(P<0.05)。结论 IL4基因rs2243267位点和IL6基因的rs1800796、rs2069837、rs2069840位点以及其组成的单体型GAC可能与胃癌风险增加具有相关性。

微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的疗效

目的研究微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的疗效。方法选取2016年1月至2017年6月我院收治的60例乳腺良性肿块患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统手术,观察组采用微创旋切术。比较两组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.3%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术比较,微创旋切术疗效更显著,其在有效切除肿块的基础上,能够缩短手术时间、促进术后愈合,并且降低并发症发生率,值得临床积极推广。

腹腔镜手术对胃肠道恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探究腹腔镜手术对胃肠道恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将我院收治的90例胃肠道恶性肿瘤患者随机分成对照组和研究组,各45例。对照组行传统的开腹手术治疗,研究组行腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术指标、术后下肢深静脉血栓发生率以及其他并发症发生率。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者术后下肢深静脉血栓发生率以及其他并发症发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论对胃肠道恶性肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗,虽能有效降低患者术中的出血量、缩短其术后住院周期,但也易引发患者术后出现下肢深静脉血栓,为此临床需高度重视该并发症的预防与治疗工作。

微创负压抽吸术联合完全性降压疗法治疗乳腺癌相关性淋巴水肿的疗效观察

目的:探讨微创负压抽吸术联合完全性降压疗法(CDT)对乳腺癌相关性淋巴水肿的临床效果。方法:通过我院医学伦理委员会批准,采用随机、双盲法进行对照研究,选取2014年9月至2016年9月在我院行乳腺癌改良根治术后引起相关性淋巴水肿的患者60例作为研究对象。随机分为两组,对照组30例常规CDT处理;治疗组30例,给予微创负压抽吸术联合CDT治疗。观察两组患者淋巴水肿缓解情况、水肿部位感染情况、肢体外形满意情况等指标。结果:治疗前后患肢周径变化通过统计学分析,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05);治疗后患肢疼痛消失时间治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);水肿部位感染率治疗组为6.7%,对照组为20.0%,治疗组感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肢体外形满意率对照组为40.0%,治疗组为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创负压抽吸术联合CDT可明显改善乳腺癌术后相关性淋巴水肿程度,疗效肯定、方法易行,不会对患肢淋巴系统造成进一步破坏,具有一定临床推广价值。

快速康复外科联合腹腔镜在结直肠癌患者中的管理及应用效果

目的 分析快速康复外科联合腹腔镜在结直肠癌患者中的应用效果.方法 从我院２０１２年９月－２０１６年２月收治的结直肠癌患者中随机抽选８０例,按照１－８０的顺序编号,其中,单数为对照组,实施开腹手术、基础护理;双数为干预组,实施腹腔镜手术、快速康复外科护理,评定患者的总体效果.结果 干预组并发症３例(７??５％),对照组并发症１０例(２５??０％),两组并发症统计有区别,P＜０??０５.结论 临床给予结直肠癌患者快速康复外科联合腹腔镜手术,可预防并发症,加快术后康复速度,值得学习.

多模态成像诊断人工瓣膜感染性心内膜炎进展

人工瓣膜心内膜炎(PVE)是心脏瓣膜置换术后严重并发症,死亡率较高。超声心动图是首选影像学诊断PVE方法,但受人工瓣膜声影干扰,使其敏感度不能令人满意。近年来,包括心脏CT、核医学成像、心脏MRI在内的多模态成像技术与超声心动图相结合,提高了影像学诊断PVE的效能。本文就多模态成像诊断PVE进展进行综述。

超声心动图诊断单支右冠状动脉合并高位开口1例

病例男,13岁,运动后突发心前区疼痛和晕厥急诊入院。既往5年反复出现胸痛、呼吸困难、晕厥。查体:血压85mmHg/45 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率100次/min,呼吸18次/min。体格检查:休克状态,双肺闻及湿啰音,痰呈粉红色。心电图:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~V6导联ST段显著下移。实验室检查:CK 1 0691 U/L,CKMB 883 U/L,ALT 138 U/L,AST940 U/L,TnI 0.645 0 ug/L。超声心动图:各心腔内径在正常范围内,未见室壁运动异常。左冠状窦未见左冠状动脉发出。

