老年糖尿病患病风险与体力活动的关联研究

背景我国老年糖尿病的发病率日益升高,而治愈率和控制率较低,有研究表明,体力活动(PA)能够缓解老年糖尿病的发生发展,但不同种类、不同强度的PA及其运动能量消耗对老年糖尿病的影响作用大小尚未明确,有关研究报道较少。目的了解老年糖尿病患病风险与PA的关联程度和趋势,为制定老年人糖尿病防控策略提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样,于2017年10月至2018年6月抽取江苏省南通市港闸区、通州区、启东市、海门市、如皋市和海安市有户籍且实际连续居住1年以上的13022例60岁及以上老年居民,其中糖尿病患者2698例,依据倾向性评分法按照年龄1∶1匹配无糖尿病者2698例。收集调查对象一般人口学、体格检查、实验室检查指标等信息,并参照国际体力活动量表调查PA和静坐时间等行为生活方式。采用多因素条件Logistic回归分析与样条回归分析探究PA各指标与老年糖尿病的关联。结果多因素条件Logistic回归分析结果显示,休闲体力活动(LPA)、职业体力活动(OPA)每增加1个强度等级,老年糖尿病患病风险分别平均下降18%和24%(P<0.0001);且LPA、OPA、交通体力活动(CPA)和总PA能量消耗越高,老年糖尿病患病风险越低(P<0.0001)。每日步数≥6000步可降低66%的糖尿病患病风险(P<0.05)。每周静坐时间越长,老年糖尿病患病风险越高(P<0.0001)。样条回归分析结果显示,随着OPA能量消耗的增加,老年糖尿病患病风险随之单调降低;随着CPA、LPA和总PA能量消耗的增加,老年糖尿病患病风险均为先降低后趋于平缓,不同性别与总人群的结果一致。结论中度、重度的LPA和OPA可降低老年糖尿病的患病风险,且随着不同种类运动能量消耗的增加,降低老年糖尿病患病风险作用增强,增强幅度先明显上升后趋于平缓,建议LPA能量消耗、CPA能量消耗和总PA能量消耗分别到达28 MET-h/w、18 MET-h/w和45 MET-h/w,最为适宜。

2023年杭州市6~18岁儿童青少年肥胖筛查工具的比较和应用

目的 建立儿童青少年分性别分年龄的全身体脂率百分位数参考值及参考曲线,并评价不同人体测量指标在筛查儿童青少年肥胖中的可靠性,探寻有效性和实用性较高的儿童肥胖大规模筛查工具及其理想临界值。方法 以2023年杭州市中小学生为研究对象,采用分层随机整群抽样方法选取小学、初中和高中各2所5983名6~18岁儿童青少年进行调查,测量体重、身高、腰围和臀围,采用生物电阻抗体成分分析仪测量儿童全身体脂含量。采用广义可加模型建立儿童体脂率百分位数参考曲线,使用受试者工作特征曲线评估各人体测量指标在将儿童青少年正确分类为肥胖方面的表现。结果 女生体脂率随着年龄增加呈逐年增高趋势,而男生体脂率呈现先增高后减低的趋势。脂肪质量是导致同年龄性别下体质指数差异的主要因素,且体质指数较高的儿童青少年中脂肪质量的贡献更大。体质指数在男生和女生中均有最大的曲线下面积,最佳截断值分别为26.82和24.52,曲线下面积值分别为0.988和0.992。腰围身高比的变异度小且曲线下面积值同样较大(男生为0.980,女生为0.970),可以同时满足儿童青少年大规模筛查中肥胖评价的准确性和实用性要求。结论 本研究建立了基于生物电阻抗方法的杭州市6~18岁儿童青少年体脂率的百分位数参考值及参考曲线,并发现腰围身高比是变异度低,简单、有效且实用的儿童肥胖筛查工具,可为本地区6~18岁儿童的生长发育评价和肥胖的识别提供参考依据。

南通市青少年近视与高能食物摄入频次的关系

目的了解南通市青少年近视发生率及其相关因素,分析食物摄入与青少年近视发生的相关关系,为青少年近视防控提供参考。方法采用分层整群随机抽样,选取南通市13所学校,以班级为单位抽取3437名学生开展健康监测和问卷调查,收集学生社会人口学特征和饮食相关信息。结果青少年近视检出2522名,近视率73.4%,城区青少年近视检出率(74.1%)高于郊区(72.4%),且城区的女生近视率(78.2%)高于郊区(73.6%)。多因素Logistic回归分析显示,城区青少年高能食物摄入频次与近视呈正相关(OR=1.50,P<0.01),在调整年龄、父母近视、参加课外学习班、户外课间活动等因素后,高能食物摄入频次与近视相关性仍有统计学意义(OR=1.29,P=0.03);郊区青少年高能食物摄入频次与近视呈正相关(OR=1.35,P=0.02),在调整了年龄、父母近视、户外课间活动等因素后发现,高能食物摄入频次与近视发生相关性无统计学意义(P=0.60)。结论南通市青少年近视发生与高能食物摄入频次呈正相关。家长、学校及社会应关注青少年近视及高能饮食模式问题,注意引导青少年合理的饮食习惯,多角度防控青少年近视。