自拟漱口方结合目标护理预防结直肠癌化疗患者口腔黏膜炎的临床研究

目的:探讨自拟漱口方联合目标护理对直肠癌化疗患者口腔黏膜炎(OM)的应用效果。方法:选取2021年6月至2022年12月我院收治的182例直肠癌化疗患者,随机数字表法分为对照组与观察组,各91例,对照组予以目标护理,观察组联合使用自拟漱口方治疗。化疗30d后评估两组OM发生状况,并比较两组化疗前、化疗30d后氧化应激、炎症因子水平;分别于化疗3d后(T1)、7d后(T2)、15d后(T3)、30d后(T4)评估OM自评问卷(OMIDQ)得分。结果:化疗30d后,观察组发生0级OM发生率高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醇(MDA)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-12(IL-12)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时刻OMIDQ得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠癌化疗患者使用自拟漱口方联合目标护理可有效预防OM的发生,减轻炎症反应,降低氧化应激损伤。

肺癌化疗患者癌因性疲乏发生情况及与社会支持的相关性研究

目的探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的发生情况,并分析其与社会支持的相关性。方法选择2015年6月—2016年6月确诊的肺癌并进行化疗的144例,对其临床资料进行回顾性分析,分析CRF的发生情况,应用社会支持评定量表(SRSS)评估其社会支持情况,分析其与社会支持的相关性。结果本组中CRF的发生率为79.17%,Piper疲乏量表(piper fatigue scale,PFS)各维度得分由高到低依次为行为、感觉、认知、情感。SRSS的主观支持、客观支持、对社会支持利用度和社会支持总分均低于国内常模(P<0.01)。CRF患者PFS各维度均与SRSS的主观支持、对社会支持的利用度和社会支持总分呈负相关,而情感维度与客观支持呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论肺癌化疗患者CRF发生率较高,且社会支持度较低,应加强CRF患者的社会支持,以提高临床治疗效果,延长生存期,提高生活质量。

放疗后上肢乳腺癌相关淋巴水肿的危险因素分析

目的对放疗后上肢乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)的调查及危险因素分析。方法选取2012年2月—2016年6月手术治疗后行放疗的乳腺癌168例作为研究对象,记录患者年龄、体重指数(BMI)、发病部位、TNM分期、腋窝淋巴清扫数量、手术方式、是否化疗、是否进行上肢锻炼等资料,调查患者放疗后上肢BCRL的发生情况以及分析其危险因素。结果 168例行乳腺癌放疗的患者中发生BCRL 72例(42.86%)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥25 kg/m2、腋窝淋巴结清扫数量≥14枚是乳腺癌放疗后上肢BCRL发生的危险因素,而进行上肢锻炼是保护因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者放疗后上肢BCRL的发生率较高,BMI、腋窝淋巴结清扫数量及上肢锻炼与BCRL发生的有关。

心理干预对晚期肿瘤患者心理和生活质量的影响

目的观察心理干预对晚期肿瘤患者心理和生活质量的影响。方法回顾性分析2015年10月—2016年6月收治的79例晚期肿瘤患者的临床资料。接受心理干预者40例为观察组,未接受心理干预者39例为对照组。于入院时和心理干预2周后,对两组心理状况进行评价,包括抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。两组生存质量评估采用健康调查简表(SF-36)。结果心理干预后观察组SDS评分和SAS评分均低于干预前和对照组(P<0.05),SF-36各项目评分均高于干预前和对照组(P<0.05)。结论心理干预措施能有效改善晚期肿瘤患者的心理状态,并提高其生活质量。

奥沙利铂联合卡培他滨及贝伐单抗治疗复发性结直肠癌患者的护理体会

对10例使用奥沙利铂联合卡培他滨及贝伐单抗治疗复发性结直肠癌的患者进行观察与护理。护理要点包括:做好心理护理;严格按规范配置药液,注意调节药液输注的时间和速度;用药前给予抗过敏处理,密切观察患者的生命体征;用药前给予规范化止吐治疗,预防电解质紊乱;定期监测血常规,遵医嘱升各类血细胞值,预防出血及口腔溃疡;口服卡培他滨的患者,在居家化疗的模式下,发放自行设计的口服化疗药卡片,提高患者服药依从性。10例患者均可耐受此化疗方案,化疗期间发生的不良反应得到妥善护理。

品管圈在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度中的应用研究

目的探讨"品管圈"在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度的应用效果。方法组建活动小组,确立以"提高口腔肿瘤皮瓣修复术后患者口腔舒适度"为活动主题,进行现状调查,设立目标,从人、物、法3个方面查找原因,经过真因分析,确定要因,制定并采用红黄绿家庭参与型口腔护理模式。选择2017年01月～2017年12月口腔肿瘤术后患者34例为活动前组,2018年01月～2018年11月口腔肿瘤术后患者31例为活动后组。活动前组采用传统的口腔护理方法对患者行口腔护理,活动后组采用红黄绿家庭参与型口腔护理模式对患者进行口腔护理。活动前后均采用线性标尺视觉模拟评分法对口腔肿瘤皮瓣修复患者术后口腔舒适度进行调查。结果开展品管圈活动2年后,口腔皮瓣修复患者术后口腔舒适度活动后明显高于活动前(P<0.0001),护士口腔护理理论考核与技能操作成绩高于活动前(P<0.01),患者家庭口腔照顾参与度高于活动前(P<0.0001),出院时患者自护能力高于活动前(P<0.0001)。结论品管圈改善了患者术后口腔不舒适症状,增强其康复信心,提高了护士护理技能水平,体现了家庭照护及自护能力在患者康复中的重要性。

癌痛患者口袋日记本的设计与临床应用

目的：为癌痛患者制作一种携带方便的癌痛管理日记本,提高肿瘤患者对癌痛知识的掌握,促进患者主动参与癌痛规范化治疗。方法选取四川省肿瘤医院6个癌痛示范病房的299例中重度癌痛患者,将病房分别编号,随机分为研究组156例和对照组143例。对照组采用常规癌痛健康教育指导,研究组在此基础上给每个患者分发一本癌痛患者口袋日记本,动态记录疼痛控制情况及不良反应。采用自制肿瘤患者癌痛知识自评问卷和肿瘤患者癌痛控制满意度问卷于患者出院前进行测试和评价。结果研究组患者癌痛评估与药物使用得分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组不良反应预防得分（15.84±1.70）分,不良反应观察（15.84±1.70）分,癌痛误区鉴别（18.52±1.16）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t 值分别为5.25,2.38,13.53；P 〈0.05）。研究组非常满意98例,满意55例,不满意3例,满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z=8.87,P〈0.05）。结论癌痛患者口袋日记本制作简单、携带方便、实用性强,有利于提高肿瘤患者对癌痛知识的掌握水平,促进患者参与癌痛规范化治疗,提高癌痛控制自我管理能力和满意度。

延伸式护理联合中医护理模式对肿瘤化疗患者肠胃功能及不良反应的影响

目的探讨延伸式护理联合中医护理模式对肿瘤化疗患者肠胃功能及不良反应的影响。方法选取2016年2月至2018年5月在该院接受化疗的肿瘤患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组行常规护理,研究组行延伸式护理联合中医护理模式。比较两组肠胃功能及不良反应症状。结果研究组肠胃功能改善情况优于对照组(P<0.05),肠胃不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论肿瘤化疗患者应用延伸式护理联合中医护理模式能够有效改善自身肠胃功能,降低肠胃不良反应发生率,该护理模式对提高化疗效果有较好助力作用。