世居平原人群高海拔环境暴露后心血管系统生理适应性变化

世居平原人群进入高海拔低压低氧环境会发生一系列生理适应性变化,尤其是心血管系统。既往的研究发现高海拔环境暴露对世居平原人群血压、肺动脉压、血管僵硬度、心脏结构和功能的影响仍存在争议,本文将从高海拔环境暴露对移居人群心血管系统的影响进行文献综述,揭示心血管系统的高原生理适应现象。

钙化性主动脉瓣疾病的发病机制与抗钙化研究进展

随着全球老龄化加剧,钙化性主动脉瓣膜疾病(calcified aortic valve disease, CAVD)已成为继冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病。以往认为CAVD是一种退行性病变,但最新的研究提示该病的进展是一个主动的、可调节的过程。CAVD的具体发病机制仍不明确,考虑到瓣膜钙化是多种分子及机制共同参与的复杂过程,本文就主动脉瓣钙化的发病机制及抗钙化的研究进展作一综述。

高海拔环境对心血管系统生理指标及疾病的影响

高海拔环境的特点为低压、低氧、低温、低湿度。随着海拔升高,气压、气温和空气的湿度进一步降低,人体可吸入氧浓度亦会降低。为了适应这种高海拔环境,人体即刻或数小时、数天、数月内启动适应机制加以代偿,主要体现为通气量增加,心输出量增加,红细胞增多,携氧能力提高及一些代谢方面的改变。研究显示高海拔环境对血压、心率、心脏结构及功能等产生一过性或长期的影响,在合并心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压等心脏疾病的人群中可能更加显著。

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心血管获益机制研究进展

近年来,新型口服降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在2型糖尿病患者心血管获益方面涌现出大量证据,多项临床试验显示SGLT2i可以显著降低2型糖尿病患者心血管死亡风险和心力衰竭住院率,其中达格列净被证实对非糖尿病的心力衰竭患者同样具有心血管保护作用。目前针对SGLT2i心血管获益机制方面的研究已取得部分进展,本文将从容量调节学说、改善血管内皮功能、改善心肌能量代谢、改善心室重构和调节全身代谢等5个方面阐述SGLT2i心血管获益的机制。

不明原因发热-神经阻滞剂恶性综合征

神经阻滞剂恶性综合征是一种罕见的神经内科急症,与抗精神病药物或麻醉药物等使用相关,早期报道病死率高,提早识别疾病和积极对症支持治疗可显著降低该病死亡率,本文报道1例与使用利培酮相关的神经阻滞剂恶性综合征,旨在提高临床医师对本病的认识,减少误诊和漏诊。

一种特殊类型的ST段抬高:尖顶军盔征

2011年Littmann将一种特殊类型的ST段抬高命名为尖顶军盔征。目前尖顶军盔征主要分为表皮机械牵拉及QT间期明显延长两种类型,具有不同的临床意义。此外,尖顶军盔征出现在不同的导联时提示不同的疾病。本文汇总了2011年至今国内外报道的共计25例尖顶军盔征病例,发现尖顶军盔征在危重症诊断方面具有重要意义。

秀山县农业区域土壤重金属分布特征及生态风险研究

[目的]研究秀山县农业区域土壤重金属分布特征及生态风险。[方法]以秀山县农业区域土壤为研究对象,采用单项污染指数法、内梅罗综合污染指数法、地质积累指数法和潜在生态危害指数法对土壤中重金属进行特征分析及生态风险评价。[结果]研究区域土壤中As、Cd、Cr、Hg、Pb 5种重金属的平均含量均符合《土壤环境质量标准》(GB 15618—1995)二级标准要求,除Cr外,其余4种均高于重庆市土壤背景值。土壤中重金属元素的污染程度从大到小依次为As、Cd、Hg、Cr、Pb,平均单项生态风险因子由强到弱依次为Hg、Cd、As、Pb、Cr,其中Hg处于很强生态风险,另外4种重金属均处于较低生态风险水平。[结论]该研究可为秀山县生态环境保护提供科学参考。

急性冠状动脉综合征的发病机制及治疗进展

现今我国心血管疾病患病率及病死率仍处于上升阶段,急性冠状动脉综合征(ACS)是心血管疾病中最严重的类型,可导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。近年来,随着腔内影像学技术的进展和新兴研究结果的公布,ACS发病机制的研究获得了新进展,根据发病机制可将ACS分为4类:斑块破裂伴随炎症;斑块破裂不伴炎症;斑块侵蚀;冠状动脉痉挛。根据发病机制对ACS进行分类治疗,对降低ACS患者心血管疾病残余风险,提高生存质量和预后,以及减轻我国心血管疾病负担具有重要意义。本文将对ACS的发病机制及治疗展开综述。