247例慢性肝病患者胸腔积液标本中病原体分布及耐药情况分析

目的分析慢性肝病患者胸腔积液标本中病原菌种类及其耐药情况。方法对浙江省东阳市中医院247例慢性肝病患者送检的胸腔积液标本进行分离培养、鉴定及药敏试验,观察胸腔积液标本中病原菌分布及各种病原菌耐药情况。结果①从247份胸腔积液标本中分离出病原菌213株,阳性检出率为86.2%,其中,50.2%为革兰阳性菌(G+),44.6%为革兰阴性菌(G-),5.2%为真菌。②G+对青霉素、复方新诺明、红霉素的耐药率比较高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率极低。G-对阿莫西林、庆大霉素、四环素的耐药率较高,其中,产ESBL的大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感,对其他抗菌药物耐药率均较高。结论临床治疗中,应尽早进行胸腔积液常规细菌培养和药物敏感性试验,并根据试验结果合理使用抗菌药物。对于G+万古霉素和替考拉宁仍然是目前最有效药物。对于G-美罗培南、亚胺培南是较为有效的药物。

腹膜透析液中检出非脱羧勒克菌1例

非脱羧勒克菌（L.adecarboxylata）临床分离株较少见,从腹膜透析液中分离到更罕见。我们于2011年5月从一位维持性腹膜透析患者的腹膜透析液中检出1株非脱羧勒克菌,现报道如下。 1病历 摘要患者，男性，42岁，维持性腹膜透析患者，自述1周前出现腹泻、水样便，无腹痛，无发热，出现腹膜透析液混浊，超滤明显减少，双下肢浮肿，自服药后腹泻已好转，

1896例泌尿生殖道支原体感染耐药分析

目的了解本地区女性泌尿生殖道支原体感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况,以及临床常用抗菌药物的耐药情况。方法对1896例支原体感染标本的检测结果进行回顾性分析。结果单纯Uu感染1362例(71.8%),单纯Mh感染36例(1.9%),Uu+Mh混合感染498例(26.3%)。Uu耐药性最高的是环丙沙星,其次是司帕沙星。Mh耐药率最高的是红霉素,后依次是罗红霉素和克拉霉素。Uu与Mh混合感染耐药率由高到低依次为红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、环丙沙星。结论本地支原体感染者中主要是单纯Uu感染;临床对疑似泌尿生殖感染的女性,要及时做支原体及病原菌的培养及药敏检测,选择有效的抗菌药物,避免药物滥用。

采血岗位中的职业暴露与防护

近年来随着医疗卫生事业的发展，医务人员的职业防护及面临威胁越来越得到重视。众所周知，血液是包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒在内的很多病原体的传播载体。临床采血工作者由于每天面对着潜在的职业暴露危险，为增强自我防护意识，结合实际工作情况，现将各工作环节中易发生职业暴露的危险因素作一探讨，并提出相应的防护措施。

我院2014—2015年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的分析该院呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸道感染病原菌的分布和耐药性情况。方法 2014年1月至2015年12月该院收治的COPD患者286例,分析分离出的病原菌分布和耐药性。结果发生呼吸道感染122例(42.7%),共检出病原菌198株,其中革兰阴性菌139株(70.2%),革兰阳性菌51株(25.8%),真菌8株(4.0%);耐药菌主要来自痰液(36.4%),其他由多到少依次为尿液(23.7%)、粪便(17.7%)、血液(11.6%)和引流液(10.6%);革兰阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因耐药性均低于10.0%,对头孢噻圬耐药性最高,其他耐药较高的是庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他啶;常见革兰阳性菌对青霉素耐药性最高,对万古霉素耐药性最低。结论 COPD患者易发生医院感染,临床上需正确认识和加强耐药菌感染的预防,合理使用抗菌药。