Ki-67、p53及HER-2在结直肠癌组织中表达的临床意义

目的:了解Ki-67、p53及HER-2在结直癌组织中表达的临床意义。方法:采用免疫组化法,观察Ki-67、p53、HER-2在39例结直肠癌组织中的表达特点,并与Dukes分期、组织分化等临床病理特征进行研究探讨。结果:Ki-67、p53及HER-2在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为82.1%、56.4%及10.3%;在结直肠癌中,Ki-67在年龄大小和有无淋巴结转移表达中有显著差异(P<0.05);p53和HER-2在患者性别、年龄、部位、分化程度、Dukes分期、淋巴结转移表达无明显差异(P>0.05);结直肠腺癌组织中Ki-67与p53的表达呈正相关。结论:联合检测Ki-67和p53在结直肠腺癌中的表达有利于对结直肠腺癌恶性程度及患者预后进评估;而HER-2基因在结直肠肿瘤的表达及相关性治疗,仍需要进一步研究、探讨及验证。

三轴试验抗剪强度参数值回归分析法的区别与修正

对岩土三轴试验数据采用两种线性回归法计算所得的抗剪强度参数c、φ值会有差别。为了揭示这两种回归方法差别的根本原因,深入最小二乘法线性回归的基本原理指出,按大小主应力回归的结果是最佳估值,而按p-q曲线回归的计算结果不可靠,为了得到统一的结果,对后者所基于的最小二乘法进行了修正;推导了修正后的回归系数计算公式,证明了修正后两种方法得到的结果相同,并用一组千枚岩三轴试验数据进行了验证。结果表明,修正后用这两种方法确定三轴试验抗剪强度参数值都将得到同样的最佳无偏估值。

针刺对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效观察

目的:探讨针刺对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的治疗作用。方法:选择择期及急诊行腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机分成针刺组(n=60)和止痛泵组(n=60)。术后针刺组给予针刺镇痛,止痛泵组给予止痛泵持续静脉滴注镇痛。行疼痛分级及不良反应观察。结果:针刺组镇痛效果明显优于止痛泵组(P<0.05),且针刺组消化道等不良反应少。结论:针刺用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果确切,且消化道等不良反应少。

高校国家助学贷款问题探析

改革开放30年来,随着中国高等教育实现由"精英教育"向"大众化教育"的转变,高等学校的办学成本也实现了由"政府为主"的单一模式向多元化模式转变。高校国家助学贷款制度的实施,对于推进高等教育的公平和健康发展,缓解经济困难大学生的就学问题具有重要的现实意义。在调查基础上,通过对高校国家助学贷款制度实施现状和问题的剖析,进一步促进我国高校助学贷款制度的规范和完善。

当前形势下的煤矿安全管理

近年来我国煤矿重特大事故仍频繁发生,我们认为,症结主要是在于特定生态背景下,煤矿相关利益者在长期博弈中形成的"矿难死循环",本文将从不断强化人文主义意识,落实各项安全制度,强化政府管理职能,明确政府与企业身份与责任等几个方面,论述治理煤矿安全管理的措施。

胃癌根治术后胃瘫的治疗

目的:探讨胃癌根治术后胃瘫的治疗方法。方法:对行胃癌根治术后出现胃瘫的32例患者的临床资料进行回顾性分析。32例患者采用,甲氧氯普安针、多潘立酮、西沙比利等促胃动力药增强胃蠕动,激素以减轻吻合口水肿,禁食、胃肠减压、营养支持等治疗同时结合中药及针刺治疗。结果:32例患者保守治疗均痊愈,其中8～15d痊愈18例,15～20d痊愈10例;21～25d痊愈3例,1例82岁患者治疗30d后痊愈。结论:胃癌根治术后出现胃瘫多数为功能性,保守治疗可获得良好疗效。