哮喘患儿家长养育压力现状及其影响因素分析

目的 :调查哮喘患儿家长养育压力的现状并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法抽取温州市3所三级甲等医院的274组住院哮喘患儿及其家长为研究对象,采用一般情况调查表、简缩版养育压力量表(PSI-SF)和儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)进行调查,使用多元回归分析对哮喘患儿家长养育压力的影响因素进行分析。结果 :哮喘患儿家长养育压力总分为(143.39±19.48)分,多元回归分析显示患儿年龄、家长的学历和患儿哮喘控制情况是哮喘患儿家长养育压力的影响因素,共解释48.6%的变异量。结论 :临床工作者应更加关注哮喘患儿家长养育压力的现状,提升患儿哮喘的控制程度以降低患儿家长的养育压力。

同伴教育在学龄期儿童哮喘自我管理中的应用研究

目的探讨同伴教育干预模式在学龄期儿童哮喘自我管理中的应用效果。方法选择温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科7~14岁的学龄期患儿112例,随机分为干预组和对照组。干预组进行同伴教育干预模式,对照组采取传统的成人主导干预模式。比较干预前后两组患者的疾病态度、生活质量和肺功能情况。结果干预1个月后,干预组患儿的生活质量和疾病态度显著高于对照组(P<0.001)。结论将同伴教育干预模式应用于学龄期哮喘患儿的自我管理教育中,能够改善患儿的生活质量和对疾病的态度。

7例脊髓肌肉萎缩症合并肺炎患儿的护理

脊髓肌肉萎缩症是一种常见的遗传性神经肌肉病,为常染色体隐性遗传。病变表现为进行性、对称性肢体近端和躯干肌肉无力、瘫痪和萎缩。随着年龄的增大,病情不断加重,累及呼吸肌、喉部肌肉,造成痰液堆积,不能咳出,常因呼吸功能障碍引起肺部感染,极易导致死亡[1]。2010年1月至2014年12月,本院儿童呼吸科共收治7例脊髓肌肉萎缩症合并肺炎患儿,总共住院29次,经过治疗及精心护理，患儿每次肺炎均治愈出院，现将护理体会总结如下：1临床资料7例患儿中男4例，女3例；均在出生6个月以后发病，表现为四肢肌力、肌张力低下，腱反射消失，无意识障碍及智力减退。双上肢肌力V级6例，Ⅳ级1例；双下肢肌力Ⅲ级3例，Ⅱ级、I级各2例。伴有胸廓畸形2例。

适时护理干预措施在小儿支气管肺炎患者雾化吸入治疗中的应用分析

目的分析适时护理干预措施对小儿支气管肺炎患者雾化吸入治疗的效果。方法选择2015年7月至2016年12月于我院就诊的90例小儿支气管肺炎患者,所选患者被随机分成观察组和对照组,各为49例、41例。观察组患者给予适时护理干预措施,对照组患者给予常规护理干预措施。观察不同护理方式对2组患者治疗效果的影响,主要临床症状消失情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗有效率(95.92%)高于对照组(8. 49%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的皮疹消退时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、发烧消退时间以及气喘消失时间[(7. 28±2.01)d、(4.25±1.41)d、(3.62±1.07)d、(5.38±1.25)d、(4.43±1. 37)d]短于对照组[(10.46±2. 73)d、(6. 36±1.90)d、(5.35±1.64) d、(7.14±1.43) d、(6.86±1.79) d],差异有统计学意义(P<0. 05);观察组的呼吸急促、呼吸道堵塞、呕吐发生率(2.04%、0.00%、2.04%)低于对照组(17. 07%、12.20%、14.63%%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论适时护理干预措施应用于小儿支气管肺炎患者雾化吸入有助于临床疗效的提高,且可促进患者临床症状改善,减少不良反应发生,具有较高的临床应用推广价值。

微信平台在出院儿童哮喘控制中的应用效果评价

目的探讨微信公众平台在出院儿童哮喘控制中的应用效果。方法选取2017年1月至2017年10月于温州医科大学附属第二医院出院的哮喘儿童124例,随机分为对照组和干预组,对照组采用传统的延续护理干预,干预组依托微信平台,建立网络化管理的延续护理,对哮喘儿童进行3个月的延续护理干预,干预前后分别调查并比较两组患儿的用药依从性,哮喘控制率及肺功能情况。结果干预后干预组儿童吸入用药依从率、哮喘控制率明显高于对照组;干预组肺功能情况明显好于对照组。结论运用微信公众平台开展以信息化为基础的延续护理,能有效规范哮喘儿童的用药管理,提高哮喘儿童出院后吸入用药的依从性,改善肺功能,减少其非计划返院率,改善其生存质量。

