基于模糊理论的桥梁监测设备评估方法研究

针对桥梁监测设备运行状态难以量化评估的问题,提出一种基于模糊理论的综合评估方法,构建监测设备运行状态自诊断服务系统。基于现行规范建立监测设备运行状态评估指标体系,采用正态分布隶属度函数,并引入Pearson相关系数和信息熵确定各评估指标权重;采用基于混合算子的模糊评估模型,实现监测设备运行状态量化评估;通过自诊断服务系统,实时监测设备运行状态并进行报警。将该方法应用于某悬索桥监测设备评估,工程应用结果表明:该方法与规范方法和概率分析法评估结果相同,但该方法基于模糊理论“自下而上”逐级综合加权分析,全面量化评估桥梁监测设备体系各等级运行状态隶属度,评估结果简单直观,所构建的自诊断服务系统有助于科学指导桥梁健康监测系统运维。

影响富血小板血浆联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复时间的因素分析

目的探究影响富血小板血浆联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复时间的因素。方法将2020年10月1日至2022年8月20日在海南省人民医院骨科诊断为Ⅲ度半月板损伤并行半月板成形手术并富血小板血浆的97例患者纳入研究,收集患者术前一般资料,包括性别、年龄、BMI;术前患者损伤情况,包括患肢(左/右)、半月板损伤部位(红区/红白交界区)。术后嘱患者进行功能锻炼,每天应用Lysholm膝关节评分评价患膝功能,记录Lysholm膝关节评分达到70分及以上的天数。并应用相关统计学方法分析影响患者术后膝关节功能恢复的因素。结果术后患者膝关节Lysholm评分到达70分的平均时间是(34.58±6.50)d。将性别、年龄、BMI、患膝部位(左/右)、半月板损伤部位(红区/红白交界区)因素纳入多因素COX比例风险模型,发现:年龄(HR=0.953,95%CI=0.925~0.982,P=0.002),BMI(HR=0.650,95%CI=0.549~0.770,P<0.001),相对于红区、红白交界区半月板损伤(HR=0.463,95%CI=0.296~0.726,P=0.001)是影响术后膝关节功能恢复时间的重要因素。分层分析也证实了上述结果。结论BMI和年龄是影响PRP联合关节镜治疗半月板损伤膝关节功能恢复时间的重要因素。

大型桥塔模板施工数字化管理系统应用

针对大型桥梁桥塔施工现场环境复杂、多方协同管理指挥困难、自动化水平低等问题,对常泰长江大桥6号墩桥塔传统液压爬模系统进行数字化升级,构建以“工业化、数字化、网络化、智能化”为总体理念的超高桥塔工业化智能建造成套技术,形成大型桥塔模板施工数字化管理系统。该系统通过结合施工管理BIM平台、施工现场设备监测平台对现场施工状态信息进行数据收集,利用移动端自动化预警平台对相关监测信息及时进行现场反馈,以及利用Web端信息化集成平台作为具象化实体对现场施工情况进行全方位管理,综合形成了一套从数据收集到数据处理、数据反馈为一体的数字化施工管理系统。数据集成包括施工外部环境、现场动态、爬模运行参数、喷淋养护等,结合危险预警和三维可视化展示等完成爬模施工的质量安全全过程管控,有效提升了桥塔施工质量控制水平。

急性白血病患者化疗前后外周血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法采用流式细胞术对30例急性白血病患者及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并对急性白血病患者化疗前、后的结果进行分析比较。结果 30例急性白血病患者化疗前CD3+细胞、CD4+细胞含量和CD4+/CD8+比值均低于正常人对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后26例完全缓解者CD3+细胞、CD4+细胞含量及CD4++/CD8+比值水平回升,接近正常人对照组(P>0.05),与化疗前比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论急性白血病患者细胞免疫功能明显受到抑制,检测T淋巴细胞亚群对急性白血病患者的免疫监测以及疗效、预后判断有一定临床意义。

基于BIM的移动模架智能监测系统研究及应用

针对环境因素、结构因素等致使移动模架在施工中发生安全事故的问题,结合结构有限元分析,研发集设备运行监测、环境监测、结构监测,以及BIM数字孪生于一体的移动模架智能监测预警系统,依托常泰长江大桥移动模架施工项目,对施工过程进行实时监测。结果表明,移动模架支腿主梁应力过大、主梁变形过大,以及开合不同步等问题易使结构处于不安全状态,结合设备运行监测、结构监测、环境监测的的移动模架智能监测系统能够有效地避免以上问题,在紧急状况下能实时预警和紧急制动,保证结构施工全过程安全。