护理干预对支气管肺炎患儿疗效及肺功能的影响

目的 观察护理干预对支气管肺炎患儿临床疗效及肺功能的影响.方法 选取支气管肺炎患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察两组患儿治疗后肺功能指标（FVC、FEV1、PEF）、不良反应及临床疗效.结果 治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF分别为（3.96±0.80）L、（3.15±0.80）L、（6.32±2.01） L/s,均优于对照组的（2.85 ±0.91）L、（2.43±0.63）L、（4.90±1.35）L/s（t =6.478,P=0.000;t=5.000,P=0.000;t =4.147,P=0.000）;观察组不良反应发生率为14.00％ （7/50）,低于对照组的38.00％ （19/50）（x^2=7.484,P=0.006）;观察组总有效率98.00％ （49/50）,优于对照组的80.00％ （40/50）（x^2=8.274,P=0.004）.结论 给予支气管肺炎患儿对症治疗的同时,采取优质护理干预能够有效地改善患儿的肺功能,减少并发症的发生,有利于患儿的预后,提高治疗疗效.

儿童呼吸科住院患儿鼻腔及口咽部肺炎链球菌定植状况和耐药性分析

目的探讨儿童呼吸科住院患儿鼻腔及口咽部肺炎链球菌定植状况和耐药性。方法选择2018年1月—2019年7月某院儿童呼吸科收治的176例住院患儿作为观察对象,通过纸片扩散法、E-test分析肺炎链球菌对抗菌药物产生的敏感性、中介性和耐药性。结果176例鼻咽拭子标本中,43例存在肺炎链球菌定植,定植率24.43%;肺炎链球菌血清分型是6A、6B、14、19A、19F和23F;肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素和四环素存在较高耐药性,耐药率均>90%;肺炎链球菌对静脉用青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星、泰利霉素、亚胺培南和万古霉素均无耐药性,耐药率均是0.00%;PCV13覆盖菌株对口服青霉素、头孢呋辛的不敏感率均高于非PCV13覆盖菌株(P<0.05)。结论儿童呼吸科住院患儿的鼻腔及口咽部肺炎链球菌定植率高,对红霉素、阿奇霉素和四环素具有较高耐药性,而对青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星、泰利霉素、亚胺培南和万古霉素等抗菌药物无明显耐药性。

Seminar-SBME 教学模式在儿内科中的应用

目的：探讨 Seminar-SBME 教学模式在儿内科教学中的应用情况及效果。方法选取温州医科大学2013-2014年级280名参加临床实习的本科实习护士为试验组和对照组，每组140名，试验组以 Semi-nar-SBME 教学模式进行教学活动；对照组采用传统教学方法进行教学活动，两组的教学内容和教师相同。教学课程结束后比较两组实习护士的成绩和综合素质。结果试验组理论成绩均高于对照组（P ＝0．000，P ＜0．05），差异有统计学意义。试验组实践操作合格率均高于对照组（P ＝0．018，P ＜0．05），差异有统计学意义。在综合素质，如学习积极性（P ＝0．001，P ＜0．05）、沟通能力（P ＝0．000，P ＜0．05），试验组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论Seminar-SBME 教学模式有效提高了本科实习护士的理论成绩及技能成绩，与传统教学方法相比有利于激发学生的兴趣，培养学习的自主性，提高实习护士的综合素质。

儿科实习生对临床护理教师的关怀行为感知与实习焦虑相关性研究

目的：应用感知临床护理教师关怀行为量表，调查护生对临床护理教师的关怀行为感知状况；应用焦虑自评量表（SAS），调查儿科实习生焦虑状况，分析两者之间的相关性及影响实习护生焦虑状况的因素，为进行有效的健康干预提供依据。方法采用便利抽样的方法，运用感知临床护理教师关怀行为量表、焦虑自评量表，对458名实习护生进行问卷调查，运用 SPSS 13．0软件对结果进行统计分析。结果不同性别、学历水平、实习阶段的实习护生对临床护理教师的关怀行为感知得分及焦虑自评得分不同，差异有统计学意义（P ＜0．05）；对临床护理教师的关怀行为感知各维度及总分与焦虑自评量表总分均呈负相关（P ＜0.05），相关系数 r 分布在－0．067-－0．296。多元回归显示焦虑自评量表得分的影响因素有：性别（β＝0.190，t ＝2.791，P ＝0．006）、学历（β＝0．193，t ＝2．795，P ＝0．006）、实习时期（β＝0．154，t ＝2．219，P ＝0.028）、教学环境营造（β＝0．134，t ＝－2．003，P ＝0．047）、师生关系（β＝-0．272，t ＝－3．788，P ＝0．000）、教学方法（β＝－0．183，t ＝－2．632，P ＝0．009）、教师特性（β＝－0．169，t ＝－2．352，P ＝0．020）。结论临床护理教师应关注实习生心理状况，加大人文关怀行为力度。