难治性急性白血病患者P170蛋白和CD34抗原表达

急性白血病（AL）是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其基本治疗手段是化疗。近年来，研究表明白血病细胞对化学药物的原发和继发耐药是白血病化疗失败的原因之一，认为原发耐药的表达与急性白血病的早期复发和难治有直接关系，是以后化疗失败及复发的主要原因。这种耐药性的产生机制十分复杂，目前研究较多的是多药耐药（MDR）基因及其编码的P170蛋白，

自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病长期存活8例分析

目的:探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病的长期疗效及其相关影响因素。方法:采用回顾性分析方法,对我科接受APBSCT治疗后存活5年以上的8例恶性血液病(恶性淋巴瘤7例、急性髓性白血病M2型1例)患者进行随访分析。结果:7例淋巴瘤患者中,2例无病生存5年,4例无病生存6年,1例无病生存12年;1例急性髓性白血病M2型患者无病生存6年。结论:APBSCT是恶性血液病获得长期存活的治疗方法,移植前疾病状态、预处理方案、移植时机、移植后免疫治疗等是APBSCT后长期无病生存的影响因素。

吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性非霍奇金淋巴瘤

目的探讨吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应。方法 10例经CHOP方案化疗(中位疗程数8个)及1例自体外周血干细胞移植后复发的NHL患者,其中B细胞性NHL 4例,T细胞性NHL 7例。采用吉西他滨1 000 mg/m2,长春瑞滨30 mg/m2,第18、天静脉滴注,21 d为一疗程,每例患者至少连用3个疗程。结果 11例患者中完全缓解(CR)2例(18.2%),部分缓解(PR)6例(54.5%),总有效率为72.7%。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少为42.9%(18/42例次),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少为50%(21/42例次),Ⅲ～Ⅳ度贫血为7.1%(3/42例次)。其他有轻至中度的消化道反应,部分患者有脱发,少数有轻度肝功能损害,无治疗相关死亡。结论吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性NHL有较好的近期疗效,大部分患者能耐受其毒性,但需注意防治血小板减少。

美罗华鞘内注射治疗中枢神经系统淋巴瘤2例

例1 女，64岁。因双下肢麻木、疼痛伴复视1月余，于2003年4月26日入院。入院前于外院行MRI检查提示“骶1、2椎体及附件膨胀性骨破坏”。体检：全身浅表淋巴结无肿大，枕后及右额部各可见2．5cm×2．5cm×2．0cm和3．0cm×3．0cm×2．5cm大的肿块，边界清、固定、无压痛。右眼外展露白2mm，复视，口角无歪斜，伸舌居中。颈软，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常，左下肢肌力4级，余肢体肌力正常，左下肢深感觉稍差。腱反射＋＋／＋＋。病理反射未引出。胸部CT示：右中叶内段少许炎症；双侧胸腔少量积液。颅脑MRI平扫示：左侧基底节，双侧辐射冠区和双侧半卵中心见多发斑点状长T2异常信号，考虑多发腔隙性脑梗死；鼻咽部及颅底未见异常。

初治急性髓性白血病患者P_(170)蛋白和CD_(34)抗原表达与预后的关系

目的探讨初治急性髓性白血病患者P170蛋白和CD34抗原表达与预后的关系。方法用活细胞免疫荧光技术染色,流式细胞仪检测32例初治急性髓性白血病(AML)患者的P170和CD34表达。结果32例初治AML患者共表达P170和CD34时临床缓解率较单独表达P170或CD34,以及P170和CD34均阴性时明显降低,有显著性差异(P<0.05)。结论P170和CD34两项指标共表达时缓解率明显下降,两者的共表达可作为AML预后不良的判断指标,可为AML患者早期临床化疗方案的判定及预后的估计提供可靠的理论依据。

急性髓细胞白血病免疫表型分析

现代急性白血病(AL)诊断的主要手段包括形态学、免疫学和遗传学(MIC分型),其中免疫表型分析在白血病的鉴别诊断及分类中发挥重要的作用.我们应用流式细胞仪对39例初治的急性髓细胞白血病(AML)患者进行免疫表型检测,现将结果分析如下.

奥扎格雷钠干预治疗原发性血小板增多症合并血栓形成的研究

本研究观察了原发性血小板增多症(primary thrombocytosis,PT)患者临床血栓发生率及其与血小板功能变化的关系,探讨PT患者预防性应用血栓素A2抑制剂对其血小板活性的影响及其对血栓的预防和治疗的临床效果。以流式细胞术测定血小板表面的CD62P、PAC-1水平;ELISA方法测定血浆血栓素A2(TXA2)代谢产物TXB2和前列环素(PGI2)代谢产物6-K-PGF1α水平;观察和比较各组血小板功能的变化及其与血栓形成的关系。结果表明:奥扎格雷钠干预治疗前合并血栓组TXB2、CD62P、TXB2/6-keto-PGF1α比值均比未合并血栓组高,统计学差异具有显著性(p<0.01);奥扎格雷钠干预治疗后2组各项血小板功能指标除6-keto-PGF1α外,均较治疗前有明显降低(p<0.01),且合并血栓组在奥扎格雷钠治疗后除CD62P仍较未合并血栓组高(p<0.05)以外,其余指标均与未合并血栓组无显著性差异(p>0.05)。结论:PT合并血栓者血小板多项功能指标均较未合并血栓者异常升高,血小板功能活化也是PT患者血栓发生的高危因素。奥扎格雷钠均可使2组患者血小板活化指标明显降低,体内TXA2的生成减少和TXA2/PGI2的比值改善。奥扎格雷钠不但具有治疗血栓作用,而且还有较好的预防血栓效果。

Hyper-CVAD方案治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的疗效分析

目的探讨Hyper-CVAD方案治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的疗效和不良反应。方法成人复发难治急性淋巴细胞白血病21例采用Hyper-CVAD方案化疗：Hyper-CVAD方案由A、B方案组成。A方案：环磷酰胺（CTX）300 mg/m2,每12小时1次,等量美司钠解救,持续静脉滴注,在CTX开始前1 h,至CTX结束后12 h,第1~3天;长春新碱（VCR）2 mg,静脉推注,第4、11天;多柔比星（ADM）50 mg/m2,持续静脉滴注,第4天;地塞米松（DXM）40 mg/d,口服,第1~4,11~14 d。B方案：甲氨蝶呤（MTX）200 mg/m2,静脉滴注2 h,之后800 mg/m2,静脉滴注22 h,第1天;阿糖胞苷（Ara-C）3 g/m2,每12小时1次,第2~3天。亚叶酸钙50 mg/m2,静脉推注,MTX结束后12 h开始,每6小时1次,共8次。结果完全缓解16例,部分缓解2例,未缓解1例,死亡2例。不良反应中胃肠道反应16例、感染19例、黏膜炎18例、肝功能损害14例、心脏毒性5例,所有病例均出现Ⅳ度造血功能受抑。随记6~36个月,死亡13例,6例持续CR生存,2例复发治疗中。结论 Hyper-CVAD是治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的有效方案。但其骨髓抑制明显,治疗中需要给予充分的支持治疗。

一种蓄电池剩余电量估算新方法

文章提出了一种蓄电池剩余电量估算新方法,该方法充分考虑了蓄电池健康状况和环境温度因素,包括基于蓄电池内阻变化及电压回升率变化的健康因子、安时积分项等组成。实验表明,该方法解决了由于电池老化、环境温度等因素所造成的安时积分法剩余电量估计的偏差问题。

恶性血液病并医院感染性败血症临床分析

目的:探讨恶性血液病患者并发医院感染性败血症的临床特点。方法:对2000年1月至2005年12月间因患恶性血液病在我院住院治疗的198例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:198例恶性血液病患者986次住院中共发生医院感染性败血症38例次,粒细胞缺乏组医院败血症发生率明显高于非粒细胞缺乏组(P<0.05),老年组高于非老年组(P<0.05)。感染病原菌以G-杆菌为主(73.2%),G-杆菌对亚胺培南敏感性最高(91.4%),G+球菌对万古霉素敏感性最好(99.6%)。结论:恶性血液病患者并发医院感染性败血症的发生率高,粒细胞缺乏和老年是恶性血液病并发医院感染性败血症的高危因素,应积极预防和早期合理治疗。

贫血性心脏病心衰发作的临床特征

目的探讨贫血性心脏病心衰发作的临床特征。方法对2009年1月至2010年6月收治的128例贫血患者与其发生贫血性心脏病心衰发作情况进行回顾性分析。结果 3例血红蛋白为60～40g/L时心衰发生率为12.5%,15例血红蛋白<40g/L时心衰发生率为55.6%。结论贫血性心脏病心衰发生多为重度贫血患者。